中西醫結合治療糖尿病腎病臨床療效與安全性評價

李華君 李文東 王曉蘊

滄州中西醫結合醫院，河北 滄州 061001

中西醫結合治療糖尿病腎病臨床療效與安全性評價

李華君 李文東 王曉蘊

滄州中西醫結合醫院，河北 滄州 061001

目的分析中西醫結合治療糖尿病腎病綜合征療效與安全性。方法對我院收治的患者178例隨機分成兩組各89例，對照組給予單純西醫；觀察組西醫結合中醫辨證，觀察兩組療效。結果觀察組總有效率98.9%，明顯優于對照組，P＜0.05。結論中西醫結合治療糖尿病腎病，治療效果令人滿意，值得廣泛推廣。

糖尿病腎病；臨床療效；中西醫結合

糖尿病腎病（DN）是糖尿病患者中比較常見也較為嚴重的并發癥之一，主要由于糖尿病患者微血管活性物質代謝功能異常所致［1］。嚴重者會導致終末期腎病，如尿毒癥、腎功能衰竭等癥，危及患者生命。由于DN發病機制和病因較為復雜，致病因素眾多，臨床上也對該病的治療展開了深入的探討與研究，傳統的治療DN的方法主要是通過西藥進行控制，治療效果并不是讓人滿意，現對我院收治的糖尿病腎病患者178例，對其中89例給予中西醫結合治療的方法，觀察療效。現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2012～2013年我院收治的糖尿病腎病患者178例，均經診斷排除患有其它內分泌紊亂、心血管疾病的患者。隨機分成兩組，每組89例。據統計，年齡39～65歲，平均年齡（49.2±4.9）歲。兩組患者的一般資料方面（如年齡、性別、血糖水平等）不存在顯著的統計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：單純西醫治療，給予患者注射胰島素0.1～0.3 μg/kg/d，降血脂藥及降壓藥輔助治療.觀察組：在西藥治療的基礎上（藥物用法用量同觀察組相同），結合中醫辯證方法治療，對于氣陰兩虛、瘀血阻絡型患者給予益氣養陰、活血通絡［2］。治療方劑如下：水蛭、全蝎各6 g；黃芪、牛膝、穿山龍、首烏藤各30 g；玄參、葛根各20 g；地龍10 g；當歸15 g；甘草6 g。早晚水煎送服，200 ml/次，12周為一個療程。

1.3 療效評價

30 d后觀察每組患者用餐2 h后的血糖值、空腹血糖值。3個月后觀察兩組患者低血糖發生情況。參照國際血糖控制標準：空腹血糖值≤6.1 mmol/L，用餐2 h后血糖值≤7.8 mmol/L。體重指數：女性≤24；男性≤25。無尿糖現象發生［3］。根據患者體征、臨床表現對治療效果進行評價，分為痊愈、有效、無效三個級別。痊愈：患者尿白蛋白恢復到正常水平；腎功能及血糖各項指標在正常范圍內。有效：腎功能及血糖各項指標有所好轉；臨床癥狀有所改善。無效：上述指標均無明顯改善。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對結果進行統計分析，所得數據用%表示，運用χ2檢驗分析，以P＜0.05，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者一般指標

觀察組患者的空腹血糖值、飯后2 h血糖值、低血糖發生率均明顯低于單純采用胰島素治療的對照組，見表1。兩組相比，觀察組血尿素氮等生理指標控制效果良好。結果見表2。

2.2 兩組患者治療效果比較

觀察組患者總有效率98.9%，明顯高于對照組。見表3。

3 討論

DN以燥熱為標、陰虛為本。病程初期以陰虛燥熱為主，后期則表現為陰陽兩虛。傳統的西醫治療治標不治本，甚至一經停藥，會加重病情。本次治療方案選取相關中藥，對癥治療，補其所需。該中藥湯劑中，水蛭為君藥，破血逐瘀、直通血脈；地龍、全蝎解毒通絡；黃芪、當歸補氣養血；玄參、葛根、穿山龍滋陰活血，以消燥熱、行凝血；首烏藤養心安神，祛風通絡；川牛膝引藥下行兼具活血化瘀之性，甘草調和諸藥兼解毒。全方共奏活血通絡，益氣養陰之功。中醫辨證治療結合西藥治療糖尿病腎病，病因對癥，調查結果顯示，觀察組患者各項生理指標恢復情況明顯較對照組好，說明中西醫結合治療糖尿病腎病具有讓人滿意的的臨床療效，安全性高。

［1］李英姿.中西醫結合治療糖尿病腎病療效觀察［J］.現代中西醫結合雜，2010，19（19）：2380-2381．

［2］陸帥，王娟.前列地爾治療Ⅳ期糖尿病腎病的療效觀察［J］.中國全科醫學，2013，16（12）：1388-1390．

［3］王宏平.中西醫結合治療糖尿病腎病70例觀察［J］.實用中醫藥雜志，2010，26（5）：314-315．

The Clinical Efficacy and Safety Evaluation of Integrative Treatment of Diabetic Nephropathy

LI Huajun LI Wendong WANG Xiaoyun Cangzhou Hospital of integrated traditional and Western Medicine，Cangzhou Hebei 061001，China

ObjectiveTo analyze the combination therapy of diabetic nephropathy syndrome efficacy and safety.MethodsPatients admitted to our hospital 178 cases were randomly divided into two groups of 89 cases in the control group were given purely Western medicine;Integrative TCM observation group were observed efficacy.ResultsThe total effective rate was 98.9%，significantly better than the control group，P＜0.05.ConclusionThe combination therapy of diabetic nephropathy，treatment is satisfactory，should be popularized.

Diabetic nephropathy，Clinical efficacy，Integrative Medicine

表1 30 d后兩組患者在不同時段血糖值比較（）

表1 30 d后兩組患者在不同時段血糖值比較（）

注：兩組數據之間差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）

組別 例數 空腹（mmol/L） 用餐2 h后（mmol/L） 低血糖發生率（%）對照組 89 7.2±1.5 8.1±1.5 20.2觀察組 89 5.6±1.4 7.7±1.4 1.1

表2 兩組患者相關指標對比

表3 兩組患者治療效果比較

R587.2

B

1674-9316（2014）20-0168-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.105