額葉癲癇與顳葉癲癇的臨床與電生理比較研究

莫錦有 官艷芳 張俏敏

東莞市人民醫院神經內科電生理室，廣東 東莞 523059

額葉癲癇與顳葉癲癇的臨床與電生理比較研究

莫錦有 官艷芳 張俏敏

東莞市人民醫院神經內科電生理室，廣東 東莞 523059

目的研究比較額葉癲癇與顳葉癲癇的臨床與電生理特征。

額葉癲癇；顳葉癲癇；臨床特征；電生理特征

本文旨在研究比較額葉癲癇與顳葉癲癇的臨床與電生理特征，以期為臨床診斷這種疾病提供參考，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 資料

回顧性分析我院2013年1月～2013年12月間收治的80例額葉癲癇患者與80例顳葉癲癇患者的臨床資料。80例額葉癲癇患者中，男性患者41例，女性患者39例。年齡8個月～34歲，平均年齡11.0±9.5歲。80例顳葉癲癇患者中，男性患者42例，女性患者38例。年齡7個月～73歲，平均年齡22.0±9.9歲。兩組均不包含無腦卒中后癥狀性患者，外傷患者，腫瘤患者。

1.2 方法

兩組患者均進行神經體格檢查和視頻腦電圖監測，以兩次以上的腦電圖描記結果一致為準，睡眠狀態描記采用水合氯醛（10﹪）進行藥物誘導，腦電圖描記時間為60分鐘。對兩組患者的年齡、發作表現、發作頻率的臨床特征和發作間期的多腦葉放電、雙側放電、同步化放電、睡眠期間放電的電生物特征進行比較。

1.3 統計學方法

數據結果采用SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料用（χ-±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為具有明顯差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者年齡分布及平均年齡比較，詳見表1。

由表1可見，兩組患者年齡分布及平均年齡比較，P<0.05，有統計學意義。

2.2 兩組患者發作表現比較：額葉癲癇患者與顳葉癲癇患者單純部分性的發作特征比較：經驗現象（6例vs 25例），胃氣上升感（4例 vs 17例），情感（5例vs 13例），P<0.05，有統計學意義；復雜部分性的發作特征比較：口咽自動癥（8例 vs 38例），手部自動癥（12例 vs 24例）；軀干自動癥狀（34例vs.5例），發聲（36例 vs 6例），頭眼彎轉（23例 vs 5例），姿勢性強直頭眼彎轉（27例 vs 2例），一般性強直頭眼彎轉（20例 vs 4例），局部肢體陣攣（18例 vs 1例），局部面肌抽動（15例 vs 1例），植物神經癥狀（12例 vs 1例），頭眼偏轉后繼發（11例 vs 2例），P<0.05，有統計學意義。

2.3 兩組發作頻率比較，額葉癲癇患者中有32例（40%）患者每天發作，或者成串發作。顳葉癲癇患者中有16例（20%）患者每天發作，或者成串發作，P<0.05，有統計學意義。

2.4 兩組發作間期腦電圖改變的電生物特征比較，詳見表2。

由表2可見，兩組發作間期的特征比較，P<0.05，有統計學意義。

3 討論

額葉癲癇是指具有單純部分性的發作特征、復雜部分性的發作特征、繼發性全身性部分特征、混合性的發作特征的以額葉為起源的癲癇。在部分性癲癇疾病中，額葉癲癇的發生率約占20%～30%［1］。額葉癲癇常在睡眠期間發作且一日發作數次［2］。顳葉癲癇是引發癲癇的神經元放電或者損害對整個顳葉或者部分顳葉產生影響所致的一種局限性癲癇，顳葉癲癇發作的形式主要為基本感覺發作和運動發作，同時也有自動性發作、精神性發作、錯覺性或者幻覺性發作［2］。

表1 兩組患者年齡分布及平均年齡比較

表2 兩組發作間期的電生物特征比較

綜上所述，額葉癲癇與顳葉癲癇的臨床與電生理比較存在差異，臨床診斷和治療具有指導意義。

［1］池曉群．45例額葉癲癇患者的臨床特征及腦電圖分析［J］．中外醫療，2013，3（8）：18．

［2］于濤．額葉癲癇27例視頻腦電圖特征分析［J］．中國實用兒科雜志，2011，26（7）：535．

圖分類號】R742.1

B

1674-9316（2014）06-0025-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.06.014

方法回顧性分析我院2013年1月～2013年12月間收治的80例額葉癲癇患者與80例顳葉癲癇患者的臨床資料。

結果額葉癲癇患者與顳葉癲癇患者在年齡、發作表現、發作頻率的臨床特征和發作間期的多腦葉放電、雙側放電、同步化放電、睡眠期間放電的電生物特征方面比較，P<0.05，有統計學意義。

結論額葉癲癇與顳葉癲癇的臨床與電生理比較存在差異，臨床診斷和治療具有指導意義