探討如何在神經內科臨床護理質量管理中應用風險管理

陳翠青 李金娟 胡珊珊

青島市中心醫院神經內科一病區，山東 青島 266042

探討如何在神經內科臨床護理質量管理中應用風險管理

陳翠青 李金娟 胡珊珊

青島市中心醫院神經內科一病區，山東 青島 266042

目的探討在神經內科護理質量管理中應用風險評價的策略及效果。方法選取2012年1月～2014年3月我院神經內科100名患者，隨機平均風險管理組和常規護理組。結果風險管理組實施護理質量管理期間發生護理安全事件3起，患者滿意度為96.0%，常規護理組發生護理安全事件7起，患者滿意度為84.0%。兩組護理安全事件發生率及患者對臨床護理滿意度比較差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義。結論在神經內科臨床護理質量管理中實施風險管理能夠明顯減少護理安全事件的發生，使臨床護理風險管理意識得到提高。

神經內科；臨床護理；風險管理

臨床護理質量管理中的風險管理是對現有和潛在醫療風險進行識別、評價和處理的一種管理程度，能夠減少醫療風險事件的發生和風險事件對醫患關系的危害和經濟損失［1］。神經內科患者病情危重、變化較快，易發生各種并發癥，臨床治療后康復事件常且致殘率及死亡率較高，住院期間發生護理安全事件的危害性較大［2］。結合神經內科疾病特點及護理質量管理中易發生的風險，制定有針對性的風險管理對策，有利于神經內科臨床護理工作的科學性與規范性的提升。本研究通過實施護理質量管理過程中的風險管理，能夠有效防范護理安全事件，改善護理服務質量，現報道如下。

1 對象和方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年3月我院神經內科100名患者，其中男性128例，女性72例，年齡51～81歲，平均年齡（60.5±5.82）歲，其中腦出血45例，腦梗死37例，癲癇12例，帕金森癥5例。隨機將100例患者分為風險管理組和常規護理組，每組各50例，兩組患者在年齡、性別、病種等一般資料方面無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

風險管理組實施以風險管理為主導的臨床護理質量管理模式，主要包含識別并評估風險因素、分析護理風險、制定護理風險管理計劃3個方面，對照組給予常規護理質量管理。比較兩組實施不同臨床護理質量管理過程中出現的護理安全事件。

1.3 統計學分析

采用SPSS 16.0進行統計學分析，P＜0.05表明組間統計學研究有意義。

2 結果

兩組患者實施護理質量管理過程中護理安全事件發生情況見表1。風險管理組對臨床護理工作滿意者48例，滿意度為96.0%；常規護理組對臨床護理工作滿意者42例，滿意度為84.0%。

3 討論

臨床護理工作存在一定的職業風險，隨著人們法律意識與自我保護意識的增強，醫療健康知識水平的進一步提高及醫療衛生制度的轉變，臨床醫療及護理所承擔的風險更為顯著。臨床護理質量管理中的風險管理旨在系統的、有組織的減少護理安全事件的危害及經濟損失，通過風險管理的實施與開展，最大限度的減少護理安全事件。

神經內科護理風險事件的發生，一般包含系統因素與人為因素，護理人員的業務水平、溝通技巧、工作責任感、風險意識等因素均能影響護理安全事件的發生，部分護理人員存在法律意識淡薄或上述某方面的缺陷易引發護理安全事件。同時醫院管理機制、醫療設備及信任危機等也對護理風險有重要影響。針對神經內科護理風險因素，應通過完善入院告知、強調護理責任感、加強護士素質培訓、完善應急資源配備、強調護理服務態度、做好臨床護理帶教、定期開展法律知識普及、明確責任制度等風險管理措施加深護理人員對護理風險的認識，規范日常護理操作。本研究發現，風險管理組患者滿意度明顯優于常規護理組，護理安全事件發生明顯低于常規護理組，表明在神經內科臨床護理中強化風險管理，克服管理中的一些缺陷，能夠有效減少護理隱患，降低護理風險，為患者提供更加人性化的優質護理服務。

［1］文喆卿，文雯，楊玉葉，等. 護理風險管理在卒中單元的應用［J］. 當代護士（中旬刊），2012，（5）：181-182.

［2］肖玉娟. 神經內科護理風險管理與防范［J］. 中國社區醫師(醫學專業)，2012，14（3）：391.

To Explore How to Application in Neurology Clinical Nursing Quality Management Risk Management

CHEN Cuiqing LI Jinjuan HU Shanshan Centeral hospital neurology ward，Qingdao Shangdong 266042，China

ObjectiveTo study the application of risk assessment in the neurology department nursing quality management strategy and effect.MethodsSelected in January 2012 ～ March 2014 department of neurology，100 patients randomly average risk management group and routine nursing group.ResultsThe risk management group of the implementation of nursing quality management of nursing safety incidents during three， patient satisfaction was 96.0%， the routine nursing group 7 up nursing safety incidents，patient satisfaction was 84.0%. Two groupsof nursing security incident rate of clinical nursing and patients satisfaction comparative differences（P＜0.05），with statistical significance.ConclusionIn neurology clinical nursing quality management in the implementation of risk management can significantly reduce the nursing security incident occurs，the clinical nursing risk management consciousness was improved.

Neurology，Clinical nursing，Risk management

表1 兩組患者實施護理質量管理過程中護理安全事件發生情況

R473.74

B

1674-9316（2014）20-0011-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.007