糖尿病護理門診在糖尿病健康教育中的作用探究

金順子

延吉市中醫醫院急診科主管護師，吉林延吉 133000

糖尿病護理門診在糖尿病健康教育中的作用探究

金順子

延吉市中醫醫院急診科主管護師，吉林延吉 133000

目的探討糖尿病護理門診在糖尿病健康教育中的應用價值。方法選取該門診2013年2月—2013年7月收治初診糖尿病患者76例，35例接受常規護理納入對照組，41例接受門診護理納入觀察組，6個月后評估患者自我管理依從與血糖控制水平。結果除藥物治療外，觀察組飲食調節、運動治療、規避不良生活方式、血糖檢測達標率分別為97.56%、92.68%、92.68%、95.12%高于對照組62.86%、60.00%、54.29%、60.00%，對照組空腹血糖、餐后2 h血糖、血紅蛋白水平分別為（6.53± 1.63）mmol/L、（11.37±4.09）mmol/L、（6.44±2.91）%均高于觀察組（5.64±1.29）mmol/L、（8.48±2.20）mmol/L、（4.47±1.02）%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論應用門診護理，給予系統性的健康教育與自我管理能力培養，建立門診護理檔案，制定隨訪策略，有助于提高醫院糖尿病管理水平，提升糖尿病自我管理能力，增強血糖控制效果。

糖尿病；護理門診；健康教育

糖尿病是終身慢性疾病，持續有效的綜合干預的抑制糖尿病進展的主要方法[1]。多數糖尿病無需住院治療，其自我管理與干預能力直接影響預后。為探討糖尿病護理門診在糖尿病健康教育中的應用價值，該研究選取該門診2013年2月—2013年7月收治初診糖尿病患者76例作為對象進行研究，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取該院內分泌科收治糖尿病患者76例，其中男41例，女35例；年齡38～72歲，平均（47.3±5.1）歲。納入標準：①初次就診，未接受相關教育；②無語言、認知、精神、行為障礙，未合并其它嚴重器質性疾病、系統性疾病。接受常規護理35例納入常規組，接受糖尿病護理門診41例納入觀察組。兩組患者年齡、性別等臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組：在門診接待期間，提供治療護理，基本的健康宣教，不進行系統性教育與干預，按照護理管理，引導患者完成相關檢查、基本治療等工作。

觀察組：由一位專業執業護士領導，配備5名糖尿病專科護士，在常規組基礎上，給予心理護理，系統性健康教育，綜合控制。建立糖尿病患者電子檔案，填寫糖尿病門診護理標準病歷，由護士小組分析患者日常生活、自我管理能力中存在的危險因素，制定干預隨訪策略。定期電話隨訪，并進行糖尿病并發癥的篩查，并將患者具體情況上報專科醫師，對患者進行科學的管理。

兩組患者均據醫院《糖尿病自我管理行為評定表》進行評估，內容包括藥物治療、飲食調節、運動治療、規避不良生活方式、血糖監測[2]。6個月后復查血糖。

1.3 統計方法

2 結果

2.1 自我管理行為達標情況

觀察組飲食調節、運動治療、規避不良生活方式、血糖檢測達標率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）（見表1）。

表1 對照組與觀察組自我管理行為達標情況[n(%)]

2.2 糖尿病患者血糖控制情況

對照組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均高于觀察組，差異具有統計學意義（P＜0.05）（見表2）。

表2 對照組與觀察組血糖控制水平[（±s），mmol/L,n（%）]

表2 對照組與觀察組血糖控制水平[（±s），mmol/L,n（%）]

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別空腹血糖餐后2 h血糖糖化血紅蛋白對照組（n=35）觀察組（n=41）6.53±1.63（5.64±1.29）* 11.37±4.09（8.48±2.20）* 6.44±2.91（4.47±1.02）*

3 討論

門診護理不同于普通門診，是一種專業團隊護理模式，旨在提高慢性病系統干預能力。糖尿病門診護理是目前開展最廣的門診護理模式，對于多數初次確診的糖尿病患者而言，其自我管理能力差，對糖尿病認知水平嚴重不足，如何利用門診有限的時間，盡可能的有針對性的提升患者自我管理能力是醫院護理管理工作研究重點。該研究中，應用門診護理之觀察組，除藥物治療外，糖尿病患者在飲食、運動、生活方式、血糖自我檢測等行為上依從性明顯高于對照組，結果6個月后，血糖水平低于對照組，提示血糖控制效果較好，有助于改善預后，避免高血糖帶來的系統性損害，降低并發幾率。

[1]王薈蘋，王燕，王申.國內外糖尿病護理門診的研究進展及思考[J].中國護理管理，2013，13(2):107-108.

[2]徐文聰，李華云，吳梅.糖尿病聯絡小組的建立與實踐[J].中醫藥臨床雜志，2010，22(10):897-898.

R473.2

A

1672-4062（2014）08（a）－0066-01

2014-05-02)

金順子(1970-)，女，朝鮮族，吉林省延吉市人，中專，主管護師，主要從事臨床護理。