沐舒坦霧化吸入佐治糖尿病合并慢性支氣管炎急性發作療效觀察

崔勇季珂李先濤崔亮胡凱叢清華楊丹王西西

1.長春市寬城區蘭家鎮中心衛生院，吉林長春 130114；2.長春市寬城區疾病預防控制中心結核科，吉林長春 130051

·醫藥論壇·

沐舒坦霧化吸入佐治糖尿病合并慢性支氣管炎急性發作療效觀察

崔勇1季珂1李先濤1崔亮1胡凱1叢清華1楊丹1王西西2

1.長春市寬城區蘭家鎮中心衛生院，吉林長春 130114；2.長春市寬城區疾病預防控制中心結核科，吉林長春 130051

目的觀察沐舒坦霧化吸入輔助治療糖尿病合并慢性支氣管炎急性發作的臨床療效。方法選取該院2012年—2013年的32例患者隨機分為治療組和對照組，每組16例，治療組采用沐舒坦霧化吸入，2次/d，連續7 d；對照組采用a-糜蛋白酶霧化吸入，2次/d，連續7 d。觀察兩組患者癥狀、體征的改善情況。結果治療組總有效率為94%，明顯高于對照組總有效率(75%，P＜0.05)；沐舒坦組在咳嗽減輕，痰量減少，咳痰困難，肺部啰音改善方面明顯優于對照組，差異有極顯著性。結論沐舒坦霧化吸入佐治糖尿病合并慢性支氣管炎急性發作療效可靠，安全性好。值得推廣應用。

沐舒坦；糖尿病；慢性支氣管炎；急性病

沐舒坦(鹽酸氨溴索)針劑靜脈點滴已為臨床應用并取得肯定療效[1]，但患者依從性較差，應用沐舒坦霧化吸入佐治糖尿病合并慢性支氣管炎急性發作并與對照組觀察，為觀察沐舒坦霧化吸入輔助治療糖尿病合并慢性支氣管炎急性發作的臨床療效，選取該院2012年—2013年的32例患者隨機分為治療組和對照組,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依照慢性支氣管炎臨床診斷及療效判定標準，選擇該院住院患者32例，其中男18例，女14例，平均年齡(66.7±12.6)歲。病程6～20年，平均(11.1±3.5)年。

1.2 癥狀判斷標準，咳嗽[2]

輕度(+)，間斷咳嗽，不影響睡眠，中度(++)，介于輕度與重度之間，重度(+++)，晝夜頻咳、陣咳，影響睡眠。痰量：少量(+)，咳有痰聲；中量(++)，見于少量和大量之間；大量(+++)，咳喘明顯，痰鳴重。咳痰容易程度：(+)，痰易咳出；(++)，痰咯出稍難；(+++)，痰咯出難。肺部啰音：(+)，偶聞。在咳嗽、深呼吸后出現；(++)，散在；(+++)，滿布。

1.3 治療方法

兩組均給予抗生素等傳統治療，在此基礎上治療組加用沐舒坦針劑霧化吸入，劑量：沐舒坦15mg+生理鹽水20mL，2次/d，連續用藥7 d，對照組可加用a-糜蛋白酶霧化吸入,劑量：a-糜蛋白酶4 000 U+生理鹽水20mL，2次/d，連續用藥7 d。

1.4 療效評估

臨床控制：癥狀不足、輕度或消失；顯效：癥狀由(+++)轉為(+)或由(++)轉為(-)；好轉：癥狀由(++)轉為(+)或由(+)轉為(-)；無效；癥狀無好轉或加重。總有效率＝(臨床控制例數+顯效例數)÷總病例數×100‰。

1.5 統計方法

應用SPSS15.0統計軟件包進行統計學處理，數據以(x±s)表示，組間比較采用t檢驗。

2 結果

治療組和對照組患者均完成了該實驗，且用藥后無任何不良反應發生。

2.1 兩組療效比較

兩組患者治療效果，治療組總有效率為94.0%，明顯高于對照組的75.0%，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 治療組與對照組療效比較

2.2 兩組患者臨床療效比較

治療組與對照組臨床療效比較，見表2。

表2 治療組與對照組臨床療效比較（時間：d）

3 討論

糖尿病合并慢性支氣管炎患者由于氣道分泌物增多，導致氣道相對狹窄、彈性減退、纖毛運動差，因而痰液阻塞不易咳出。沐舒坦為一種新型的黏液溶解劑，霧化吸入直接作用氣道,有促進黏液溶解及調節漿液腺黏液的分泌的特性，使痰液量增加，黏稠度降低,改善支氣管纖毛的運送能力，從而促進呼吸道內黏稠分泌物的排泄，減少黏液的滯留，有效地幫助痰液排除，使呼吸道通暢[3]；沐舒坦還可刺激肺泡2型細胞合成及分泌表面活性物質,減低肺泡表面張力,改善經過肺泡和氣道的通氣功能[4]；沐舒坦與抗生素的合用,可增加抗生素在肺組織中的濃度,減少抗生素的使用時間[5]，且沐舒坦價廉，安全有效，值得推廣。

[1]羅慰慈,朱元玨.沐舒坦臨床療效驗證總結[J].中國新藥雜志,1992,1 (5):42-44.

[2]張瑾康,培良.沐舒坦治療慢性支氣管炎的臨床應用[J].中華現代臨床醫學雜志，2006，1(8)：706-707.

[3]方曉惠,鈕善福.沐舒坦針劑治療呼吸系統疾病療效觀察[J].上海醫科大學學報，2000，27(2)：152-153.

[4]楊惠娟,徐彬.氨溴索的作用機制及臨床應用[J].中國醫院藥學雜志，2002，22(1)：44-45.

[5]丁平,袁曉紅.沐舒坦治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床觀察[J].中國綜合臨床,2003,11(2):141.

R56

A

1672-4062（2014）09（a）－0007-01

2014-06-07）

崔勇（1978.2-），男，黑龍江阿城市人，大學本科，學士學位，內科主治醫師。