血糖及糖化血紅蛋白檢測在糖尿病診治中的臨床價值分析

古力娜爾?依明米那完?吐來克

1 喀什地區第一人民醫院檢驗科，新疆 喀什 844000；2 麥蓋提縣人民醫院檢驗科，新疆 麥蓋提 844600

血糖及糖化血紅蛋白檢測在糖尿病診治中的臨床價值分析

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1 喀什地區第一人民醫院檢驗科，新疆 喀什 844000；2 麥蓋提縣人民醫院檢驗科，新疆 麥蓋提 844600

目的對空腹血糖和糖化血紅蛋白檢查在糖尿病診治中的臨床應用價值進行分析探討。

血糖；糖化血紅蛋白；糖尿病；臨床價值

目前，糖尿病已經成為威脅人類生命健康的三大慢性疾病之一［1］。本研究選擇我院確診為2型糖尿病的162例患者為研究對象，旨在對空腹血糖及糖化血紅蛋白兩種檢測方法的臨床診斷價值進行評價。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的2型糖尿病患者162例，全部患者均排患有除肝、腎及其他內分泌代謝疾病。隨機分為A組和B組（各81例），A組采用空腹血糖檢測法進行篩查，B組通過糖化血紅蛋白來檢測糖尿病。A組男46例，女35例，年齡30～70歲，平均年齡（55.2±2.3）歲；病程2～13年，平均病程（8.5±1.9）年。B組男41例，女40例，年齡35～79歲，平均年齡（59.1±5.3）歲；病程1～15年，平均病程（8.0±2.2）年。另外選取同期經體檢證明為健康者80例作為對照組，其中男39例，女41例，年齡33～73歲，平均年齡（55.6±3.0）歲。對照組與A、B組在年齡、性別方面經統計無顯著性差異（P＞0.05）。

2.2 方法

所有患者進行口服葡萄糖耐量試驗，采用葡萄糖己糖激酶法進行檢測。A組采用空腹血糖檢測法：采集患者清晨空腹靜脈血2 ml，常規分離血清，進行檢測。B組患者同樣抽取空腹靜脈血2 ml，加入乙二胺四乙酸二鉀（EDTA-K2）作為抗凝劑，混勻后立刻進行檢測。受試者所用的檢測儀器相同，所有試劑均為同一批號且均在有效期內。

3.3 評價標準

陽性（確診為糖尿病）：口服葡萄糖后2 h血糖≥11.1 mmoL/L或FBG＞7.0 mmol/L，HbA1c≥6.5%。以下兩種結果則不能確診為糖尿病：（1）弱陰性：HbA1c在6.0%～6.5%，口服葡萄糖后2 h血糖水平在7.8～11.1 mmol/L之間。（2）陰性：HbA1c＜6.0%，口服葡萄糖后2 h血糖＜7.8 mmol/L或FBG＜5.6 mmol/L。應用SPSS 15.0 版軟件進行統計分析， 數據資料以χ-±s表示， 組間比較應用t檢驗，P＜0.05為有顯著性差異，具有統計學意義。

2 結果

對照組與A、B組檢測結果比較：將A、B組與健康對照組的空腹血糖和HbAc進行比較，顯著性差異，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

A、B兩組陽性率和準確率比較：A組陽性患者78例，陽性率96.3，準確率96.3，B組陽性患者81例，陽性率100%，準確率100%，具有顯著差異（P＜0.05）。

3 討論

本研究表明，A、B兩組患者空腹血糖和糖化血紅蛋白含量均顯著高于對照組的健康受試者。同時，比較A、B兩組的陽性率和準確率發現，B組的陽性率和準確率均高于A組，差異均有顯著性差異（P＜0.05），說明采用HbA1c檢測法的B組在早期篩查時發現更多的患者。依靠HbA1c含量診斷糖尿病具有重要的意義，避免了僅僅依靠空腹血糖檢測結果的片面性，HbA1c可作為糖尿病診治的重要指標。患者定期對糖化血紅蛋白含量進行監測可以有效預防和控制糖尿病及其并發癥的發生。

表1 對照組與AB組空腹血糖和HbA1c比較（）

表1 對照組與AB組空腹血糖和HbA1c比較（）

組別 例數 血糖（mmol/L） HbA1c （%）對照組 80 4.88±0.73 5.00±1.12 A組 81 9.63±2.10 8.01±2.65 B組 81 9.36±3.11 7.99±2.39

［1］劉媛．糖化血紅蛋白對糖尿病診治和控制的臨床應用價值［J］．西南國防醫學，2009，19（2）：223-224．

R781.6

B

1674-9316（2014）07-0021-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.012

方法選取我院確診為2型糖尿病的患者162例，隨機平均分為A組和B組，兩組分別采用空腹血糖檢測和糖化血紅蛋白含量檢測，并選取同期健康體檢者80例作為對照組。對比分析A、B兩組的陽性率、準確率。

結果A、B兩組患者的糖化血紅蛋白和空腹血糖水平均高于對照組（P<0.05）。A組的陽性率為96.3%，準確率為96.3%；B組的陽性率高達100%，準確率為100%；兩組陽性率與準確率之間差異均具有統計學意義（P<0.05）。

結論空腹血糖含量測定和糖化血紅蛋白檢測在糖尿病診斷方面都具有一定的意義，但糖化血紅蛋白篩查具有更重要的臨床價值。