用解熱鎮痛藥三建議/男人過四十，少吃撲爾敏

用解熱鎮痛藥三建議

文/梁智明

前段時間曝出的“奪命退燒藥”尼美舒利事件，已讓更多的人開始重視濫用解熱鎮痛藥給孩子退燒的危害。臨床上發現，成年人濫用解熱鎮痛藥的現象也比較嚴重，尤其是患有類風濕關節炎、退行性關節炎等慢性病的老年人，醫院急診科收到的不當用藥后發生嚴重不良反應的病例屢見不鮮。可見，解熱鎮痛藥是一把雙刃劍，有可能成為危害人的致命殺手。

濫用解熱鎮痛藥多見于三種情況

老百姓濫用解熱鎮痛藥出現不良反應主要見于三種情況：

一是“家庭藥箱族”超量服用或同時服用幾種含有解熱鎮痛藥成分的藥物，以致藥物疊加過量。

二是病人身患多種慢性病，在不同的醫生處就診，又沒有告知醫生此前就診時醫生開具了什么藥物，使得醫生們在沒有“通氣”的情況下開藥“各自為政”，病人服用超量的解熱鎮痛藥卻不知道。

三是有的患者本身是過敏體質，他們對解熱鎮痛藥非常敏感。如果用藥后沒有嚴密觀察，有可能出現一觸即發的嚴重過敏反應，尤其是使用針劑型解熱鎮痛藥，更易發生這種不良現象。

三項應對建議

首先，要提高“家庭藥箱族”的安全用藥知識。據中國非處方藥物協會統計，我國約有70%的家庭存在自我用藥不當的問題，不合理用藥的發生率為12%～32%，這些都反映了我國消費者對于自我藥療知識的缺乏，并由此造成了很多不該發生的悲劇。老百姓自我用藥時應限于非處方用藥，并在使用前應仔細閱讀藥物使用說明書，了解藥物的主要成分和正確用法。在醫院開到的處方藥物則應在醫生指導下使用。尤其是患有退行性變的老年人多有腰腿痛、關節痛等老毛病，這些患者應該積極治療原發病，不要養成長期依賴服用解熱鎮痛藥的習慣。不得已需要經常服用解熱鎮痛藥的患者，在使用含解熱鎮痛藥成分的感冒藥等藥物時也應咨詢清楚，以免重復用藥。同時，這類患者應特別注意觀察自己的大便情況。

其次，患多種疾病多處就診時，應把前面就診時醫生開具的藥物拿給醫生看，讓“后手”醫生心中有數，以便用最少數量的藥物、最小有效劑量綜合治療。

再次，患者止痛不可求急，能用非藥物療法止痛的（如針灸、理療）應首先考慮，藥物療法則首選口服，不要急于鎮痛就迫切要求醫生使用針劑治療。

男人過四十，少吃撲爾敏

文/陳琳

撲爾敏又名馬來酸氯苯那敏，是第一代抗過敏藥，常用于治療過敏性皮炎，緩解過敏引起的打噴嚏、流鼻涕等癥狀，是常用的抗過敏藥和感冒藥的主要成分之一。不過，長期使用會對前列腺功能造成影響，中老年男性尤其要謹慎使用。

前列腺增生是中老年男性的常見病。增生的前列腺阻塞了膀胱出口，使患者出現尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，會極大地降低患者的生活質量。由于前列腺增生的進展相對緩慢，即使還沒有出現明顯癥狀，也可能已經開始增生，因此要及早預防。建議無相關癥狀的中老年男性每年到正規醫院泌尿外科做一下前列腺增生的風險篩查，以及早發現疾病蹤跡，并盡早干預。如果確診前列腺增生，要及時治療。

撲爾敏附帶的抗膽堿作用會使膀胱逼尿肌松弛、收縮力降低，加重前列腺增生的癥狀，讓排尿更加困難。

建議男性40歲后都應謹慎服用撲爾敏。第二代抗過敏藥，如氯雷他定等抗膽堿作用輕微，多數男性患者可在醫生的指導下選用。如果確實需要長期服用撲爾敏，最好遵醫囑定期檢查。本身有前列腺疾病的患者，使用抗過敏藥期間要注意復查I-PSS評分（國際前列腺癥狀評分）、尿流率檢查、B超測定殘余尿等項目。復查過程中，如果癥狀明顯加重或出現尿潴留等手術指征，需調整治療方案，轉為藥物治療或外科治療。同時要養成良好的生活習慣，避免久坐，譬如長時間打麻將；還應適當鍛煉，促進前列腺的血液運輸。

需要提醒大家的是，許多感冒藥都含有撲爾敏成分，使用前應注意看說明書。endprint