宮頸腺癌患者術前新輔助化療近期療效分析

賈靜飛

阜平縣醫院婦產科，河北 保定 073200

宮頸腺癌患者術前新輔助化療近期療效分析

賈靜飛

阜平縣醫院婦產科，河北 保定 073200

目的了解宮頸腺癌患者術前新輔助化療療效。

宮頸腺癌；新輔助化療；療效

本研究主要對我院2011年12月至2013年12月收治的39例宮頸腺癌患者的臨床資料進行回顧性分析，相關報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院2011年12月至2013年12月收治的39例宮頸腺癌患者為研究對象，年齡（26～65）歲，平均年齡在（41.1±1.3）歲之間。將所有患者隨機分成兩組，其中實驗組20例，按照FIGO分期，9例Ⅰb2期，5例Ⅱa期，6例Ⅱb期；對照組19例，依據FIGO分期，7例Ⅰb2期，8例Ⅱa期、4例Ⅱb期。兩組患者性別、年齡、FIGO分期等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

實驗組術前予以紫杉醇聯合順鉑方案進行化療，取140 mg紫杉醇靜脈滴注， 3 h后給予50 mg順鉑，于紫杉醇滴注前12 h以及6 h予以患者20 mg地塞米松。在施以順鉑前1 d后予以靜脈水化，化療（1～2）個療程。化療后2周給予子宮切除聯合盆腔淋巴結清掃術以及雙側附件切除術。對照組予以直接手術，手術方式與實驗組相同。

1.3 評價標準

化療后參照UICC療效判定標準：完全緩解：即CR，腫瘤、病灶消失；部分緩解：即PR，腫瘤體積縮小50%以上，無病灶；穩定：即SD，腫瘤體積縮小50%以內；進展：即PD，體積無縮小，伴有病灶。CR與PR共計為化療有效率，SD與PD共計為無效。

1.4 統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差表示，計數資料進行χ2檢驗，檢驗標準為α=0.05，P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 術前新輔助化療近期療效

于化療后2周，20例中6例CR，8例PR，6例SD、PD，臨床有效率為70%。實驗組化療有效者14例，其中復發2例，化療無效6例，復發2例。

2.2 兩組患者術后病理檢查結果比較

針對術后病理檢查結果而言，實驗組較對照組差異明顯，差距具有顯著統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.3 手術時間、術中出血情況以及術后不良反應

實驗組平均手術時間為（3.1±0.5）h，對照組為（3.6±0.4） h，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組術中平均出血量為（421±69） ml，對照組為（761±79） ml，差異有統計學意義（P＜0.05）。術后實驗組6例出現圍絕經期癥狀，對照組5例，施以鎮靜等治療后癥狀緩解。實驗組化療后白細胞下降，輕度骨髓抑制3例，經對癥治療后緩解。

3 結論

宮頸癌作為一種常見的惡性腫瘤，主要治療方法是既往手術以及放療［1］。由于宮頸癌病發部位為宮頸管內柱狀上皮以及其內腺細胞，病灶不易發現，切片易漏診，且細胞周期較長，G2M期與晚G1期對放射線相對敏感，腺癌放療效果有待提高［2］。由此可知，予以患者新輔助化療方案 ，能有效促進患者盆腔淋巴結轉移率的降低，減少其轉移以及復發率，一定程度上提高了患者的生存率，有助于改善預后，與相關研究結果具有一致性。

綜上所述，針對宮頸腺癌患者而言，加強術前新輔助化療，予以紫杉醇加順鉑方案，有助于縮小腫瘤體積，降低淋巴結轉移率，值得臨床廣泛應用。

表1 兩組患者術后病理檢查結果綜合比較［n（%）］

參考文獻

［1］李超．局部晚期宮頸癌新輔助化療療效觀察［J］．腫瘤基礎與臨床，2011（4）：209．

［2］闕瑜妮．新輔助化療在局部晚期子宮頸癌的近期療效評估［J］．重慶醫學，2010（12）：1559．

R737.33

B

1674-9316（2014）07-0023-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.013

方法對我院2011年12月至2013年12月收治的宮頸腺癌患者進行抽樣，選取39例患者隨機分成2組進行對比觀察，其中對照組行根治性手術，實驗組積極施以紫杉醇聯合順鉑方案，持續化療1～2個療程后予以患者根治性手術，比較兩組患者病理檢查結果、預后狀況以及實驗組化療有效率。

結果針對術中出血量、宮頸深肌層浸潤、宮旁浸潤、盆腔淋巴轉移、陰道切緣而言，實驗組明顯低于對照組，差異有顯著統計學意義（P<0.05）；就術后生存率來講，實驗組高于對照組，差異有顯著統計學意義（P<0.05）。

結論針對宮頸腺癌患者而言，于術前予以新輔助化療，實施紫杉醇加順鉑方案，有助于促進腫瘤體積的縮小，減少淋巴結轉移率，值得臨床應用與推廣。