中西醫結合治療潰瘍性結腸炎70例臨床觀察

白佩軍

焦作市中站區人民醫院，河南 焦作 454150

中西醫結合治療潰瘍性結腸炎70例臨床觀察

白佩軍

焦作市中站區人民醫院，河南 焦作 454150

目的探討中西醫結合治療潰瘍性結腸炎的治療效果，以供參考。

中西醫結合；潰瘍性結腸炎；臨床療效

潰瘍性結腸炎又稱非特異性結腸炎，病變限于大腸粘膜、粘膜下層，以腹瀉、腹痛、黏液膿血便等為主要臨床表現。目前臨床對于潰瘍性結腸炎尚無徹底治愈的方法，常遷延反復，給患者造成了巨大的痛苦［1］。我院采用中西醫結合法治療潰瘍性結腸炎，獲得了滿意的療效，本文將結果報道如下，以供臨床參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2011年8月至2013年7月收治的潰瘍性結腸炎患者140例納入本研究，均有腹瀉、腹痛、黏液膿血便等臨床表現，并經結腸鏡檢查確診。研究對象剔除合并重要器官功能障礙、胃腸道惡性腫瘤、未成年人、磺胺類藥物過敏者、妊娠期、哺乳期婦女［2］。

根據就診順序奇偶數法分組，奇數者歸為對照組，共計70例，年齡22～60歲，平均年齡（43.26±5.14）歲；體重46～78 kg，平均體重（59.32±4.12）kg；病程1～10年，平均病程（4.25±1.76）年；其中男性患者42例，女性患者28例。

偶數者歸為實驗組，共計70例，年齡20～61歲，平均年齡（44.10±4.98）歲；體重45～77 kg，平均體重（59.20±4.43）kg；病程1～11年，平均病程（4.75±1.63）年；其中男性患者44例，女性患者26例。

對比兩組患者的一般資料，發現其在年齡、體重、病程、性別等方面，組間差異無統計學意義（P＞0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2 治療方法

對照組患者口服柳氮磺胺吡啶腸溶片（北京嘉林藥業股份有限公司生產，規格：0.25 g，國藥準字H20054246），1.0 g/次，3 次/d。用藥4周后減量至0.5 g/次，3 次/d。連續用藥8周。

表1 對照組和實驗組治療效果比較［例數（%）］

表2 對照組和實驗組不良反應比較［例數（%）］

實驗組患者在上述治療的基礎上口服中藥湯劑治療，方用黃芩10 g、黃柏10 g、黃連6 g、白芨10 g、白頭翁10 g、地榆炭10 g、側柏炭10 g、木香6 g、三七3 g。上藥1劑/d，加水煎煮后早晚各服用1次。連續用藥8周［3］。

1.3 評價指標

治愈：用藥后腹瀉、腹痛、黏液膿血便等臨床癥狀消失，結腸鏡檢查結果提示腸黏膜正常，隨訪6個月內無復發。

有效：用藥后臨床癥狀消失或明顯好轉，結腸鏡檢查結果提示腸黏膜有輕度炎癥反應、部分假息肉形成。

無效：用藥后臨床癥狀、內鏡檢查結果無改善［4］。

總有效率=（治愈+有效）例數/總例數×100%。

1.4 數據處理

本次研究中所涉及的有關數據均錄入SPSS17.0統計學軟件，數據處理時計數資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P＜0.05時認為組間差異結果在統計學上有意義。

2 結果

2.1 臨床療效

與對照組對比，我們發現實驗組總有效率明顯較高，組間差異經統計學分析后認為有意義（P＜0.05）。詳細數據如表1所示。

2.2 不良反應

對比兩組患者治療期間不良反應發現，組間差異無統計學意義（P＞0.05）。詳細數據如表2所示。

3 討論

潰瘍性結腸炎的病因目前尚未完全闡明，因此未能找到一種特效藥物徹底治愈本病。目前西醫臨床采用水楊酸鹽制劑、類固醇激素、免疫抑制劑等藥物治療，臨床療效往往并不滿意，常反復發作，且西藥的不良反應嚴重，可增加患者的痛苦。

中醫學理論認為潰瘍性結腸炎屬于“泄瀉”、“腹痛”等范疇，與素體虛弱、飲食不節有關。飲食不節導致濕熱內生、下注大腸，郁久化熱，使大腸腑氣不通、傳導失常，導致氣滯血瘀、熱傷津液。治則以清熱祛濕、行氣止痛為法。

本研究所擬的中藥湯劑中以黃芩、黃柏、黃連三者共為君藥，黃芩清熱止血、瀉火燥濕，善清上焦濕熱；黃連清熱燥濕、瀉火解毒，善清中焦濕熱；黃柏清熱燥濕、瀉火解毒，善清下焦濕熱，三藥合用，可增強清熱燥濕之功效。白芨收斂止血、消腫生肌；白頭翁清熱解毒、涼血止痢；地榆炭酸澀收斂，性涼清熱，味苦沉降，直達下焦，專清下焦血熱；側柏炭涼血行氣、散血敷瘡。佐以木香行氣止痛、調中導滯；三七活血散瘀、消腫定痛。諸藥合用，共奏清熱祛濕、行氣止痛之功效［5］。

本研究中采用中西醫結合法治療者總有效率明顯高于僅采用西藥治療者，這一結果提示中西醫結合法治療潰瘍性結腸炎療效優于單純西藥治療，且未增加不良反應發生率，值得在今后的臨床工作中推廣應用。

［1］陳善國．潰瘍性結腸炎的中西醫結合治療［J］．中醫臨床研究，2011，3（19）：27-28．

［2］王紀東．中西醫結合治療難治性潰瘍性結腸炎55例臨床觀察［J］．中國實用醫藥，2012，7（3）：189-190．

［3］蘆紅，景藝，杜建新．中西醫聯合治療60例潰瘍性結腸炎的臨床分析［J］．中國現代醫生，2008，46（19）：79，81．

［4］張穎，邊曉霞，李長福．應用環孢素治療難治性潰瘍性結腸炎的療效觀察［J］．黑龍江醫學，2008，32（6）：447-448．

［5］高巖．中西醫結合治療潰瘍性結腸炎的臨床療效分析［J］．中醫藥信息，2011，28（3）：86-88．

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1674-9316（2014）07-0013-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.008

方法將我院2011年8月至2013年7月收治的潰瘍性結腸炎患者140例納入本研究，隨機分組。70例對照組患者接受西醫治療，70例實驗組患者接受中西醫結合治療。對比兩組臨床療效、不良反應的差異性。

結果與對照組對比，我們發現實驗組總有效率明顯較高，組間差異經統計學分析后認為有意義（P<0.05）。對比兩組患者治療期間不良反應發現，組間差異無統計學意義（P>0.05）。

結論采用中西醫結合法治療潰瘍性結腸炎臨床療效滿意，值得臨床推廣應用。