糖尿病護(hù)理中應(yīng)用飲食指導(dǎo)的臨床探討

董欣

輝南縣輝南鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林輝南 135100

·專題筆談·

糖尿病護(hù)理中應(yīng)用飲食指導(dǎo)的臨床探討

董欣

輝南縣輝南鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林輝南 135100

目的探討糖尿病護(hù)理中應(yīng)用飲食指導(dǎo)的臨床價值。方法選取2013年2月—2014年1月到該院就診的65例糖尿病患者作為研究對象，在給予患者常規(guī)護(hù)理的同時加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，對比患者護(hù)理前后血糖控制情況。結(jié)果患者護(hù)理后血糖明顯控制，生命質(zhì)量提高，與護(hù)理前對比，P＜0.05。結(jié)論在糖尿病患者護(hù)理中加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，能夠有效控制患者血糖水平，降低并發(fā)癥，使患者生活質(zhì)量明顯提高。

糖尿病護(hù)理；飲食指導(dǎo)；臨床體會

糖尿病是臨床常見疾病，由于患者體內(nèi)胰島素分泌不足，使患者糖類、蛋白質(zhì)及脂肪代謝異常，造成血糖升高，對患者身心健康造成嚴(yán)重威脅。一直以來，糖尿病無法徹底根治，通常是輔助采用飲食控制，合理運(yùn)動以此控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥。為探討糖尿病護(hù)理中應(yīng)用飲食指導(dǎo)的臨床價值，該研究選取2013年2月—2014年1月到該院就診的65例糖尿病患者作為研究對象進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院65例糖尿病患者均符合1999年WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；男38例，女27例；年齡由30～75歲，平均年齡（52.9± 3.4）歲；病程由6個月～12年，平均病程（8.6±1.3）年；未合并心腦血管疾病，無惡性腫瘤患者；無妊娠期及哺乳期的女性；參加到研究時，簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理患者興趣愛好、文化程度、健康意識各不相同，對病情及飲食情況也存在很大誤區(qū)，護(hù)理人員要及時糾正其誤區(qū)，向患者講述病情防治知識，使患者認(rèn)知到飲食在病情控制中的作用。針對患者負(fù)面情緒，采取必要的疏導(dǎo)工作，消除患者焦慮、恐慌、疑慮等不良情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣。定期監(jiān)測患者血糖、血壓及尿糖，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決。

1.2.2 飲食指導(dǎo)蛋白質(zhì)：日常攝入蛋白質(zhì)時，以魚、瘦肉、奶、蛋、奶等食物中蛋白質(zhì)為主，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，通常成人每日攝入蛋白質(zhì)為1.0～1.2 g，若患者合并腎臟疾病，每日攝入蛋白質(zhì)應(yīng)在0.5～0.7 g，若患者蛋白質(zhì)攝入量較低，應(yīng)及時補(bǔ)充蛋白質(zhì)，確保營養(yǎng)均衡。脂肪：糖尿病患者多合并高血脂及心腦血管等方面的疾病，為此需嚴(yán)格控制脂肪，多在20%～30%，不可攝入過多的不飽和脂肪，避免動物內(nèi)臟及油脂等食物的攝入，多食用蔬菜，以免影響患者抗氧化能力。維生素：糖尿病患者對食物和水果有很大限制，患者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素，多喝水，促進(jìn)腸胃蠕動，以免引起便秘。并適當(dāng)補(bǔ)充鈣、鋅等微量元素，確保膳食平衡。纖維物質(zhì)：通常患者日常膳食纖維攝入應(yīng)在20～35 g，促進(jìn)患者腸胃消化功能。碳水化合物：患者在攝入碳水化合物時，通常每日攝入量是在200～350 g，患者可多食用符合碳水化合物、五谷雜糧等，并結(jié)合適當(dāng)運(yùn)動，以此提高患者糖類消耗量，增強(qiáng)胰島素敏感性，有效分解葡萄糖，減輕肝臟負(fù)荷。

1.3 統(tǒng)計方法

該研究中數(shù)據(jù)處理時采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0，計量資料在表示時使用（x±s），檢驗t，計數(shù)資料檢驗采用χ2。

2 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理前后血糖控制水平對比

患者護(hù)理前血糖（FBG）為（10.8±2.0）mmoL/L，餐后2 h血糖（2hPBG）為（16.7±2.4）mmoL/L；護(hù)理后FBG為（4.5±0.6）mmoL/L，2hPBG為（6.4±0.5）mmoL/L；護(hù)理前后對比，P＜0.05。

2.2 患者護(hù)理前后生活質(zhì)量對比

采用生活質(zhì)量評定量表（QOL），總共100分值，生活質(zhì)量隨分值的增加而提高。患者護(hù)理后QOL（88.6±5.2）分明顯高于護(hù)理前QOL（65.8±8.7）分，差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

在糖尿病護(hù)理中加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，需要根據(jù)患者血糖水平采取必要的飲食控制。在飲食指導(dǎo)中，糖尿病患者存在高血糖、多尿、多食等情況，必須要嚴(yán)格控制飲食，且糖尿病易合并多種并發(fā)癥，如眼部、足部等，因此在飲食指導(dǎo)時，在補(bǔ)充患者每日必要飲食時，盡量減少食物攝入，合理搭配食物，滿足患者每日營養(yǎng)需求，避免過多攝入。糖尿病是現(xiàn)今影響人類健康的主要疾病，難以根治，且患者長期服藥，會增加患者肝臟負(fù)擔(dān)，對肝臟造成損害[3]。通過飲食指導(dǎo)，可有效控制患者病情，減輕肝臟損害，使患者血脂、血糖及血壓維持在正常值。同時在飲食指導(dǎo)中，需要適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。加強(qiáng)必要的健康宣教，使患者對病情、血糖控制、合理飲食、適宜運(yùn)動有個全面認(rèn)識，以此更好的控制血糖，降低并發(fā)癥。且患者在飲食指導(dǎo)中，需要采取必要的心理護(hù)理工作，糖尿病患者多存在焦慮、抑郁、疑惑等情緒，而負(fù)面情緒會造成患者大喜大悲，情緒起伏波動大，會造成血糖及血壓升高，對患者身心健康造成極大威脅。因此加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解患者負(fù)面情緒，使患者以平和、愉悅的心情治療。通過該研究，患者護(hù)理后血糖明顯控制，生命質(zhì)量提高，與護(hù)理前對比P＜0.05。由此可見，加強(qiáng)糖尿病護(hù)理中的飲食指導(dǎo)，使患者能夠合理飲食，血糖得到更好控制。總而言之，在糖尿病患者護(hù)理中加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，能夠有效控制患者血糖水平，降低并發(fā)癥，使患者生活質(zhì)量明顯提高。

[1]侯銳．飲食指導(dǎo)在糖尿病護(hù)理方面的應(yīng)用體會[J]．臨床合理用藥，2013，6(10)：162-163.

[2]支用泉.循證護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].糖尿病新世界，2014，23(4)：121-123.

[3]黃祖云．飲食指導(dǎo)在糖尿病護(hù)理方面應(yīng)用體會[J]．大家健康，2014，8 (10):256-257.

R2-03

A

1672-4062（2014）09（a）－0078-01

2014-06-12）

董欣（1971.3-），女，吉林輝南人，大專，主管護(hù)師，研究方向:內(nèi)科護(hù)理。