鹽酸氟桂利嗪聯合三聯療法治療消化性潰瘍的臨床分析

胡云娟

通化市東昌區民主社區衛生服務中心，吉林 通化 134001

藥物與臨床

鹽酸氟桂利嗪聯合三聯療法治療消化性潰瘍的臨床分析

胡云娟

通化市東昌區民主社區衛生服務中心，吉林 通化 134001

目的探討分析鹽酸氟桂利嗪聯合三聯療法治療消化性潰瘍的臨床效果。

鹽酸氟桂利嗪；三聯；消化性潰瘍

消化性潰瘍主要是指發生在胃、十二指腸部位的慢性潰瘍，在臨床上屬于多發病、常見病［1］。各種因素均能造成潰瘍，其中形成潰瘍的基本因素就是酸性胃液對黏膜的消化作用?；颊吲R床上表現出反酸水、噯氣、燒心等消化不良等癥狀［2］，可伴有精神神經功能失調癥候群。本研究選取本院2012年7月～2013年6月收治的128例消化性潰瘍患者為研究對象，探討分析鹽酸氟桂利嗪聯合三聯療法治療消化性潰瘍的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年7月～2013年6月收治的128例消化性潰瘍患者為研究對象，所有患者均經臨床診斷、胃鏡或者鋇餐檢查確診，均符合內科學［3］中消化潰瘍的相關診斷標準。將其隨機分成觀察組與對照組，觀察組患者58例，其中男38例，女20例，年齡25～67歲，平均（37.5±11.9）歲；對照組患者70例，其中男38例，女12例，年齡23～70歲，平均（38.2±11.2）歲。兩組患者在年齡、性別等基本資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予三聯療法治療，雷尼替?。ū本┦锕馑帢I有限責任公司，國藥準字H20070268） 300 mg，口服，1次/晚，連續用藥8周。治療第1周加用阿莫西林（江西東風藥業股份有限公司，國藥準字H36020226） 0.5 g，口服，3次/d；呋喃唑酮（江中藥業股份有限公司，國藥準字H36021614） 0.1 g，口服，3次/d。觀察組患者在三聯療法基礎上給予鹽酸氟桂利嗪（揚州市三藥制藥有限公司，國藥準字H32021549） 5 mg口服，1次/d。兩組患者均治療1個月。治療期間均不加用其他抗潰瘍、止痛藥物，叮囑患者戒酒。治療前后給予患者行肝腎功能、血常規、尿常規及胃鏡、心電圖等檢查。對患者癥狀緩解情況及藥物不良反應加以記錄。

1.3 療效判定標準［4］愈合：潰瘍愈合形成瘢痕，潰瘍周圍炎癥消失或基本消失；有效：潰瘍面積縮小1/2以上；無效：潰瘍面積縮小不到總面積的1/2，或完全未縮小。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者總有效率為95.7%，對照組患者臨床治療總有效率為84.5%，觀察組患者臨床效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

消化性潰瘍多發于胃和十二指腸，可發生在不同年齡段，其中十二指腸在青壯年人群中常見，而胃潰瘍在中老年人群中高發。老年人隨著年齡的增長，其消化系統的組織結構以及生理功能均會出現相應的退行性改變，且多合并有動脈硬化等疾病，胃黏膜血流量會有所減少，黏膜發生萎縮、黏膜更新較慢等現象，其對疼痛的敏感性會有所下降，臨床上發現、治療疾病具有一定的難度。消化性潰瘍的主要發病原因為胃酸以及胃蛋白酶自身的消化，幽門螺桿菌感染，非甾體抗炎藥物的使用，胃十二指腸運動異常、胃黏膜防御機制受損，遺傳因素，神經因素，環境因素以及和消化性潰瘍相關的疾病。

臨床上以往采用三聯療法治療消化性潰瘍疾病，其主要從抑制、根除幽門螺桿菌的角度出發，但其未綜合考慮到各個年齡段的患者特點，尤其是老年患者的特殊生理機制，未能有效改善黏膜出血癥狀進而促進潰瘍面的愈合。鹽酸氟桂利嗪屬于一種鈣通道阻斷劑，其能有效防止因缺血等原因造成的細胞內病理性鈣超載而引起的細胞損害，其能有效改善微循環，減輕線粒體對胃黏膜的損傷，進而起到保護胃黏膜的作用，增強其抵抗、修復損傷的能力，防止腦血管痙攣癥狀，增阿其血流量進而加強腦細胞對神經的調節功能，改善患者睡眠質量。在和三聯藥物聯合應用時，其能和雷尼替丁從不同途徑對胃酸分泌產生抑制作用，進而減少胃酸對胃黏膜的損傷。本研究中，應用鹽酸氟桂利嗪聯合三聯療法治療的患者總有效率為95.7%，顯著高于單純三聯療法組患者臨床治療總有效率84.5%，這和劉克祥［5］等人的研究報道稱鹽酸氟桂利嗪聯合三聯療法治療消化性潰瘍療效高于單純三聯療法臨床效果保持一致。

鹽酸氟桂利嗪聯合三聯療法治療消化性潰瘍的臨床效果較顯著，適用于不同年齡段的患者采用。其在三聯治療的基礎上，考慮到老年患者的特殊生理機制對胃黏膜起到較好的保護作用，進而有效促進局部潰瘍病變的愈合，提高患者生活質量，值得臨床應用推廣。

表1 兩組患者臨床療效比較（n, %）

［1］賴榮昌．三聯療法治療消化性潰瘍的臨床分析．當代醫學，2011，46（15）：29-32．

［2］武麗娟．序貫與標準三聯療法治療Hp陽性消化性潰瘍的臨床觀察．山西醫科大學，2010，53（28）：57-61．

［3］趙紫煙．三聯療法治療幽門螺桿菌感染消化性潰瘍臨床研究．河北醫藥，2011，26（11）：48-50．

［4］賴榮昌．三聯療法治療消化性潰瘍的臨床分析．當代醫學，2011，38（11）：19-22．

［5］劉克祥，解俊霞，王鴻雁．鹽酸氟桂利嗪聯合三聯療法治療消化性潰瘍療效比較．河北醫藥，2013，83（26）：28-30．

R573．1

A

1674-9316（2014）03-0022-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．03．013

方法選取本院2012年7月～2013年6月收治的128例消化性潰瘍患者為研究對象，將其隨機分成觀察組與對照組，觀察組70例患者給予鹽酸氟桂利嗪聯合三聯療法治療，對照組58例患者僅給予三聯療法治療，觀察兩組治療效果。

結果觀察組患者總有效率為95．7%，對照組患者臨床治療總有效率為84．5%，觀察組患者臨床效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0．05）。

結論鹽酸氟桂利嗪聯合三聯療法治療消化性潰瘍的臨床效果較顯著，其能有效促進局部潰瘍病變的愈合，提高患者生活質量，值得臨床應用推廣。