甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療老年2型糖尿病療效觀察

劉俊敏

廣東省梅州市大埔縣人民醫(yī)院，廣東梅州 514299

·醫(yī)藥論壇·

甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療老年2型糖尿病療效觀察

劉俊敏

廣東省梅州市大埔縣人民醫(yī)院，廣東梅州 514299

目的探討分析研究甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥針對治療老年2型糖尿病的治療效果。方法選取2010年10月—2012年12月的80例老年2型糖尿病患者資料進(jìn)行回顧性分析，將80例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組各40例，觀察組患者使用甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥加以治療，對照組患者使用預(yù)混胰島素加以治療，比較觀察組和對照組患者的治療效果，將兩組患者空腹血糖和餐后2 h時(shí)血糖水平加以統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率為96.8%，對照組為69.7%，兩組比較有顯著差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo)全部獲得改善，觀察組患者的改善情況顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對老年2型糖尿病患者實(shí)施甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥的治療效果顯著，能夠顯著改善患者的血糖水平，增強(qiáng)患者的生活質(zhì)量，應(yīng)該在臨床中加以推廣使用。

甘精胰島素；2型糖尿病；治療效果

為探討分析研究甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥針對治療老年2型糖尿病的治療效果。該文選取2010年10月—2012年12月收治的80例老年2型糖尿病患者資料進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院80例老年2型糖尿病患者資料進(jìn)行回顧性分析，80例患者全部符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者的空腹血糖達(dá)到8.0mmol/L以上，患者的餐后2 h血糖達(dá)到11.1 mmol/L以上。80例患者中男42例，女38例，患者的年齡在51～77歲之間，平均年齡為（61.4±1.4）歲，患者的病程時(shí)間在3～12年之間，平均時(shí)間為（5.7± 2.4）年，80例患者全部排除腎功能不全、嚴(yán)重心臟病患者。將80例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組各40例。

1.2 方法

對照組（40例）患者使用預(yù)混胰島素加以治療，患者在早餐前以及晚餐前0.5 h實(shí)施注射，患者的初始劑量保持在0.2～0.4 IU/kg。觀察組（40例）患者使用甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥加以治療，為患者在臨睡前使用甘精胰島素實(shí)施注射，初始劑量保持在每天0.2 IU/kg，患者口服降糖藥為格列美脲，早餐前口服2～4mg，阿卡波糖每天口服3次，50 mg/次，餐前服用。兩組患者的治療療程全部為12周，比較觀察組（40例）和對照組（40例）患者的治療效果，將兩組患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平加以統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 效果判定

患者空腹血糖不超出6.39mmol/L，餐后2h血糖不超過7.8mmol/L，為顯效；患者空腹血糖不超出7.8mmol/L，餐后2 h血糖不超出11.1mmol/L，為有效；患者的臨床癥狀沒有變化，血糖降低程度較小，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組（40例）患者顯效的有21例，有效的有18例，無效的有1例，治療總有效率為96.8%，對照組（40例）患者顯效的有17例，有效的有11例，無效的有12例，治療總有效率為69.7%，兩組比較有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo)全部獲得改善，觀察組（40例）患者的改善情況顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

由于現(xiàn)在人們的生活水平進(jìn)步，使糖尿病的發(fā)病幾率逐漸增加，特別是老年人的發(fā)病幾率非常顯著，糖尿病屬于一類代謝紊亂疾病，是由于多種因素所引起，患者的主要臨床特點(diǎn)為慢性高血糖，一般合并蛋白質(zhì)、糖類和脂肪代謝異常，其中最為多見的是2型糖尿病，2型糖尿病屬于現(xiàn)今一類比較多見的疾病，對患者的生命健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生了非常大的影響，實(shí)施有效的治療方法具有非常關(guān)鍵的作用以及意義。甘精胰島素為人工合成的胰島素，其主要分子結(jié)構(gòu)和人胰島素分子結(jié)構(gòu)不同，提高了作用時(shí)間，血藥濃度在24 h之內(nèi)不會到達(dá)峰值[2]。臨床中應(yīng)用甘精胰島素相對比較簡便，患者一天只需要注射一次，而且針對注射時(shí)間沒有規(guī)定，降糖藥物格列美脲的應(yīng)用簡便，而且此藥的半衰期長，使患者產(chǎn)生非常好的依從性，能夠?qū)σ葝u素的抵抗產(chǎn)生改善效果，降低胰島素細(xì)胞的衰竭[3]。該文選取的80例老年2型糖尿病患者資料進(jìn)行回顧性分析，結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率為96.8%，對照組患者治療總有效率為69.7%，兩組比較有顯著差異；兩組患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo)全部獲得改善，觀察組患者的改善情況顯著優(yōu)于對照組患者，由此可見，針對老年2型糖尿病患者，實(shí)施甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥的治療效果顯著，使患者的血糖水平獲得改善，幫助患者提高生活質(zhì)量，應(yīng)該在臨床中加以推廣使用。

[1]宮雅南，程穗茗，黃淑妍.甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療老年2型糖尿病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，2（10）：162-163.

[2]鄧海鷗，林凱，李東風(fēng)，等.甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療老年2型糖尿病的療效比較[J].廣東醫(yī)學(xué)，2010，10（25）：1559-1560.

[3]卜石，郭曉蕙，楊文英，等.預(yù)混胰島素轉(zhuǎn)為基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療方案的2型糖尿病患者的臨床特征分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2010，44（40）：3115-3118.

R587.1

A

1672-4062（2014）09（a）－0009-01

2014-06-10）

劉俊敏(1980.3-)，男，漢，廣東大埔人，大專，主治醫(yī)師，研究方向:內(nèi)科。