健康宣教對乳腺癌患者術(shù)后功能鍛煉依從性的影響

劉素杰 劉 力 孫大建

吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130012

健康宣教對乳腺癌患者術(shù)后功能鍛煉依從性的影響

劉素杰 劉 力 孫大建

吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130012

目的對應(yīng)用針對性健康教育模式對接受手術(shù)治療的乳腺癌疾病患者在術(shù)后實施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。

針對性健康教育；手術(shù)；乳腺癌；功能鍛煉；依從性

乳腺癌是臨床上最為常見的一種女性癌癥疾病，目前，臨床對乳腺癌疾病患者進(jìn)行治療的主要手段仍然為手術(shù)治療，化學(xué)藥物是一種非常重要的全身性輔助治療方式，可以使患者的生存率顯著提高，放射治療可以使疾病的局部復(fù)發(fā)率明顯降低，內(nèi)分泌治療可以使乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的可能性降低，同時使對側(cè)乳腺癌發(fā)生率降低［1］。本次研究對接受手術(shù)治療的乳腺癌疾病患者實施針對性健康教育的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)匯報研究如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2011年10月～2013年10月我院收治的82例接受手術(shù)治療的乳腺癌疾病患者隨機分為對照組和觀察組，平均每組41例。對照組中已婚患者36例，未婚患者5例；患者年齡26～73歲，平均年齡（51.4±1.3）歲；乳腺癌疾病患病時間1～19個月，平均患病時間（10.2±0.5）個月；左側(cè)乳腺癌疾病患者22例，右側(cè)乳腺癌疾病患者19例；觀察組中已婚患者35例，未婚患者6例；患者年齡27～71歲，平均年齡（51.3±1.5）歲；乳腺癌疾病患病時間1～21個月，平均患病時間（10.1±0.7）個月；左側(cè)乳腺癌疾病患者23例，右側(cè)乳腺癌疾病患者18例。上述四項自然指標(biāo)兩組患者組間無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者年齡在25～75歲之間；（2）病情確診為乳腺癌；（3）沒有其他腫瘤類疾病；（4）患病時間在兩年以內(nèi)；（5）沒有手術(shù)治療史；（6）患者選擇采用手術(shù)方式治療；（7）自愿參與到本次研究中。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者年齡不足25歲，或超過75歲；（2）病情沒有確診為乳腺癌；（3）合并患有其他腫瘤類疾病；（4）患病時間超過兩年；（5）以往有手術(shù)治療史；（6）患者選擇采用非手術(shù)方式治療；（7）不愿意參與到本次研究中。

1.4 方法

采用常規(guī)乳腺癌術(shù)后護(hù)理模式對對照組患者實施護(hù)理；在常規(guī)術(shù)后護(hù)理模式基礎(chǔ)上，采用針對性健康教育模式對觀察組患者實施護(hù)理，主要措施包括：（1）術(shù)后第1周：進(jìn)行掌指腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)鍛煉，每次持續(xù)10 min，每天進(jìn)行4～5次；（2）術(shù)后1～2周：以肩關(guān)節(jié)運動為主，每次持續(xù)20 min，每天進(jìn)行4～5次；（3）術(shù)后2～4周：患側(cè)手指于前額前摸對側(cè)耳和背中部上方；雙手抱于頸后，順序外展，使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收；患肢高，健肢低，用患肢拉澡巾；嘗試在背后舉棒；用患手摸晾衣桿等；（4）術(shù)后第4周：堅持患肢功能鍛煉。重復(fù)上述練習(xí)，增強上肢力量，使功能恢復(fù)［2］。

1.5 觀察指標(biāo)

選擇兩組患者術(shù)后功能鍛煉依從性、乳腺癌疾病控制有效率、護(hù)理服務(wù)滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.6 功能鍛煉依從性評價標(biāo)準(zhǔn)

患者在手術(shù)治療后的恢復(fù)階段能夠按照為其制定的相關(guān)功能鍛煉內(nèi)容完成并達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)則評定為“是”，否則評定為“否”［3］。

1.7 疾病治療效果評價方法

顯效：胸部和乳房疼痛等癥狀表現(xiàn)徹底消失，術(shù)后一年病情沒有出現(xiàn)反復(fù)或轉(zhuǎn)移；有效：腹部和乳房疼痛感明顯減輕，術(shù)后一年內(nèi)病情復(fù)發(fā)；無效：胸部和乳房疼痛等癥狀表現(xiàn)沒有減輕，術(shù)后病灶在其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移，并嚴(yán)重惡化發(fā)展。

1.8 數(shù)據(jù)處理

全部數(shù)據(jù)均用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件處理，計數(shù)資料實施χ2檢驗，如果兩組數(shù)據(jù)P<0.05，則數(shù)據(jù)間差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后功能鍛煉依從性

對照組患者經(jīng)術(shù)后護(hù)理后，19例患者的功能鍛煉依從性評定為“是”，22例患者的功能鍛煉依從性評定為“否”； 觀察組患者經(jīng)術(shù)后護(hù)理后，39例患者的功能鍛煉依從性評定為“是”，2例患者的功能鍛煉依從性評定為“否”。該項指標(biāo)組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 乳腺癌疾病控制有效率

詳見表1。

2.3 術(shù)后護(hù)理滿意度

對照組中33例患者對護(hù)理服務(wù)滿意，觀察組中40例患者對護(hù)理服務(wù)滿意，滿意度組間比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

對乳腺癌疾病患者在術(shù)后實施健康宣，可以使以往為完成任務(wù)而按部就班實施計劃的方式得到徹底的改變，避免教育的隨意性強、針對性差、效率低等幾大缺點，使護(hù)理人員的服務(wù)意識和行為能夠得到改變，使健康教育工作可以真正的落實到位，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵得到充分體現(xiàn)，使廣大患者感受到親情護(hù)理，掌握乳腺癌相關(guān)知識，使認(rèn)知能力及保健能力提高，使其生理和心理健康得以維護(hù)，使護(hù)理服務(wù)工作能夠更加貼近臨床、貼近患者、貼近社會，使護(hù)患關(guān)系更加和諧，給予患者更多人文關(guān)懷，使治療和護(hù)理收到事半功倍的效果，使?jié)M意度提高。

表1 兩組患者乳腺癌疾病控制有效率比較［n（%）］

［1］黃章平，黃繼玲．214例乳腺癌患者應(yīng)用健康教育路徑的護(hù)理觀察［J］．腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2010，23（5）：445-446．

［2］尹梅榮，宋娟．乳腺癌患者健康宣教及心理護(hù)理的應(yīng)用［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（8）：1239-1240．

［3］高海燕，郝麗瓊．乳腺癌放療患者健康宣教的效果評價［J］．四川腫瘤防治，2007，20（12）：48-49．

R494

B

1674-9316（2014）07-0099-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.055

方法將我院收治的82例接受手術(shù)治療的乳腺癌疾病患者隨機分為對照組和觀察組，平均每組41例。采用常規(guī)乳腺癌術(shù)后護(hù)理模式對對照組患者實施護(hù)理；在常規(guī)術(shù)后護(hù)理模式基礎(chǔ)上，采用針對性健康教育模式對觀察組患者實施護(hù)理。

結(jié)果觀察組患者乳腺癌疾病控制有效率明顯高于對照組；術(shù)后功能鍛煉依從性明顯優(yōu)于對照組；護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對照組。

結(jié)論應(yīng)用針對性健康教育模式對接受手術(shù)治療的乳腺癌疾病患者在術(shù)后實施護(hù)理的臨床效果非常明顯。