飲食控制對妊娠糖尿病的治療效果分析

宣淑萍

榆樹市新立農村中心醫院，吉林榆樹 130426

飲食控制對妊娠糖尿病的治療效果分析

宣淑萍

榆樹市新立農村中心醫院，吉林榆樹 130426

目的探討飲食控制對妊娠糖尿病的治療效果。方法將該院2012年4月—2014年4月收治的80例妊娠糖尿病患者隨機分為觀察組與參考組各為40例，兩組患者均采用常規治療，觀察組在此基礎上同時進行飲食控制，觀察兩組患者治療后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白。結果觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白與參考組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對妊娠糖尿病孕婦進行飲食控制有助于血糖更好控制，改善母嬰結局。

飲食控制；妊娠糖尿病；治療效果

近兩年來隨著人們飲食結構及生活水平的改變，糖尿病發病率呈現出增加趨勢。妊娠合并糖尿病的發生率在20%左右，其臨床治療較為復雜，對母嬰健康產生較大的影響。相關調查顯示，妊娠糖尿病患者分娩后20年內2型糖尿病發生率達到40%,對產婦健康造成嚴重威脅[1]，因此，給予妊娠糖尿病患者優質的護理干預有著重要的作用。為探討飲食控制在妊娠糖尿病患者的治療效果，該研究選擇2012年4月—2014年4月收治的80例妊娠糖尿病患者作為對象進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

該院收治的80例妊娠糖尿病患者，年齡23～43歲，平均年齡（32.35±5.11）歲，孕周26～35周，平均孕周（29.02±2.01）周，所有患者均符合樂杰《婦產科學》第7版中關于妊娠糖尿病的相關標準[2]，孕婦體指數為（21.02±0.83）kg/m2，排除合并甲狀腺功能亢進、肝腎心肺功能不全孕婦，將孕婦隨機分為觀察組與參考組各40例。

1.2 方法

兩組孕婦均接受常規產檢，對孕婦心率、血壓、血糖等進行觀察，同時監測胎心、胎動等，并給予跟蹤回訪。觀察組孕婦則同時接受飲食控制，主要包括健康教育及引導。綜合孕婦血糖水平、勞動大小、孕前體質量、孕周及孕前身高等信息，輸入Office、Excel進行統計，并對孕婦每天需要得到的三大產熱營養素、總熱量比例等進行計算。結果得出孕婦每天熱量應該在30～39 kal/kg，碳水化合物攝入為50%～60%總熱量，蛋白質攝入為15%～20%熱量，脂肪攝入為20%～25%熱量，由此得出不同食物的分數，同時根據孕婦的文化差異、飲食習慣等，安排制定個性化的食譜，將每周體重增長目標等介紹給孕婦作為參考；根據孕婦的血糖、食物模型等生成的指數，對孕婦進行針對性的營養知識宣傳教育，叮囑、指導孕婦自我學會血糖監測，同時登記兩組孕婦食物種類、食物量、血糖值、餐次、日期、運動情況等，并在每周接受復診時，交給醫生進行檢查，之后綜合評價孕婦體重增長、血糖值變化、胎兒生長發育等情況調整食譜。

1.3 觀察指標

分別在干預前、后觀察兩組孕婦空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平的變化情況。

1.4 統計方法

該研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結果

觀察組干預后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平分別為（4.85±2.35）mmol/L、（5.41±2.87）mmol/L、（5.13±2.01）%,與干預前（7.21±2.82）mmol/L、（9.03±2.57）mmol/L、（7.01±2.69）%比較差異有統計學意義（P＜0.05）；參考組干預后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平分別為（5.56±2.19）mmol/L、（6.32±3.02）mmol/L、（5.98±2.03）%,與干預前（7.18±2.75）mmol/L、（9.21±2.66）mmol/L、（7.00±2.53）%比較差異有統計學意義（P＜0.05）；干預后，觀察組上述指標明顯低于參考組（P＜0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病可嚴重威脅孕產婦、胎兒及新生兒，可導致妊高癥、羊水過少、畸胎、巨大胎兒、死胎、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征、紅細胞增多癥、低血鈣等，臨床多采用胰島素、口服降糖藥物等進行治療，然而口服降糖藥物可通過胎盤導致胎兒出現嚴重的低血糖，因此，不建議使用。給予孕婦飲食控制，通過理想飲食不僅能夠為孕婦提供維持妊娠的營養、熱量，同時不會導致孕婦出現饑餓性的酮體，胎兒發育不會受到較大影響，而通過對碳水化合物等嚴格控制，不會導致餐后高血糖的出現[3]。該研究中，該院通過對孕婦進行營養會診、營養門診指導等，通過飲食控制等，對碳水化合物攝入進行控制，并采用少食多餐的方法，有效控制血糖。在對患者進行飲食控制后，需要對其空腹血糖進行監測，維持血糖在4.44～6.66 mmol/L，餐后1 h內血糖需要在8.33 mmol/L，從而保證孕婦及胎兒的安全。該研究結果顯示，觀察組孕婦干預后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均明顯優于參考組（P＜0.05），由此可知，飲食控制對妊娠糖尿病的治療有顯著作用，可推廣使用。

[1]金霞，班玲，張燕，等.個體化飲食治療對妊娠期糖尿病妊娠結局的影響[J].中國醫藥導刊，2010，12（9）：1475-1476.

[2]樂杰.婦產科學[M].7版．北京：人民衛生出版社，2009：150-154.

[3]常建，牟德蓮.用食物交換份法為糖尿病患者設計營養食譜[J].中國現代藥物應用，2010，4（5）：224-226.

R714

A

1672-4062（2014）11（b）－0143-01

2014-08-25）

宣淑萍（1969-），女，大專，主治醫師，研究方向：婦產科。