糖尿病患者合并腦梗死的護(hù)理

葛春艷

興安盟人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 興安盟 137400

臨床護(hù)理

糖尿病患者合并腦梗死的護(hù)理

葛春艷

興安盟人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 興安盟 137400

目的對糖尿病患者合并腦梗死的護(hù)理分析。

腦梗死；護(hù)理；糖尿病

加強(qiáng)臨床上對糖尿病并發(fā)腦梗死的老年患者的護(hù)理，能顯著提高患者腦梗死的好轉(zhuǎn)率及治愈率。本次通過對我病區(qū)28例糖尿病并發(fā)腦梗死的患者臨床治療后加權(quán)護(hù)理，患者的病情有所控制，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2010年6月～2012年2月期間收治糖尿病合并腦梗死老年患者28例，其中男性16例，女性12例；年齡在60～73歲之間，平均年齡（65.3±9.17）歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］

（1）糖尿病的確診，全部符合WHO1980年糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）腦梗死的確診，依據(jù)患者的癥狀、相關(guān)體征及頭部CT或MRI的檢查結(jié)果。

2 護(hù)理

此類患者一般都是以腦梗死相關(guān)癥狀入院，大部分患者否認(rèn)患有糖尿病，往往是通過臨床相關(guān)檢測或出現(xiàn)其合并癥才能發(fā)現(xiàn)。所以，住院后患者及時(shí)查血糖對患者治療非常重要，并根據(jù)患者的血糖和尿糖值指導(dǎo)用藥。

2.1 指導(dǎo)用藥合理飲食

定時(shí)檢測患者血糖，按需及時(shí)調(diào)整藥物的劑量，掌握各種臨床胰島素的特點(diǎn)、使用方法及注意事項(xiàng)等。糖尿病患者的基本治療措施是飲食護(hù)理。伴發(fā)腦梗死患者飲食宜清淡，多纖維素、少脂肪、避免甜食。飲食與體力要保持平衡，要控制體重。當(dāng)不得已需延遲進(jìn)餐時(shí)，應(yīng)預(yù)先進(jìn)食適量的餅干或水果等。

2.2適量運(yùn)動定期監(jiān)測血糖基礎(chǔ)護(hù)理

適量運(yùn)動能減肥，還能提高患者組織對胰島素的反應(yīng)性，增強(qiáng)機(jī)體對血糖的利用，避免多種并發(fā)癥建議患者進(jìn)行中等強(qiáng)度長期性運(yùn)動，盡量安排每天在餐后 2 h作用進(jìn)行運(yùn)動。禁煙酒，保持有規(guī)律的生活。

2.3 心理護(hù)理

加強(qiáng)功能鍛煉做好宣教工作，糖尿病是一種常見慢性病，隨著此病病情的發(fā)展，各臟器功能可能會出現(xiàn)損害及伴發(fā)各種并發(fā)癥。實(shí)踐證明，提高自身的參與積極性、治療的主動性，是健康教育取得實(shí)效的基礎(chǔ)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：治療后空腹血糖控制在4.4～6.0 mmol/L，沒有其他明顯病癥；（2）有效：治療后空腹血糖控制在6.1～7.8 mmol/L，患者部分臨床病癥消失，生活部分自理；（3）無效患者：空腹血糖＞7.8 mmol/L，病癥無明顯改善或加重。

2 結(jié)果

所有患者接受護(hù)理干預(yù)的前后有效率比較：總體患者護(hù)理干預(yù)前血糖控制有效率為67.8%，護(hù)理干預(yù)后有效率為82.1%，見表1。對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后血糖控制效果明顯，比干預(yù)護(hù)理前好，差異顯著（P< 0.05），有意義。

3 討論

在糖尿病的護(hù)理和在治療中首先要讓患者明確糖尿病是慢性終生性疾病，只能控制病情的進(jìn)展，目前還不能根治［2］，一般需終身治療，這種病有多種并發(fā)癥，需要控制好，此病的生存質(zhì)量和預(yù)期壽命可達(dá)到正常人水平，提高患者治療的信息，增加患者治療過程中的依存性。腦梗死檢測出糖尿病的患者在護(hù)理干預(yù)中，飲食護(hù)理更是十分重要，食用低糖或者低升糖指數(shù)的食物有助于病情控制。合理用藥是控制糖尿病的關(guān)鍵，適當(dāng)用藥保持機(jī)體酸堿平衡，增強(qiáng)患者的抗病能力，促進(jìn)患者腦組織恢復(fù)。早期活動可減少患者的肺部感染和住院期間下肢靜脈血栓形成的可能性。也可以通過按主被動運(yùn)動促進(jìn)患者血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)攣縮、畸形。即對腦梗死患者治療藥多方面進(jìn)行，注重護(hù)理過程加強(qiáng)原發(fā)病治療是關(guān)鍵。

表1 所有患者護(hù)理干預(yù)前后情況比較（n，%）

［1］ 劉建琴,蘭穎,牟玉梅,等． 糖尿病足患者圍手術(shù)期突發(fā)事件的處理［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志．2014（2）：132-133．

［2］廉善子．腦梗死合并糖尿病患者的護(hù)理［J］．中國醫(yī)藥指南，2013（17）：748-748,749．

R587.1

B

1674-9316（2014）07-0083-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.046

方法在2010年6月～2012年2月期間我院收治糖尿病合并腦梗死老年患者28例，其中男性16例，女性12例；年齡在60～73歲之間，平均年齡65.3±9.17歲。對患者行人性化護(hù)理，觀察期恢復(fù)狀態(tài)，做相應(yīng)的記錄以評價(jià)護(hù)理效果。

結(jié)果指導(dǎo)患者用藥，合理飲食適量的運(yùn)動，定期監(jiān)測血糖定期基礎(chǔ)護(hù)理監(jiān)測血糖做好宣教工作很重要。

結(jié)論原發(fā)病的治療及護(hù)理非常重要。