我國男性護理工作者擇業價值觀影響因素研究現狀

帥 婷 汪安娜 孫 鑫 吳 迪 靳英輝

（天津中醫藥大學護理學院，天津 300193）

隨著我國醫學事業的發展，男性護理工作者由于在生理、心理、性格等方面較女性護理工作者占很大優勢，從而在醫療護理工作中扮演著不可或缺的角色。然而，由于多種因素影響，我國男護士在護理領域尚屬鳳毛麟角。從我國目前的護理專業招生情況來看，仍是女護生生源充足，男護生短缺。同時由于傳統觀念、工資待遇、自身家庭等因素影響了男性護理工作者的擇業價值觀，導致我國臨床大量男護士從一線流失。基于這些背景，筆者從社會、職業、自身因素等方面對近年來我國男性護理人員擇業價值觀影響因素進行綜述如下。

1 影響男性護理工作者擇業價值觀的相關因素

1.1 社會因素 傳統觀念認為護理工作應該是耐心細致的女性的專利，男性從事這個工作則被認為沒前途或無能［1］。從事護理專業教育工作的孫淳教授［2］分析，患者和醫療機構對護理行業本身認識不足在一定程度上造成了男性護理工作者的短缺。時至今日，很多人依舊認為護理是一項伺候人的照顧性工作［3］。

1.2 職業因素

1.2.1 國內外職業發展前景對比 護理職業一直是國際上地位較高、薪水豐厚的職業之一。在美國，護士平均年薪達5萬美元［4］；在澳洲，護士容易找工作或獲得升遷，只要擁有了澳洲注冊護士的資格，就等于拿到了通向英聯邦國家工作的“綠卡”［4］。在我國護士的社會地位總體比較低，工資待遇不高，護理崗位的分工不明確，致使國內男護士所占護士注冊比率遠低于國外。調查顯示，截至2011年我國男護士注冊率僅占護理總數的1.0%［5］。雖然我國男護士所占比例較少，但隨著社會需求量的增大，男護士的自身優勢日漸突出，護理職業發展步伐不斷加快。據統計，到2015年我國的護士數量將增加到232.3萬人，平均年凈增加11.5萬人，這為學習護理專業的男生提供了廣闊的就業空間［4］。

1.2.2 護理教育 我國護理學科發展相對緩慢，護理教育的學歷及學術地位較其他學科有一定差距，這種欠發達的狀況從根本上影響了人們從事護理職業的熱情［6］。有研究指出，作為高級護理人才的本科畢業護士，在與中專畢業護士同樣的工作內容和對醫生從屬地位的工作環境中，容易產生屈才感和自卑感［7］。而男護士的這種心理則更加明顯。高學歷的男護士認為臨床工作中一些瑣碎的日常護理體現不出他們的高學歷優勢，覺得護理工作缺乏成就感，易產生離職意愿，這在一定程度上造成了男護生生源的緊張［8］。

目前傳統護理專業教育的課程設置的特點是以培養女性護生為主，這使原有的教育無法充分適應男護生的發展。有調查表明，超過80%的男護士認為要加強男護士的教學特色，在男護生的專業課程教學上，應適當增加急救護理、康復護理、精神病護理和外科手術等方面的教學內容，使他們能更加符合職業崗位的需求，更好的適應臨床護理工作，從而更好地為患者服務［9］。

1.3 職業認同

1.3.1 主觀方面 一些男生選擇護理專業是因為看好其就業形勢，并非熱愛護理職業［10］。熊亞芬［11］等調查顯示，本科男護生專業思想認識總體較低，在填報志愿時僅有14.08%的人由于個人興趣報考護理專業，67.61%的學生選擇畢業后改行或者從事護理相關行業。在校期間，男護生的職業心態極不穩定，甚至部分男生對護理專業的消極情感在護理教育的初始就已經產生，并考慮籌備自己的第二職業［12］。

進入臨床實習后，帶教老師并沒有進行專業的職業認同教育，且臨床實踐一方面使男護生對護理專業的期望值降低，另一方面使其職業角色認同在理念上與實際操作可行性上有落差、脫節現象，以致男護生對護理職業的定位不清晰［13，14］。周林華［15］等調查顯示，49.35%的男護生認為護士充當醫生的助手，37.66%認為護士是打針送藥技術含量低的職業。他們對自身角色缺乏足夠的心理準備，認為簡單而瑣碎的護理工作沒有多大的科研意義。

不僅男護生的職業認同度偏低，就連大部分在職男護士也反映對專業不了解，對職業缺乏認識［16］。就業后，由于在醫院被重視程度低，自己的價值在工作中得不到體現和個人需要未得到滿足，導致本科男護士產生了離職意愿［1］。

