探討孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的臨床療效

婁興旺 梁玉巧

探討孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的臨床療效

婁興旺 梁玉巧

目的探討孟魯司特治療小兒支氣管哮喘疾病的臨床效果。方法選取本院2012年1月～2013年1月收治的支氣管哮喘患兒110例, 隨機分為對照組與觀察組各55例, 對照組患者給予常規治療聯合布地奈德氣霧劑吸入, 觀察組在對照組的基礎上增加孟魯司特鈉片的治療, 觀察兩組患兒治療后癥狀與體征改善的時間、臨床效果及復發率情況, 并開展比較分析。結果治療后, 對照組患者總有效率為83.6%, 觀察組患者總有效率為96.4%, 觀察組顯著好于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者平均癥狀改善時間為(3.1±0.8)d,肺部體征消失時間為(5.2±1.0)d, 復發率為7.3%, 顯著好于對照組患者, 差異具有統計學意義(P<0.05)。結論利用孟魯司特治療小兒支氣管哮喘, 能夠有效的緩解臨床癥狀與肺部體征, 其臨床療效確切。

孟魯司特；小兒；支氣管哮喘；臨床療效

支氣管哮喘是小兒呼吸系統常見的一類疾病, 會引起通氣功能障礙以及一些列臨床癥狀［1］, 病情常反復發作, 易對兒童的健康成長以及神經功能造成嚴重的影響。臨床治療中多以抗炎、抗過敏和解痙治療作為主要的開展方案。為了尋找更有效的治療方法, 本次研究對55例支氣管哮喘患兒開展了孟魯司特的臨床應用, 并獲得了較好的療效, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取本院2012年1月～2013年1月收治的支氣管哮喘患兒110例, 所有患兒均符合《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》中的診斷標準。隨機將樣本分為對照組與觀察組各55例, 對照組中男29例, 女26例, 年齡3～13歲, 平均(6.92±1.93)歲, 病程3個月～3年, 平均(2.01±0.76)年, 觀察組中男27例, 女28例, 年齡2～13歲, 平均(7.04±1.45)歲, 病程4個月～4年, 平均(2.42±0.83)年。兩組患兒的年齡、性別等基本情況差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2方法 所有患兒均行止咳祛痰、抗感染等常規治療, 對照組給予布地奈德氣霧劑(阿斯利康制藥有限公司, 批號：H20080249), 100 μg/次, 2次/d。觀察組患者的治療中增加孟魯司特鈉片(四川大冢制藥有限公司, 批號：國藥準字H20064828), 5 mg/d,均于睡前口服, 兩組患兒均持續治療4周。

1. 3觀察指標與評判標準 依據患者的臨床癥狀改善情況設定評判標準為：①顯效：呼吸困難、喘息等臨床表現均獲顯著的改善, 缺氧的癥狀得到明顯緩解,肺部哮鳴音均消失；②有效：癥狀與體征存在一定的改善, 肺部哮鳴音明顯降低；③無效：癥狀與體征均未見改善, 甚至發生加重。同時, 記錄患兒的臨床癥狀改善時間、肺部體征消失時間以及疾病的復發情況,并開展比較與分析。

1. 4統計學方法 所有資料采用SPSS13.0軟件進行統計學分析處理, 用均數±標準差( χ-±s)表示, 組間采用t檢驗, 計數組間以χ2檢驗, 以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2. 1兩組患者的臨床療效比較 治療后, 對照組患者總有效率為83.6%, 觀察組患者總有效率為96.4%, 觀察組顯著好于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05), 詳見表1。

2. 2兩組患者的癥狀、體征改善時間與復發情況比較 兩組患者在癥狀改善時間、肺部體征消失時間與復發率情況的比較中, 觀察組患者顯著好于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05), 詳見表2。

表1 兩組患者的臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組患者的癥狀改善時間、肺部體征消失時間及復發率的比較

3 討論

小兒支氣管哮喘主要是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞以及T淋巴細胞等多種細胞和組分共同參與的氣道慢性炎癥性疾患［2］, 主要的臨床表現為胸悶、喘息咳嗽等, 多發于嬰幼兒中。對該病的臨床治療多采用糖皮質激素類藥物, 但小兒患者在治療時難以積極的配合治療, 并且長期的激素藥物應用會產生較多的不良反應, 會對患兒造成諸多不良事件。孟魯司特鈉能對氣道平滑肌中自三烯多肽的活性, 產生抑制,消除其活性, 防止血管通透性增加［3］。本次研究對55例哮喘患兒給予了孟魯司特的臨床治療, 經4周的治療后患兒的有效率為96.4%, 臨床癥狀與肺部體征的改善時間較快, 獲取了較好的臨床效果, 復發率較低并且無嚴重不良反應情況, 治療的安全性與有效性較高。

綜上所述, 利用孟魯司特治療小兒支氣管哮喘,能夠有效的緩解臨床癥狀與肺部體征, 其臨床療效確切, 值得進一步推廣與研究。

［1］ 宋燦,龔莎莎.布地奈德、沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床價值.中國醫藥指南, 2013,11(24): 615-616.

［2］ 夏文芬.氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的療效比較.現代實用醫學,2013,25(8):903-904.

［3］ 文蕊,廖積仁,陳俊芬.孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘的效果分析.中國醫藥指南,2013,11(24):212-213.

R725.6

A

1674-9316(2014)02-0040-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.02.025

451450 河南省中牟縣第一人民醫院普內科(婁興旺)；河南省中牟縣婦幼保健院檢驗科(梁玉巧)