硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床療效分析

王美娟

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師103團(tuán)醫(yī)院,新疆五家渠 831304

硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床療效分析

王美娟

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師103團(tuán)醫(yī)院,新疆五家渠 831304

目的探討硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床療效分析。方法選取來該院治療的高血壓合并糖尿病患者180例。隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組90例患者選擇硝苯地平緩釋片治療，而對(duì)照組90例患者則選用纈沙坦治療，并且兩組同時(shí)進(jìn)行服用降糖藥，一段時(shí)間后，記錄分析兩組患者的療效，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組90例中，顯效78例，有效8例，無效4例，總有效率為95.6%，對(duì)照組90例中，顯效44例，有效21例，無效25例，總有效率為72.2%。兩組患者的舒張壓以及收縮壓均明顯下降，且實(shí)驗(yàn)組下降效果高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病具有較好的療效，可明顯提高臨床療效，具有重大的臨床意義。

硝苯地平緩釋片；高血壓合并糖尿病；臨床療效

約50%的高血壓患者合并糖尿病,糖尿病患者高血壓的發(fā)生率比非糖尿病患者高出約1.5倍[1]。該病能夠抵抗胰島素，由于各種原因使胰島素不能在體內(nèi)發(fā)揮作用。為探討硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床療效分析，選取2011年8月—2013年8月間來該院治療的高血壓合并糖尿病患者180例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別采用硝苯地平緩釋片和纈沙坦治療，取得不錯(cuò)成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院治療的高血壓合并糖尿病患者180例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組90例，男性54例，女性36例，年齡34～75歲，平均年齡為（52.35.8）歲；實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組90例，男性52例，女性38例，年齡35～77歲，平均年齡為（53.66.2）歲，所有診斷均符合中國(guó)高血壓診斷指南。所有患者均排除心，肝，腎等器官功能衰竭者。

1.2 治療方法

兩組患者在治療前1周停用其他類型的抗血壓藥物，同時(shí)繼續(xù)皮下注射胰島素控制血糖，將空腹血糖控制在8.0 mmol/L以下，餐后2 h血糖控制在11.1 mmol/L以下，并同時(shí)進(jìn)行維持血小板，調(diào)節(jié)血脂等治療。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上加服纈沙坦治療，而實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上加服硝苯地平緩釋片治療，連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 臨床指標(biāo)觀察

治療期間進(jìn)行每周1次的測(cè)量血壓，在治療前8 h和治療后8 h進(jìn)行測(cè)量血壓，心率等體征，并同時(shí)記錄各類不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0 For Windows軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組90例中，顯效78例，有效8例，無效4例，總有效率為95.6%，對(duì)照組90例中，顯效44例，有效21例，無效25例，總有效率為72.2%，實(shí)驗(yàn)組的療效明顯強(qiáng)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的降壓變化比較

實(shí)驗(yàn)組的舒張壓由治療前的（95.3±5.4）mmHg降為治療后的（78.2±4.7）mmHg，收縮壓由治療前的（159.2±6.2）mmHg降為治療后的（125.3±6.1）mmHg，而對(duì)照組的舒張壓由治療前的（95.8± 5.7）mmHg降為治療后的（82.4±6.2）mmHg，收縮壓由治療前的（159.7± 6.8）mmHg降為治療后的（134.2±7.3）mmHg，兩組患者的舒張壓以及收縮壓均明顯下降，且實(shí)驗(yàn)組下降效果高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.156，P＜0.05）。

3 討論

硝苯地平可以通過對(duì)鈣離子的選擇性抑制來控制進(jìn)入心肌細(xì)胞以及平滑肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，其藥理作用可以在細(xì)胞內(nèi)庫(kù)抑制鈣離子的釋放的同時(shí)不改變血漿中鈣離子的濃度。糖尿病合并高血壓時(shí)，血壓每升高10 mmHg時(shí)，死亡率增加19%。因此對(duì)于該類疾病的控制相當(dāng)關(guān)鍵，具有重要的臨床意義。國(guó)內(nèi)研究顯示，硝苯地平能夠使高血壓合并糖尿病患者體內(nèi)縮血管物質(zhì)、舒血管物質(zhì)水平達(dá)到新的穩(wěn)態(tài)平衡[2]。硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，具有擴(kuò)張血管的作用，而硝苯地平緩釋片則能夠緩慢釋放藥效，到達(dá)長(zhǎng)期穩(wěn)定血藥濃度的目的[3]。

該研究中，選取該院治療的高血壓合并糖尿病患者180例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別采用硝苯地平緩釋片和纈沙坦治療。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.6%，對(duì)照組總有效率為72.2%，實(shí)驗(yàn)組的療效明顯強(qiáng)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，得出結(jié)論：采用硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病具有較好的療效，可明顯提高臨床療效，具有重大的臨床意義。

[1]段繼豪,瞿亞東,萬會(huì)麗.依那普利聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療糖尿病合并高血壓的療效觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2010,8(2):12-13.

[2]劉士君.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2011,20(z2):444-445.

[3]康琪,潘紅.氯氯沙坦對(duì)高血壓合并糖調(diào)節(jié)受損患者血糖影響的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(l):138-139.

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1672-4062（2014）11（b）－0027-01

2014-08-08）