糖尿病并腦梗塞59例臨床觀察

王 民李國(guó)勝

1 鶴壁市人民醫(yī)院，河南 鶴壁 458000；2 ?？h人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 ?？h 456250

糖尿病并腦梗塞59例臨床觀察

王 民1李國(guó)勝2

1 鶴壁市人民醫(yī)院，河南 鶴壁 458000；2 ?？h人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 ?？h 456250

目的分析2型糖尿病合并腦梗塞患者的相關(guān)臨床特點(diǎn)及診療效果。

2型糖尿??；腦梗塞；臨床觀察

糖尿病易致多種血管并發(fā)癥，腦梗塞是其中危險(xiǎn)性最嚴(yán)重的一種，目前，糖尿病已被公認(rèn)是引起腦梗塞的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一［1］。糖尿病合并腦梗塞是多種因素的綜合作用結(jié)果，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，且致殘率、致死率較高，尤其對(duì)老年患者的健康問(wèn)題和生活質(zhì)量構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。因此本文將對(duì)2型糖尿病合并腦梗塞患者相關(guān)臨床特點(diǎn)及診療效果進(jìn)行觀察分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年2月～2013年6月于本科住院的119例腦梗塞患者為研究對(duì)象，其中2型糖尿病合并腦梗塞患者59例為觀察組，對(duì)照組為單純腦梗塞患者60例。對(duì)照組的60患者中，年齡51～78歲，平均年齡（65.7±8.5）歲，男性39例，女性21例。觀察組的59例患者中，年齡49～80歲，平均年齡（62.9±7.8）歲，男性35例，女性24例。兩組患者在年齡、性別等一般臨床資料比較，P均＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

患者入院后進(jìn)行顱腦CT 檢查以明確腦梗塞類型，入院第二天清晨空腹進(jìn)行甘油三酯（TG）、血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和空腹血糖（FBS）等多項(xiàng)生化指標(biāo)測(cè)定，并于出院前對(duì)進(jìn)行治療效果評(píng)估，最后對(duì)兩組患者進(jìn)行以上三方面的比較分析，以明確2型糖尿病合并腦梗塞患者相關(guān)臨床特點(diǎn)及診療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS16.0軟件分析，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者TG、TC、LDL-C、FBS、腔隙性腦梗塞發(fā)生率及治療效果的比較 觀察組TG、TC、LDL-C、FBS水平及發(fā)生腔隙性梗塞率高于對(duì)照組，P＜0.05，同時(shí)治療有效率低于對(duì)照組，P＜0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，2型糖尿病發(fā)病率逐年上升，同時(shí)糖尿病合并腦梗塞的發(fā)病率是非糖尿病人的2～6倍，糖尿病病人較非糖尿病病人更易發(fā)生缺血性腦卒中，而較少發(fā)生出血性腦卒中［2］。

本研究表明，2型糖尿病合并腦梗塞以腔隙性腦梗類型為主，與對(duì)照組腦梗塞類型有顯著性差異，與近年來(lái)強(qiáng)調(diào) “微小血管病變”是糖尿病動(dòng)脈硬化主要特點(diǎn)的觀點(diǎn)一致。本研究還表明糖尿病合并腦梗塞患者合并血脂、血糖異常的概率高于對(duì)照組。陶麗認(rèn)為老年人2型糖尿病合并腦梗塞患者的相關(guān)危險(xiǎn)因素包括高血糖、高血脂等，大部分患者存在低密度膽固醇升高，而其對(duì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化有強(qiáng)烈作用。以上諸血液成分改變作為促使糖尿病患者的腦血管廣泛硬化的因素，是導(dǎo)致腦梗塞發(fā)生的主要原因，也是糖尿病合并腦梗塞的患者治療效果低于對(duì)照組的原因。

綜上所述，應(yīng)重視并提早對(duì)糖尿病進(jìn)行防治，以預(yù)防并減輕腦梗塞的危害，提高診療效果和患者生活質(zhì)量。

表1 兩組患者TG、TC、LDL-C、FBS、腦梗類型、治療效果的對(duì)比

［1］王安龍．糖尿病合并腦梗塞的臨床分析［J］． 臨床研究，2012（1）：179-180．

［2］ 胡培明．2型糖尿病合并腦梗塞的臨床分析［J］． 河北醫(yī)學(xué)，2011，17（3）：378．

R587.2

B

1674-9316（2014）07-0047-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.026

方法選取本科住院的119例腦梗塞患者為研究對(duì)象，其中2型糖尿病合并腦梗塞患者59例為觀察組，對(duì)照組為單純腦梗塞患者60例，對(duì)兩組患者的TG、TC、LDL-C、FBS、腦梗類型、治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。

結(jié)果觀察組患者的TG、TC、LDL-C、FBS水平及發(fā)生腔隙性梗塞率高于對(duì)照組，同時(shí)其治療有效率低于對(duì)照組。

結(jié)論應(yīng)提早對(duì)糖尿病進(jìn)行防治，以預(yù)防并減輕腦梗塞的危害。