老年期癡呆患者行為和精神癥狀的調查及護理

鄭立敏

老年期癡呆患者行為和精神癥狀的調查及護理

鄭立敏

目的 對老年期癡呆患者的行為和精神癥狀進行調查和分析, 并探討其護理方法。方法對此次本院所收治的70例老年期癡呆患者的行為和精神癥狀進行調查和分析, 并對其進行相關的護理。結果在此次研究的70例患者中, 其中出現行為和精神癥狀的患者為65例, 占92.9%。此次研究中, 患者所發的行為和精神癥狀, 根據其所出現的頻率主要為：睡眠障礙、妄想、幻覺；情感淡漠、語言紊亂、情感欣快、易激惹、抑郁、徘徊行為、焦慮、行為退縮。結論對患者進行調查和分析, 同時對患者實施健康教育等針對性護理, 促進患者的康復。

老年期；癡呆；行為；精神癥狀；調查；護理

癡呆患者在臨床上主要表現癥狀為神經精神癥狀和認知功能減退以及日常社會生活功能減退［1］。然而, 患者的行為癥狀則是對患者家屬和社會帶來極大的壓力和負擔, 患者常常表現為情緒低落和行為紊亂以及性格大變等。對老年癡呆患者來說, 行為癥狀則是一種最為嚴重的癥狀。為了研究和分析老年期癡呆患者的行為和精神癥狀, 并對患者實施針對性的護理, 遼寧省人民醫院對此次收治的老年癡呆患者進行分析和調查, 報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 此次研究和調查的對象為70例老年癡呆患者, 研究時間：2012年12月～2013年10月。對患者進行診斷, 符合老年癡呆診斷標準。其中男性為37例, 女性為33例；阿爾茨海默阿爾采末病(AD)35例、血管性癡呆(VD)30例、其他類型癡呆5例；病程1.2～6.8年, 平均為(3.6±1.2)年。年齡在50～70歲,平均為(62.0±1.5)歲。

1. 2方法 此次調查則采用神經精神量表(NPI), 對這些患者在最近1個月內所出現的行為和精神癥狀進行調查和分析［2］。此次調查的內容：妄想和幻覺以及抑郁、食欲、睡眠等12個方面。每個項目所出現的異常行為根據頻度分為4級以及癥狀嚴重程度分為3級。頻度與嚴重度乘積則為該項目的得分, 為0～12分。項目的得分總和則為NPI總分, 為0～144分, 總分越高則說明患者的行為能力越差。

1. 3統計學方法 數據采用SPSS19.0軟件進行處理,患者行為和精神癥狀發生頻率采用(%)表示。

2 結果

在此次研究的70例患者中, 其中出現行為和精神癥狀的患者為65例, 占92.9%。此次研究中, 患者所發的行為和精神癥狀, 根據其所出現的頻率主要為：睡眠障礙、妄想、幻覺；情感淡漠、語言紊亂、情感欣快、易激惹、抑郁、徘徊行為、焦慮、行為退縮。詳細見表1。

表1 患者所發的行為和精神癥狀頻率情況(n=70)

3 討論

給患者講解癡呆的一般常規知識, 比如講解此疾病的性質和發病原因以及臨床表現等［3］。同時給患者講解采用藥物和心理等不同方法治療的優點, 同時藥物治療可能出現的一些不良反應等。指導患者進行正確地自我監控, 并告訴患者如何去面對生活中的壓力等。經過針對性的護理, 樹立患者治療自信心和正確的健康理念。將其不良的行為進行有效地糾正, 保持好良好的心態, 合理地安排生活, 加速其疾病的康復。進行健康教育等護理主要是在病區進行, 每次進行健康教育的時間控制在30～60 min, 4次/周。

對患者的信息進行檔案管理, 包括患者的姓名、年齡、性別等基本情況進行登記在冊。護理人員要和患者保持一種良好的信任關系, 要與患者保持和諧融洽的友好關系。對患者在出院以后的生活習慣以及患者的服藥和病情情況進行全面的了解；給患者講解和宣傳跟蹤護理的知識；給患者制定一個跟蹤心理護理的處方, 根據患者的實際情況來進行調整, 制定一個個性化的宣傳和教育方法。對患者進行照顧的人必須是患者的直系親屬, 對患者進行跟蹤心理護理的情況要非常的熟悉。在患者出院以后的3個月內, 需要對患者的進行隨訪一次, 可以通過電子郵件和QQ等方式；以后要進行1～2次/月。

［1］ 李澎.癡呆的精神行為癥狀診治進展.中國老年學雜志, 2010,30(5):713-715.

［2］ 季燕.奧氮平治療老年性癡呆患者精神行為癥狀的療效觀察.中國全科醫學, 2012,15(21):2456-2457.

［3］ 邢秋泓.癡呆的精神行為癥狀及其藥物治療.臨床藥物治療雜志, 2012,10(2):31-35.

R473.74

A

1674-9316(2014)02-0071-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.02.046

110016 遼寧省人民醫院神經內科