空腹血糖、果糖胺和糖化血紅蛋白聯合檢測在2型糖尿病患者中的應用

臧岱

濮陽市中醫院檢驗科，河南濮陽 457003

·臨床應用·

空腹血糖、果糖胺和糖化血紅蛋白聯合檢測在2型糖尿病患者中的應用

臧岱

濮陽市中醫院檢驗科，河南濮陽 457003

目的探討空腹血糖（FBG）、果糖胺（GSP）、糖化血紅蛋白（HbAlc）三者聯合檢測在糖尿病患者的診斷中的應用價值。方法收集自2013年6月—2014年1月之間，該院糖尿病專科200例糖尿病患者作為實驗組，另選擇健康體檢者100例作為對照組。分別檢測兩組的FBG、GSP、HbAlc濃度并進行比較。結果糖尿病組的FBG、GSP、HbAlc濃度均高于對照組，兩組差異明顯有統計學意義(P＜0.05）。FBG、GSP、HbAlc三者聯合檢測糖尿病的陽性率明顯高于其任意一項單獨檢測。結論FBG、GSP、HbA lc三者密切相關，分別為糖尿病患者提供即時、近期和長期的血糖信息，三者聯合檢測在糖尿病患者的早期篩查有著重要的意義。尤其是脆性糖尿病，意義更大。

空腹血糖；果糖胺；糖化血紅蛋白；2型糖尿病；脆性

2型糖尿病是由于胰島素分泌相對不足，導致以高血糖為特征的代謝性慢性終身性疾病。持續高血糖與長期代謝紊亂等可導致全身組織器官的損害及其功能障礙和衰竭。類研究表明，糖尿病已經成為危險我國老年人健康的第二殺手，具有高并發癥、高致殘率和終身用藥的高醫療花費的特征。對其早發現、早治療是預防并發癥的關鍵。現將該院自2013年6月—2014年1月之間收治的糖尿病病人200例，與健康人群100例，對其FBG、GSP、HbA lc聯合檢測在糖尿病患者中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院收治的糖尿病患者200例，男120例，女80例，其中脆性糖尿病13例，年齡在39～77歲之間，病程1～32年，所有患者均符合2003年我國糖尿病診斷標準。同時對100例同期健康體檢者（排除糖尿病和糖耐量減退人群），男性62例，女性38例，年齡在40～73歲之間，同時抽取其空腹靜脈血液，對其FBG、GSP、HbA lc進行檢測。

1.2 儀器

雅培-2000全自動生化分析儀。

1.3 試劑

FBG試劑，葡萄糖氧化酶法。正常參考值3.9～6.11 mmol/L；GSP試劑，硝基四氮唑藍還原法。正常參考值1.70～2.50 mmol/L；HbAlc乳膠凝集反應法。正常參考值3.8%～5.8%。

1.4 方法

受檢者清晨空腹（按要求3 d內無高糖飲食，禁食水12～15 h以上）。次晨抽取靜脈血3mL，3 000 r·min-1離心5min，取血清，2 h內檢測。用血清測定FBG和FMN，用全血測定HbAlc。

1.5 統計方法

采用統計學SPSS17.0軟件進行處理。計量資料采用t檢驗，計數資料用χ2進行檢驗。

2 結果

兩組空腹靜脈血液檢測，FBG、GSP、HbAlc檢測結果顯示，實驗組的各項指標均高于對照組，兩組相比有統計學意義，P＜0.05。數據詳見表1。

表1 各組FBG、GSP、HbAlc檢測結果比較(x±s)

3 討論

糖尿病是一種慢性代謝性疾病。1999年美國糖尿病協會糖尿病診斷及分類專家規定符合FBG≥7.0 mmol／L或餐后2 h血糖≥11.1mmol／兩者中的任一標準，即可診斷為糖尿病[2]。

由于目前血糖儀的普及，空腹血糖、即時血糖方便快捷，但也具有波動性和瞬間性的特點，并且易受飲食、情緒、藥物、應激等因素影響，不能準確反應血糖的真實狀況；果糖胺是血漿中各種蛋白質與葡萄糖非酶過程中形成的酮胺結構類似果糖胺的物質，它在血液中與血糖水平呈正相關，并且保持相對穩定，不受飲食和情緒影響，一定程度上反應了近期血糖的情況，尤其是對于不穩定型糖尿病的篩查很有意義。糖化血紅蛋白是血紅蛋白和葡萄糖結合糖基化的一種物質，由于人紅細胞的周期為120天，相對穩定地反應了紅細胞周期，即2～3個月的血糖狀況，且不受血糖臨時變動及急性改變的影響[3]。本實驗中糖尿病患者與健康人群的FBG、GSP與HbAlc聯合檢測具有統計學意義，但三項聯合檢測的陽性率明顯高于其任一一項單獨檢測。

總之，FBG、GSP與HbAlc在糖尿病患者特別是脆性糖尿病中的篩查方面各有各的臨床應用價值，三者聯合檢測意義更大。

[1]丁廣祥，張小芳，羅銳，等.聯合檢測空腹血糖、果糖胺、和糖化血紅蛋白對糖尿病診治價值的研究[J].醫藥前沿，2013，31:112-113.

[2]王小平.空腹血糖、果糖胺、糖化血紅蛋白檢測在糖尿病患者中的應用價值探討[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(31):44-45.

[3]田小平，徐寧，尹冬,等.2型糖尿病住院患者糖化血紅蛋白與果糖胺及空腹血糖的相關分析[J].中國糖尿病雜志,2013,1:98-100.

R725

A

1672-4062（2014）09（a）－0032-01

2014-06-11）

臧岱（1986.2-），女，漢族，河南濮陽人，本科，研究方向：生物檢驗。