荊州市無償獻血人群ABO及Rh血型分布

盧濤，曾毅，賈敏，祝芳群

（荊州市中心血站，湖北荊州434000）

ABO及Rh血型系統是最重要的紅細胞血型系統［1］， 《獻血者健康檢查要求 （GB 18467—2011）》規定必須檢測。為深入了解本地區無償獻血者群體ABO、Rh血型分布信息，應對臨床應急用血需求和血液安全保障，筆者對荊州市轄區內近十年無償獻血人群的血型檢測資料進行分析處理，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

自2004年1月以來近十年內，在荊州轄區內登記獻血的無償獻血人群，共計222338人。

1.2 方法

1.2.1 試劑與儀器 單克隆抗A、抗B血型定型試劑 （長春博德公司、上海血液生物醫藥公司）；人ABO反定型用紅細胞試劑 （北京金豪制藥公司）；Rh D （Ig M）血型定型試劑 （長春博德公司）；直接抗人球蛋白試劑 （上海血液生物醫藥公司），試劑均批批檢合格并在有效期內使用。細胞洗滌離心機（TXL－47，上海安亭科學儀器廠），全自動血型分析儀 （型號AK03B XANT WS，深圳市愛康電子有限公司）。

1.2.2 檢測方法 依規程檢測獻血者血液標本［2］。ABO血型檢測采用鹽水法正定型與反定型；Rh血型采用鹽水抗－D測定Rh D血型，Rh D陰性檢出結果采用抗球蛋白試驗確認。

1.3 數據記錄與分析

血液檢測結果使用Sybase SQ電子信息數據庫貯存，采用Microsoft Access和Excel等軟件工具處理數據，分類匯總獻血人群ABO、Rh D血型檢測結果。

2 結果

2.1 ABO血型分布

近十年來登記的222338名無償獻血人群ABO血型檢測結果匯總統計見圖1。以AB型人數為基礎，計算出各血型的人群分布比例約為：A∶B∶O∶AB＝3.7∶3.0∶3.7∶1.0。

2.2 Rh D血型分布

在222338名無償獻血人群中，共檢出Rh D（－）880例，計算出本地獻血人群Rh D（－）檢出率為0.396%。Rh D （－）在ABO血型中的分布狀況見圖2。

圖2 獻血人群Rh（－）在ABO血型中的分布

圖1 獻血人群ABO血型分布

3 討論

ABO血型的遺傳為共顯性遺傳，各表現型具有一定的種族和地域分布差異。依文獻報道，我國人群血型和基因頻率分布規律為：從北向南，B基因頻率逐漸下降，而O基因頻率升高；長江中下游地區和云貴川地區A基因頻率升高［3］。荊州地處長江中下游人群多為漢族與土家人、苗人后裔，歸屬于古中原漢族。無償獻血人群的十年ABO血型檢測資料表明，其分布狀況與上述研究結果吻合。

檢測無償獻血人群222338人，共發現880名Rh D陰性獻血者，Rh D陰性檢出率為0.396%，其中O型占36.9%、A型占32.8%、B型占23.5%、AB型占6.7%，符合我國漢族人群Rh D陰性頻率為0.2%～0.5%的特點［4］。

為更科學合理地編制獻血者宣傳招募計劃，合理組織采供血，上述獻血群體血型檢測結果是重要的數量基礎。以本地人群ABO各血型分布比例約為：A∶B∶O∶AB＝3.7∶3.0∶3.7∶1.0、現階段本地臨床用血需求約為200 U／d估算，A、B、O、AB各型血液每日入庫需要保持在66 U、50 U、67 U、18 U單位左右。血液入庫偏離過多可能導致血液儲存時間超限報廢；血液入庫量持續低于基線，則可能影響臨床醫療急救用血及時供應，帶來風險。筆者初步研究還發現，A、B、O、AB各型血液的日庫存量應該在550 U、400 U、550 U、200 U基線上下30%范圍內波動為宜，具體資料將另文報道。

［1］劉達莊，沈偉 .人類血型系統 ［M］／／劉達莊 .免疫血液學 .上海：上海科學技術出版社，2002：32－68.

［2］中華人民共和國衛生部醫政司 .血站技術操作規程 ［S］.北京：人民衛生出版社，2012：13－23.

［3］趙桐茂 .人類血型遺傳學 ［M］.北京：科學技術出版社，1987：50－53.

［4］陳榮倉，陳筱華，林碧，等 .溫州地區獻血者ABO、Rh血型分布調查 ［J］.中國輸血雜志，2010，23（12）：1064.