1.3.2 客觀方面 曹嵐［17］等調查顯示，11.4%的患者和家屬表示輕視男護士，16.8%不愿意接受男護士的護理。而趙明珠［18］等人的研究則進一步說明了這一問題，調查顯示女性患者中有64.41%表示可以接受男護士，但護理時必須不涉及隱私部位，其余的則表示完全不能接受，認為男護士只能護理男性患者；男性患者中有81.25%表示可以接受男護士，其余的認為男護士不如女護士耐心細致，如果可以選擇仍首選女護士。

此外，不同病區的患者對男護的接受程度也不一樣。王佳璐［19］對病區患者的調查問卷顯示，急診科、普外科患者對男護士的接受度相對較高，占73%，而婦科、產科、兒科患者接受程度較低，基本為零。雖然患者對男護士有一定的需求，但年齡大或學歷低的患者對男護士的認可度普遍較低［20］。可見，社會大眾對男護士的職業認同度普遍較低，其中大部分患者和家屬對男護士有偏見，這在一定程度上可直接影響男護士的職業認同。

1.3.3 職業發展 調查顯示，絕大多數醫療單位都急需男護士，部分男患者在涉及隱私的護理操作上希望得到男護士的護理，醫護人員也希望在進行某些護理工作時分性別服務［21］。同時，社會需求量大、人才緊缺的狀況從側面反映出男性比女性有更大的職業發展前景。

事實上，護理工作的社會地位、工資待遇以及崗位分配等都限制了男性護理工作者的職業發展。雖然男護士有生理上的優勢，比女護士更加適合急診室、手術室、精神科等部門的工作，但醫院更多的是普通病房，面對更多的是普通患者，這不得不使男護士考慮到職業發展的局限性［16］。此外，護士在進修、深造、晉升等方面也受到諸多因素制約，使得護士對工作滿意度下降［22］。而醫院的制度和體制還有待完善，缺乏針對男護士的相應培養計劃，不夠重視男護士的職業生涯管理。同時，護理管理者在男護士的職業發展方面的支持不足，管理理念需要轉變，管理能力也有待提高［23］。

1.4 自身因素

1.4.1 性格特點 男性具有理性思維、邏輯性強，遇事冷靜沉著、處事果斷，獨立性強、依賴性小，富有創造性、競爭意識強以及善于接受新事物等優點［24］。其中部分性格優點與護理工作的機械重復性、細致性相沖突。而部分男性護理工作者的粗心，操作時的動作深淺度把握不當，缺乏耐心，控制欲強等性格特點也影響其對于護理職業角色的適應。

1.4.2 角色敏感 社會大眾已經對女性化的護理行業形成了一套既定的角色行為模式［2］，而男護士作為護士中的特殊群體，勢必要承受來自社會、家庭更多的壓力，使其對自身角色敏感，產生自卑心理，對學習、研究、工作的主動性下降。曾有研究對某校63名男護士的就業情況進行調查，結果顯示，正在工作的占10.91%，轉行占49.27%，其他為考研、創業等，男護士離職傾向要高于女護士［25］。從進入學校到工作后，男護生始終生活在以女性為主導的環境中以及大多數媒體宣傳都以女性為主，長此以往有被女性同化的危險［26］。

1.4.3 家庭因素 男護士面對親朋好友的不理解甚至覺得男生從事護理職業沒作為，這些都很大程度的增加了男護士的從業壓力，促使其產生離職意愿。此外男護士在尋找配偶時，因薪酬少、生活節奏紊亂、無法全面照顧家庭等客觀現實而遭到拒絕。據調查，護士工作家庭沖突與離職意愿呈正相關，即工作家庭沖突越高離職意愿越明顯［27］。這些來自家庭方面的影響都使男護士在擇業時持有慎重態度。

2 對策

男性護理工作擇業的影響因素諸多，但同時我國男性護理事業亦有很大的發展空間。為吸引更多男性投入到護理工作中來，使護理人才結構優化，更好地適應護理專業的發展，需要全社會的共同努力。

2.1 相關部門大力宣傳男護士從業優勢，樹立男護士的職業形象，提高其社會地位，增強公眾對男護士的支持與理解。

2.2 依據男護士的自身特點，加強多層次、多方位的護理教育體制改革，細化和完善護理教育管理，提高男性護理工作者的職業認同度。

2.3 醫院應綜合考慮男性的自身、家庭因素，給予必要的關心與幫助，同時改善其軟環境，提供競爭性的薪水和更多的晉升機會，以滿足男護士的高層次需求，為其構建更廣闊的發展平臺［19，20］。

綜上所述，隨著現代護理事業的不斷發展，社會大眾對男性護理工作者的進一步的認可和支持，護士社會地位的小幅度提升以及對男性護理工作者的護理教育和管理方面的日益完善，一定會有更多的男性投入到護理事業中來，從而構建出一支更加平衡、穩定、健康、和諧的護理團隊。

〔1〕 王秀麗，翟麗，李文涓.本科男護士離職原因調查［J］.中國誤診學雜志，2010，10（26）：6549.

