抗繆勒管激素和血清抑制素B檢測對卵巢儲備功能預測價值評價

何蓉

(萍鄉市婦幼保健院生殖遺傳研究實驗室，江西萍鄉337000)

抗繆勒管激素和血清抑制素B檢測對卵巢儲備功能預測價值評價

何蓉

(萍鄉市婦幼保健院生殖遺傳研究實驗室，江西萍鄉337000)

目的探討抗繆勒管激素和血清抑制素B檢測對卵巢儲備功能預測價值。方法以我院就診的接受體外受精-胎盤移植(IVF-ET)的女性不孕患者76例為研究對象，根據患者情況將其分為卵巢低反應組和卵巢正常反應組，檢測患者卵泡刺激素(FSH)、抗繆勒管激素(AMH)、血清抑制素B(INHB)、竇卵泡計數(AFC)各指標。結果卵巢低反應組患者血清FSH水平明顯高于卵巢正常反應組患者(P＜0.05)；卵巢低反應組患者血清AMH、INHB水平及AFC個數均明顯低于卵巢正常反應組(P＜0.05)。AFC與AMH呈正相關，r=0.63，P＜0.05；AFC與INHB呈正相關，r=0.42，P＜0.05；AFC與FSH無相關性，r=0.01，P＞0.05。結論AMH和INHB對卵巢儲備功能有一定的預測價值，可以為臨床治療提供依據。

AMH；INHB；卵巢儲備功能；預測價值

卵巢儲備功能體現的是女性的生育能力。隨著年齡的增長，卵母細胞的數量和質量都在下降，使得卵巢儲備功能降低[1]。正確預測卵巢儲備功能對于體外受精-胚胎移植(in vitro fertilization embryo transfer，IVF-ET)有著重要意義。我院以抗繆勒管激素(antimullerian hormone，AMH)和血清抑制素B(inhibin B，INHB)為檢測指標進行卵巢儲備功能預測，效果良好?，F將研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2012年11月至2013年11月我院就診的接受IVF-ET的女性不孕患者76例為研究對象。所有患者均月經規律正常，排卵功能正常，性激素水平正常，無其他內分泌疾病，符合研究相關標準?；颊吒鶕闆r分為卵巢低反應組和卵巢正常反應組。卵巢低反應組患者是在IVF周期中控制性促超排卵周期獲卵數≤5個，另一組則超過5個。兩組患者的一般資料如表1所示，經統計學分析，差異不顯著(P＞0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 標本收集在治療前，取患者月經周期第三天清晨空腹肘靜脈血5ml，自然凝固1h，轉速3000r/ min離心機下離心10min，將血清分離，于-20℃低溫保存。

1.3 檢測方法血清AMH、INHB：采用酶聯免疫吸附法檢測。酶標儀：帝肯F50型酶標儀；試劑：美國RB生物工程公司提供。血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone，FSH)：采用化學發光法檢測。儀器：雅培全自動化學發光儀；試劑：美國雅培制劑公司提供。竇卵泡計數(AFC)：收集標本當天，對患者陰道進行常規彩超檢查，記錄雙側直徑2～9mm的卵泡個數(AFC)。彩色多普勒超聲儀：GE公司生產，LOGIQ3型超聲儀。

1.4 統計學方法本研究數據均采用SPSS18.0進行統計學處理，計量資料采用x±s表示，差異性比較使用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義；參數間相關性分析采用Pearson進行。

2 結果

2.1 兩組患者血清FSH、AMH、INHB及AFC檢測結果卵巢低反應組患者血清FSH水平明顯高于卵巢正常反應組患者，差異有統計學意義(P＜0.05)；卵巢低反應組患者血清AMH、INHB水平及AFC個數均明顯低于卵巢正常反應組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者各指標檢測結果

2.2 兩組患者血清FSH、AMH、INHB與AFC的相關性分析結果表明，AFC與AMH呈正相關，r= 0.63，P＜0.05；AFC與INHB呈正相關，r=0.42，P＜0.05；AFC與FSH無相關性，r=0.01，P＞0.05。

3 討論

已有資料顯示，AMH水平可以作為卵巢儲備功能的預測指標[2，3]。在卵巢反應性較低的女性不孕患者中，AMH水平低于卵巢反應正常的患者，而且AMH水平和患者的年齡、FSH等有一定的關系[4，5]。INHB由卵巢竇卵泡中顆粒分泌，能夠在一定程度上調節生殖功能，對FSH的分泌起反饋抑制的作用[6，7]。研究AMH、INHB水平能夠預測卵巢儲備功能。本文研究結果顯示，卵巢低反應組患者血清FSH水平明顯高于卵巢正常反應組患者(P< 0.05)；卵巢低反應組患者血清AMH、INHB水平及AFC個數均明顯低于卵巢正常反應組(P<0.05)。AFC與FSH、INHB呈正相關，與FSH無相關性。FSH對卵巢儲備功能的預測能力較低；AMH、INHB對卵巢儲備功能的預測能力較高。由此可知，AMH和INHB對卵巢儲備功能有一定的預測價值，可以為臨床治療提供依據。

[1]陳玲,項雙衛.抗繆勒管激素對卵巢功能的調節及預測作用[J].醫學綜述,2013,19(8):1400-1402.

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[3]謝秋嫻,洪宇,陳嬋玉,等.腹腔鏡下囊腫剔除術對不同卵巢良性囊腫患者血清抗苗勒管激素水平的影響[J].中國婦幼保健,2013,28 (28):4630-4634.

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R446.62，R339.2+2

A

1674-1129(2014)04-0403-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.04.013

2014-02-20；

2014-05-13)

何蓉,女,1980年9月生，畢業于南昌大學醫學院，醫學檢驗專業，主管檢驗師，研究方向為臨床免疫檢驗。