心理門(mén)診

年紀(jì)大了為何更“黏人”

都說(shuō)老小孩、老小孩，意思是說(shuō)人上了年紀(jì)后反而變得比較像小孩，比較“黏”人，這是怎么回事呢？

典型案例：女兒結(jié)婚后，64歲的梁阿姨便加入了“空巢老人”的行列。最近梁阿姨特別“黏人”，只要女兒一回家，她就拉住女兒說(shuō)個(gè)不停。女兒要走時(shí)，她就失落得像個(gè)孩子，還會(huì)天天給女兒打電話，甚至跑去女兒?jiǎn)挝徽宜畠翰荒蜔┱f(shuō)她幾句，她就吃不下飯，還經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促等緊張性反應(yīng)。家人帶她去看心理醫(yī)生，被診斷為分離性焦慮。

病情分析：分離性焦慮原本多發(fā)于學(xué)齡期兒童，表現(xiàn)為與所依戀的親人分離時(shí)不安、焦躁。但老人患分離性焦慮的比例正逐年遞增，原因有三：一是隨著年齡增大，軀體疾病增加，讓他們更渴望兒女的關(guān)懷和照顧；二是年輕人工作壓力大，沒(méi)時(shí)間與老人交流，容易讓老人有被忽視的感覺(jué)；三是不少退休老人心理落差大，增加了對(duì)家庭的依賴。

心理處方：對(duì)老人來(lái)說(shuō)，要學(xué)會(huì)主導(dǎo)自己的生活，兒女沒(méi)空陪伴更不能封閉自己的心，要試著自我調(diào)節(jié)。在身體允許的情況下，要堅(jiān)持鍛煉，可以找老伙伴下下棋、聽(tīng)聽(tīng)京劇，建立自己的人際網(wǎng)。對(duì)兒女來(lái)說(shuō)，要對(duì)父母心懷理解、及時(shí)溝通，幫他們找回自己的生活。盡可能抽時(shí)間多陪陪他們，聊聊生活中的開(kāi)心事，有不順心的事也說(shuō)說(shuō)，聽(tīng)聽(tīng)他們的意見(jiàn)，讓他們有被需要的感覺(jué)。（晚綜）

性格怪的老人愛(ài)去看病

據(jù)美國(guó)“心理科學(xué)中心網(wǎng)站”報(bào)道，美國(guó)羅徹斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心公共健康科學(xué)部門(mén)的研究者發(fā)現(xiàn)，老年人的性格特征與他們使用醫(yī)療保健服務(wù)的頻率之間存在相關(guān)性。

研究結(jié)果顯示，老年人的人格特質(zhì)與他們對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的利用項(xiàng)目之間密切相關(guān)。情緒穩(wěn)定性差（他們?cè)谏窠?jīng)質(zhì)項(xiàng)目中得分較高）的老年人，到急診室就診的可能性會(huì)高出24%，他們?cè)诏燄B(yǎng)院中接受長(zhǎng)期護(hù)理的可能性會(huì)高出兩倍。此外，性格內(nèi)向的老年人頻繁去看急診的可能性高出了16%，他們?cè)诏燄B(yǎng)院中接受天數(shù)較多的長(zhǎng)期護(hù)理的可能性高出了30%。

研究人員認(rèn)為，衛(wèi)生保健從業(yè)人員可以通過(guò)了解老年人的人格特質(zhì)來(lái)避免醫(yī)療資源過(guò)度使用，采用合理的干預(yù)措施，防止高度神經(jīng)質(zhì)的老年人頻繁去看沒(méi)有必要的急診。（三九）

很多老藥仍是好藥

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和治療疾病的需要，不斷有新藥問(wèn)世。美國(guó)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站“醫(yī)景”在2013年10月18日發(fā)布了名為《很多老藥仍是好藥》的文章，邀請(qǐng)藥學(xué)專(zhuān)家探討在臨床上仍被廣泛使用的老藥。針對(duì)臨床上的很多疾病，不少醫(yī)生和藥師都建議先用老藥治療。

南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院藥學(xué)部教授劉世霆說(shuō)，很多老藥的地位目前仍難被取代。例如華法林能夠改變血液的高凝狀態(tài)，防止血栓形成，臨床上用于腦卒中、心肌梗死、靜脈血栓等疾病的預(yù)防和治療已經(jīng)超過(guò)半個(gè)世紀(jì)。雖然其治療劑量和毒性劑量很接近，可能引起出血等問(wèn)題，但通過(guò)合理監(jiān)測(cè)，能夠很好地控制不良反應(yīng)。目前，從效果和安全性上，還沒(méi)有其他藥物能夠完全替代。此外，青霉素、硝酸甘油、阿司匹林等在臨床應(yīng)用中的效果和安全性都有充分證據(jù)。

在國(guó)外，一般將新成分的藥物作為新藥。而在國(guó)內(nèi)，劑型改變后也被當(dāng)成新藥。劑型的改變多是為了方便服用或減小某種副作用，因此如果之前服的藥物有新劑型，可遵醫(yī)囑選擇。這些藥物的成分在臨床上已經(jīng)使用了很久，安全性有保證，醫(yī)生也能預(yù)測(cè)、處理多數(shù)的副作用和不良反應(yīng)。

對(duì)目前的治療效果或安全性不滿意，是很多患者盲目求新的原因。這些人可能患了高血壓、糖尿病等慢性病，或者是其他難以治愈的疾病。在治療此類(lèi)疾病時(shí)，如果不能堅(jiān)持服藥，吃一段時(shí)間覺(jué)得不好就擅自停藥或換藥，很難起到良好的治療效果。而在治療癌癥、血液系統(tǒng)疾病時(shí)，一些新藥確實(shí)是醫(yī)學(xué)上的突破，能起到很好的作用，提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。劉世霆建議，這些疾病的患者應(yīng)考慮自身的病情和經(jīng)濟(jì)情況，咨詢醫(yī)生后選擇合適的新藥。

劉世霆認(rèn)為，遵醫(yī)囑合理用藥是保證藥效和安全性最簡(jiǎn)單的方法。生病了，使用老藥便于治療和醫(yī)生判斷，利于進(jìn)一步治療。如果患者確實(shí)想用新藥，一定要事先咨詢醫(yī)生和藥師，并注意觀察病情的變化，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就診。（張瑾）

4類(lèi)藥注意防潮

顆粒劑（沖劑）：感冒清熱顆粒、板藍(lán)根沖劑等含糖顆粒容易吸潮，出現(xiàn)變質(zhì)、溶解、變硬等情況。

泡騰片：維生素C泡騰片等含有泡騰崩解劑，受潮后容易發(fā)生變性，出現(xiàn)變色、膨脹、變形，影響服用時(shí)的正常崩解。

中藥散劑與中藥材：七厘散、冰硼散等中藥散劑的表面積較大，容易吸濕、受潮，出現(xiàn)變色、結(jié)塊和細(xì)菌繁殖等問(wèn)題。人參、枸杞子等中藥材受潮后容易發(fā)生霉變、蟲(chóng)蛀、泛油；阿膠、鹿角膠、龜板膠等膠類(lèi)藥材遇潮容易軟化、變質(zhì)。

膠囊：膠囊可能吸收空氣中的水分而潮解，先是變軟，繼而霉變，甚至出現(xiàn)臭味。

如果發(fā)現(xiàn)藥品受潮，不應(yīng)再服用。（李紅珠）endprint