9類人要警惕骨質疏松/便血常見四種肛腸病

9類人要警惕骨質疏松

文/趙義

骨質疏松癥是中老年人的常見病、多發病，已成為當今世界廣泛關注的嚴重社會問題之一。每年的10月20日是國際骨質疏松日，為了進一步加強骨質疏松的宣傳教育，使更多的人認識到骨質疏松的普遍性和危害性，日前，在北京首都醫科大學宣武醫院的健康課堂上，風濕免疫科副主任醫師趙義給大家講解了有關骨質疏松的諸多困惑。

什么是骨質疏松癥。它是一種全身性骨代謝疾病；因骨量減少、骨骼微細結構發生破壞，導致骨強度下降，骨骼脆性增加而易發生骨折的骨骼系統疾病。骨質疏松癥多發于中老年人，絕經后女性更為常見。

骨骼的骨量自出生之后隨著年齡增加而逐漸增加，一般成人約在35歲時骨量達到高峰，之后骨量逐漸減少。當骨量流失嚴重而呈現中空疏松、脆弱且易骨折的狀況時，即可以明確已經發生了骨質疏松癥。

骨質疏松癥的9類高危人群。1.女性為易患骨質疏松癥人群，男女骨折比率為1：3。50歲以上的女性患者中，每3人中有1人將經歷一次骨質疏松骨折。絕經后女性更是最危險人群。45歲后每增加5歲，骨折風險增加1倍。而男性通常65歲后才出現骨密度下降。2.中老年為高發人群。我國部分省市的統計顯示，60歲以上的發病率約為60%，每年因骨質疏松癥并發骨折的發病率約10%，目前還在逐年增高。3.有不良嗜好者：比如愛吸煙、酗酒、喝咖啡者。4.挑食者。5.過度消瘦者。6.維生素缺乏者。7.慢性肝病、慢性腎病患者。8.長期服藥人群：比如長期用激素的人。9.其他人群：如腫瘤患者。

骨質疏松癥的常見癥狀。1.骨痛：是骨質疏松癥最重要的臨床表現，患者中會有60%的人出現不同程度骨痛。女性骨痛為80%，男性為20%。2.駝背：65歲者可縮短4公分，75歲可縮短9公分。3.骨折：最常發生骨折的部位是椎體；其次是髖關節；再者是橈骨遠端等。

如何診斷骨質疏松癥。骨密度檢查（BMD）是世界衛生組織公認的診斷骨質疏松癥以及了解疾病進展的方法。通過骨密度檢查可以評估患者的骨骼狀態，預測未來骨折風險，并且了解用藥后的療效。

如何維持骨骼健康。1.最重要的原則是預防勝于治療，因此在年輕時期就應儲存更高的骨量。2.攝取足夠的鈣質。鈣質是人體骨骼最重要的成分，從小加強高鈣飲食的攝取，如牛奶、奶酪等乳制品。根據中華醫學會骨質疏松與骨礦鹽疾病分會原發性骨質疏松癥治療指南，成人鈣攝入量為800毫克/每日；老年人與絕經后女性鈣攝入量為1000毫克/每日。3.補充維生素D。維生素D對于鈣的吸收以及骨骼的修復均有增強作用。體內維生素D有兩種來源：食物吸收和自身經過陽光照射合成。4.保持正常飲食和起居作息，避免煙酒與過度熬夜。5.重視居家安全，避免跌倒?；加泄琴|疏松癥的患者一定要調整家里的布置，如在浴室加裝防滑墊，走廊不堆放雜物以及改善陰暗光線等。

便血常見四種肛腸病

文/于浩

老年朋友在大便時發現有鮮紅色或者暗紅色血液排出，或者發現大便中夾雜著血液，就意味著便血了。不僅如此，如果發現大便是黑色或者柏油色，且近期沒有食用豬血等可使大便發黑的食物或者藥物，應該也是發生了便血。

便血往往是肛腸疾病最初的警告，常見于以下幾種疾?。褐痰奶攸c是便血多發生在排便之后或排便中，血色鮮紅呈滴瀝狀或噴射狀，血與糞便不混合，一般不疼；肛裂的特點是排便時有撕裂或刀割樣疼痛，排便后疼痛常持續幾十分鐘或幾小時不等，便血為鮮紅色，滴出或手紙擦后有血跡，也有少部分肛裂無痛；直腸息肉常見于未成年人，血色鮮紅，附于大便表面，血與糞便不混合，不伴有疼痛。

需要特別提醒的是結腸或直腸癌。便血的顏色如果鮮紅或暗紅，并與黏液或膿液混合，附在大便的表面或與糞便混合，還出現排便次數增多、排便不盡、大便變細、變形，這可能是直腸癌。如果便血呈暗紅色，夾雜在大便中，同時合并腹痛或者消瘦，可能是結腸癌。此時，一定要及時到醫院就診，進行腸鏡等檢查，明確是否為惡性腫瘤。endprint