〔2〕 秦穎，李樂之.從社會性別角度看待男護士的社會角色沖突［J］.醫學與哲學：人文社會醫學版，2011，32（1）：49-50.

〔3〕 朱榮文.我國男護生的現狀及培養對策［J］.家庭護士，2008，3（6）：667-668.

〔4〕 郝冰，李穎，田青，等.我國男護生招生及就業形勢淺析［J］.價值工程，2012，31（18）：244-245.

〔5〕 陳平溪.男護士漸成新寵［J］.中國醫院院長，2011，10（12）：59-61.

〔6〕 溫世娣，張燚.醫學院校護理專業男生心理健康狀況及影響因素分析［J］.贛南醫學院學報，2010，30（5）：751-752.

〔7〕 束翠華，熊正香，李麗.臨床護士離職意愿影響因素的研究進展［J］.護理管理雜志，2012，12（1）：47-48.

〔8〕 潘菲菲，張靜，唐啟壽，等.我國男護士離職意愿的研究［J］.全科護理，2012，10（10）：2857-2859.

〔9〕 張意忠.建設高校教學團隊提高教師教學水平［J］.揚州大學學報（高教研究版），2009，13（2）：40-43.

〔10〕 毛應梅.男護生職業認同感狀況調查［J］.護理實踐與研究，2011，8（24）：100-102.

〔11〕 熊亞芬，楊芳，左婷婷.本科男護生職業價值觀取向的調查研究［J］.北方藥學，2012，9（5）：94.

〔12〕 林慧美，代松林，陳海玉.90名在校男護生職業心態的調查研究［J］.護理實踐與研究，2010，7（7）：124-126.

〔13〕 柴凱，王倩.護理本科專業男生就業取向影響因素分析及對策［J］.中國保健營養，2012，4：220.

〔14〕 吳蓉，武江濤，安曉妤.男護生職業角色認同的質性研究［J］.護士進修雜志，2007，22（23）：2131-2133.

〔15〕 周華林，陳曉.現行社會文化背景下男護生從業困惑與對策研究［J］.2011，8（24）：4851-4852.

〔16〕 許春嬌.男護士職業滿意度影響因素的質性研究［J］.臨床護理雜志，2012，11（4）：62-64.

〔17〕 曹嵐，唐春炫，蔣冬梅.患者及家屬對男護士的認知與態度［J］.護理學雜志，2008，23（21）：47-48.

〔18〕 趙明珠，章雅青，李莎莎.臨床使用男護士的調查與分析［J］.上海護理，2009，2（4）：6-8.

〔19〕 王佳璐.我國男護士的發展現狀及對策［J］.當代護士，2012，（2）：188.

〔20〕 周鳳艷，嚴姝霞.住院患者對男護士工作認可度調查分析［J］.護理學報，2008，15（9）：27-29.

〔21〕 李紅，吳軍玲.本科學歷護士流失原因分析及對策［J］.中國實用護理雜志，2007，23（15）：66-67.

〔22〕 喬改紅，王建寧.護士工作滿意度與職業發展及組織支持調查分析［J］.護理學雜志，2010，25（6）：53-54.

〔23〕 林艷俠，許樂.男護士職業需要的質性研究［J］.護理管理雜志，2011，11（6）：396-398.

〔24〕 曹嵐，蔣冬梅，唐春炫.我國男護士的現狀及發展趨勢［J］.解放軍護理雜志，2008，25（6）：42-43.

〔25〕 程金焱，朱曉紅，李斌.男護士就業思想狀態與社會認同情況的比較分析［J］.中華護理教育，2008，5（4）：177-178.

〔26〕 晏廷亮，何文淵，王所榮，等.關于男護士就業心理壓力的調查與思考［J］.職業技術，2011，1：61.

〔27〕 成守珍，陳維清，王思琛，等.護士工作相關因素與離職傾向的相關性研究［J］.中國實用護理雜志，2008，24（11）：50-52.