干擾素耳前淋巴結封閉對反復發作的角膜炎的特效及心理護理

呂 艷 于 方

新鄉醫學院第三附屬醫院眼科分院，河南新鄉 473000

為探討干擾素耳前淋巴結封閉對反復發作的角膜炎的特效及心理護理效果，提高反復發作性角膜炎的治療效果，對收治的88例反復發作的角膜炎患者行不同的治療及護理方式，并取得了良好的效果，現將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2011年1月—2012年1月收治的88例（88 眼）反復發作的角膜炎患者，其中男43例（43 眼），女45例（45 眼），年齡最小3歲，最大76歲，平均43.2歲，患者均為初發病人；發病至就診時間：最短為15d，最長為80d，平均48.3d；發病誘因：38例（28 眼）患者為結膜炎遷延不愈，34例（24 眼）患者為感冒、發熱，7例（7 眼）患者為帶狀皰疹，9例（9 眼）患者無明顯誘因；治療前矯正視力：8 眼≥1.0,65 眼0.5～0.8,10 眼0.2～0.4，5 眼≤0.1；隨機將其分為觀察組和對照組，各44例，兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予對照組患者常規抗病毒藥物治療，即將0.25g阿昔洛韋溶于250 mL 濃度為5%的葡萄糖溶液或氯化鈉溶液中，給予患者靜脈點滴治療，8～12 h 用藥一次，用藥1～2周或給予患者口服阿昔洛韋片治療，4 次/d，一次0.2 g，用藥2～4周，同時給予患者口服維生素C 治療，3 次/d，并給予患者0.1%阿昔洛韋滴眼液滴眼治療，4 次/d，用藥3 個月。

觀察組：給予觀察組患者患者重組人干擾素a-1b 耳前淋巴結封閉注射治療，成人5～10 μg，兒童2.5～5 μg，將其溶于0.3～0.5 mL濃度為2%的利多卡因中，給予患者患眼側耳前皮下注射治療。以患者病情為依據，治療第一周，耳前皮下注射2～5 次，第二周一次，第三周一次，治療時間為3～6周，愈后給予患者為期3 個月的隨訪，每月皮下注射一次，其他用藥同對照組。同時給予觀察組患者針對性的心理護理。

1.3 療效判定

治愈：患者矯正視力大于等于1.0，且患者眼部刺激癥狀基本消除，角膜上皮無染色；顯效：患者矯正視力0.8～1.0，且患者眼部刺激癥狀顯著改善，患者角膜上皮伴有樹枝狀、小點狀、片狀浸潤現象，熒光染色(+)減少程度大于1/2；有效：患者視力提高超過2行，且患者眼部刺激癥狀有所改善，患者角膜上皮伴有樹枝狀、小點狀、片狀浸潤現象，熒光染色(+)減少程度小于1/2；無效：和治療前相比無改善甚至加重[1]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0 統計學軟件處理。用（±s）形式表示計量資料。對組間數據展開t 檢驗，組內數據展開χ2檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治愈率、治療總有效率及復發率對比

觀察組患者的治愈率及治療總有效率均明顯高于對照組（P＜0.05），觀察組患者的復發率明顯低于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者的治愈率、治療總有效率及復發率對比[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組44例患者中非常滿意24例，較滿意13例，滿意5例，不滿意2例，總滿意度為95.5%，對照組44例患者中非常滿意15例，較滿意12例，滿意8例，不滿意9例，總滿意度為79.5%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

角膜炎是臨床上常見的一種眼科疾病，患者多伴有異物感、刺痛、灼燒感等癥狀，嚴重威脅著患者的身體健康及正常生活[2]。因此，及時給予患者針對性的治療就顯得至關重要。干擾素是一種調解糖蛋白，其主要是在病毒侵入機體后誘導宿主末梢血液淋巴母細胞、血液細胞合成纖維細胞而形成，其作用機制主要是通過結合人體細胞表面受體，從而有效的促進抗病毒酶生成，最終達到抑制病毒的目的。同時給予患者耳前皮下注射干擾素可有效的增加神經主干周圍的濃度，同時經由動眼神經、面神經、三叉神經間的交通吻合支及耳前血運，可更好的促進藥物吸收[3]。同時為取得良好的治療效果，護理人員還要耐心的與患者進行溝通和交流，耐心的向患者介紹該治療方式的重要性及有效性，同時也可例舉成功案例來鼓舞患者，逐漸消除患者緊張、擔憂等不良情緒，使其積極主動的和醫護人員配合。

總而言之，給予反復發作的角膜炎患者干擾素耳前淋巴結封閉治療及針對性的護理干預可有效的提高治療效果，減少復發，同時還有助于提高患者的護理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

[1]蔡麗英，張琥.重組人干擾素聯合更昔洛韋眼用凝膠治療維持性血液透析并發單純皰疹病毒性角膜炎的臨床研究[J].中國醫師進修雜志，2012，7（27）：234-235.

[2]劉焰，沈曉璐，孫曉東，等.干擾素α-2b 治療病毒性角膜炎476例療效觀察[J].中國基層醫藥，2009，6（9）：37-38.

[3]周志平，喬亞利.干擾素聯合無環鳥苷滴眼液治療單純性皰疹性角膜炎療效觀察[J].中國現代醫生，2010，2（16）：176-178.