中西醫結合治療糖尿病腦梗死臨床療效觀察

胡正康

陜西省安康市漢濱區第三人民醫院，陜西安康 725018

中西醫結合治療糖尿病腦梗死臨床療效觀察

胡正康

陜西省安康市漢濱區第三人民醫院，陜西安康 725018

目的觀察中西醫結合治療糖尿病性腦梗死的臨床療效。方法選取該院于2013年2月—2014年3月收治的糖尿病性腦梗死患者62例，隨機將其分為觀察組和對照組各31例，對照組采用常規西醫治療，觀察組在常規西醫治療的基礎上口服中藥煎劑，以4周為一個療程，觀察兩組患者總有效率、NIHSS、MRS評分指標變化情況。結果觀察組總有效率為93.55%，明顯高于對照組的67.74%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組與對照組患者的癥狀都得到不同程度改善，其中觀察組在NIHSS、MRS評分明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論中西醫結合治療糖尿病性腦梗死在改善患者神經功能缺損和自理能力方面優于單純的西醫西藥治療，值得在臨床上推廣應用。

中西醫結合；糖尿病性腦梗死；NIHSS；MRS

糖尿病性腦梗死是臨床常見病、多發病，其病變率、死亡率都比單純患有糖尿病或腦梗死疾病要高，所以糖尿病性腦梗死患者需要更加積極、全面的控制危險因素。根據中醫“未病先防，既病防變”的原則，早期明確診斷并給予中醫辨證治療能夠提高臨床療效。當然，在采用中醫辯證治療的同時，也應給予西醫治療，雙管齊下，不失時機。本研究以該院于2013年2月—2014年3月收治的糖尿病性腦梗死患者62例為對象，觀察中西醫結合治療糖尿病性腦梗死的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院于2013年2月—2014年3月收治的糖尿病性腦梗死患者62例，年齡40～80歲，平均年齡68.7歲；男38例，女24例；患者均符合西醫腦梗死、糖尿病和中醫中風診斷標準。隨機將62例患者分為對照組和觀察組各31例。

1.2 方法

對照組采用常規西醫西藥治療，方法：阿司匹林0.1qn口服，0.9 NaCl 250 mL+乙酰谷酰胺0.6靜脈注射、0.9 NaCl 1250 mL+依達拉奉30 mL靜脈注射，阿托伐他汀20 mg qd口服；根據患者情況選擇降糖藥物，若患者合并高血壓病，給予降壓藥。

觀察組在常規西醫西藥治療的基礎上給予補陽還五湯（黃芪60 g、當歸尾10 g、赤芍15 g、地龍10 g、川芎10 g、紅花10 g、桃仁10 g），水煎，每日1劑，每日2次口服，4周為一個療程。

1.3 療效判定標準

臨床痊愈：臨床癥狀消除，證候積分值減少95%以上；顯效：體征明顯改善，證候積分值減少70%～95%；有效：體征有好轉，證候積分值減少30%～70%；無效：體征無明顯改善，甚至惡化或死亡，證候積分值減少30%以下。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件包進行分析，數據以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗和χ2檢驗。

2 結果

2.1 臨床綜合療效比較

觀察組31例，痊愈6例，顯效6例，有效17例，無效2例，總有效率29例（93.55%），而對照組31例的情況為，痊愈3例，顯效4例，有效14例，無效10例，總有效率21例（67.74%），觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），說明中西醫結合治療糖尿病性腦梗死綜合療效較優。

3 討論

糖尿病性腦梗死是糖尿病主要血管并發癥之一，也是糖尿病致死、致殘的原因之一。臨床研究和實驗研究證實，糖尿病性腦梗死與糖尿病病程、血壓、血脂、血糖等密切相關，有學者認為，高血糖會嚴重破壞腦缺血區的血腦屏障，高血糖患者腦缺血時，缺血區能量代謝與發生障礙，加重神經細胞中毒，促使細胞壞死，擴大梗死面積。因此，糖尿病并發腦梗死后，糖代謝紊亂，將會對疾病預后造成不良影響，及早控制病情在治療中非常關鍵。

腦梗死是急性腦血管疾病常見病之一，其發病突然，相當于中醫“中風“范疇，所以中醫藥治療法被認為是當前治療糖尿病性腦梗死的有效手段，干預措施包括中藥湯劑、中藥注射液、中成藥、針灸等，也可兩兩合用。筆者研究了55篇中西醫結合治療糖尿病性腦梗死的文獻，其中50篇涉及了臨床療效的比較，結果顯示，中西醫結合治療糖尿病性腦梗死的綜合療效要比單純采用常規西醫治療好。

本研究選取該院于2013年2月—2014年3月收治的糖尿病性腦梗死患者62例，將其隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規西醫西藥治療，觀察組在對照組基礎上給予給予補陽還五湯（黃芪60 g、當歸尾10 g、赤芍15 g、地龍10 g、川芎10 g、紅花10 g、桃仁10 g），水煎，每日1劑，每日2次口服，4周為一個療程。結果表明，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）?？梢姡形麽t結合治療糖尿病性腦梗死能取長補短，治療效果優于單純西醫西藥治療，值得推廣和應用。

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[2]趙樹良.辨證治療伴糖尿病的急性腦梗死180例療效觀察[D].江蘇：南京中醫藥大學,2011.

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R587.2

A

1672-4062（2014）11（b）－0076-01

2014-08-18）

胡正康（1973.12-），男，陜西省安康市漢濱區人，本科，主治醫師，心腦血管。