窄式閱讀理論觀照下的醫學英語閱讀教學探索

馮 穎，楊小剛，袁昌萬，李麗華

(川北醫學院外國語言文化系，川北醫學院口腔醫學系,四川 南充 637000)

高等教育國際化使我國高校各專業的人才培養方案幾乎都要求本專業的學生“具有較強的本專業外文書籍和文獻資料的閱讀能力，能正確撰寫專業文章的外文摘要。能用外語進行學術交流”[1]。了解國際醫學動態，獲取專業前沿信息，醫學英語是不可或缺的工具。在我國醫學與世界醫學接軌加快的背景下，醫學英語在醫學專業人才素質培養中的重要性日益凸顯。但該課程的實際教學狀況堪憂：課時少，大班授課，邊緣化，教學效果離專業人才培養方案的要求有很大距離。如何在現有條件下提高醫學英語的教學效率以促成專業的發展，成為亟待解決的問題。

一、學習需求分析

課題組自行設計了調查問卷，以川北醫學院2010級本科各醫學專業學生為匿名調查對象，隨機發放調查問卷108份，收回有效問卷100份，回收率92.5%。有關學習需求的調查結果如下(見表1)。

表1 川北醫學院2010級本科各醫學專業醫學英語學習需求調查結果(%)

調查結果反映了本院學生對醫學英語閱讀的重視，閱讀是學生的主要學習需求。

美國語言教育家斯蒂芬·克拉申(Stephen D.Krashen)認為我們的閱讀能力、寫作風格、拼寫能力、詞匯知識以及處理復雜句子結構的能力都是閱讀的結果[2]。重慶大學就五項基本技能進行的問卷調查結果表明學生認為最難提高的技能排序先后是:說、聽、寫、譯、讀[3]。詳細討論、分析上述因素后，課題組決定以閱讀為切入點來推進醫學英語的教學。在眾多閱讀理論中，課題組依據醫學專業性強的學科特點選擇了斯蒂芬·克拉申的窄式閱讀。

二、窄式閱讀簡介及研究對象選擇

斯蒂芬·克拉申1981年提出的窄式閱讀，是指學習者通過閱讀同一主題、同一風格或某位作家的多部作品來提高閱讀能力的一種策略。“理解假設”和“圖式理論”是其理論基礎，“理解”是核心。克拉申的“甜谷系列”閱讀實驗證實了“理解假設”，即給學習者提供略高于其現有語言水平的可理解性語言輸入，有利于語言習得產生[4]。“圖式理論”要求提供的語言輸入主題具備相關性和連續性，使學習者“在閱讀過程中遇到新知識時會很自然地與已知的事物相聯系，并在大腦中顯現出與新事物相關聯的圖式”[5]。即利用背景知識來減少由于語言知識的不足而造成的閱讀理解障礙。窄式閱讀最顯著的優點在于隨著對同一主題循環閱讀的進行,學習者相關背景知識增多從而能相對容易地理解文本或者使對文本的理解得以深化。

本次研究實驗對象是川北醫學院2010級口腔醫學專業的62名學生。這樣選擇是基于如下考慮：(1)口腔醫學在學科形成和技術等方面國外資源明顯優于國內。絕大多數和口腔醫學相關的文獻都以英語為首選語言。學科發展的歷史和現狀要求該專業的學生能熟練應用英語來獲取專業信息。后續問卷調查顯示62名學生中91.9%的學生有擴大專業英語文獻閱讀的需求。(2)口腔醫學專業學生已完成大學英語學習，62中35人通過了大學英語四、六級，具有一定的英語語言水平；經過前兩年的專業學習，已積累了一定的專業知識。(3)現采用的醫學英語教材中口腔醫學內容少。

三、口腔醫學專業醫學英語窄式閱讀實驗

(一)實驗目的。

第一，了解窄式閱讀是否能提高醫學英語閱讀效率。

第二，了解窄式閱讀對學生專業學習的促進狀況。

(二)實驗對象。

川北醫學院2010級口腔醫學專業62名學生。

(三)實驗過程、方法及結果。

以實驗對象大學二年級的大學英語期末考試成績為依據，62名學生均衡分成實驗組和對照組，每組31人。教學前，進行前測，以獲得后測I的對比數據。前測選擇與口腔醫學專業相關的普通英語文章、醫學科普類文章及醫學專業文章共3篇，按字數和難度遞增順序排列，測得各項準確度如下(見表2)。

表2 川北醫學院2010級口腔醫學專業窄式閱讀實驗前測各項準確度(%)

實驗分如下兩個步驟進行：

第一步實驗組完成內容為閱讀材料涵蓋已學專業內容如口腔解剖學等的教學。滿足下列條件：(1)以學生的專業學習進度和知識為依托。(2)按照“可理解性輸入”原則。這部分內容的實驗目的在于了解窄式閱讀是否能提高醫學英語閱讀效率。該內容用時44學時。同期對照組按傳統的“通讀”方式選擇閱讀材料進行常規教學。

教學結束后，兩組學生參加后測I，以了解教學效果。后測I選擇的閱讀材料標準同前測，測得各項準確度如下(見表3)。

表3 川北醫學院2010級口腔醫學專業窄式閱讀實驗后測I各項準確度(%)

表2和表3顯示兩組閱讀效率都有所提高，但實驗組提高幅度顯著高于對照組。實驗組信息反饋問卷顯示80.6%的學生認為閱讀效率有較大提升。

第二步，結合口腔醫學專業課程安排,實驗組進行閱讀材料為口腔正畸學內容的醫學英語教學。用時10學時。對照組繼續進行常規醫學英語教學。10學時后，由口腔醫學專業老師統一講授口腔正畸專業內容。專業內容授課結束后，專業老師進行后測II，評估該部分專業學習效果。后測II統計結果如下(見表4)。

表4 川北醫學院2010級口腔醫學專業窄式閱讀后測II各項平均分

表4顯示實驗組明顯優于對照組。另專業老師反饋，兩組學生平時上課反應亦有明顯區別，進一步佐證了引入窄式閱讀的醫學英語教學對專業的促進作用。

(四)分析與討論。

實驗中實驗組使用了按專業選擇的閱讀材料。專業詞匯、語法、句型等高頻出現，豐富了學生的語言圖式；主題復現使學生進一步熟悉或深化了專業知識，豐富了內容圖式；大量體裁類似篇章的閱讀加深了學生對該類篇章行文布局的印象，強化了形式圖式。最終提高了學生語言水平又促進了專業發展。

[1]蔡基剛.《上海市大學英語教學參考框架(試行)》四大創新點[J].中國ESP研究，2013，4(1)：1-4.

[2]Stephen Krashen.Has whole language failed[EB/OL].(2011-07-06)[2014-05-28].http://www.usc.edu/dept/education/CMMR/text/Krashen_WholeLang.html.

[3]辜向東.走出大學英語閱讀技能認識上的誤區[J].外語界，2003(4):60-65.

[4]趙 路.窄式閱讀與外語閱讀教學[J].鞍山師范學院學報,2007,9(3):68-71.

[5]方 偉.從圖式論看窄式閱讀的作用[J].湖南農業大學學報(社會科學版)，2002，3(3)：93-94.