以隱性知識提升醫學生創新能力的實證分析及對應策略

李如江，周生偉

(濰坊醫學院基礎醫學院，山東 濰坊 261053)

知識是人類和客體相互作用的過程中通過人腦的反映而產生的[1]。對于不能講述的事物，人類可通過內心去體會、感知，這部分無法用語言文字表達出來的通過內心領會的知識，稱為隱性知識[2]。一般認為，隱性知識約占知識總量的90%，它體現了人類思維固有的創造性，對創新能力的發揮起著至關重要的作用[2-3]。

一、研究背景

當前，創新能力已成為人才培養的基本要求，是大學生培養質量的最重要體現和檢驗標準[4]；我國的現代醫學教育類似于大規模生產的方式，流水線式地培養學生，這對降低培養成本無疑是必要的，但這樣培養出來的學生，往往只是“半成品”，在其從事臨床、護理、檢驗、麻醉等工作時，其知識結構中最主要的缺陷是隱性知識的嚴重不足[5]。綜上所述，如何傳遞隱性知識、提升醫學生的創新能力，已是大學期間人才教育培養的當務之急。

二、隱性知識向大學生創新能力轉化模型的建立及實證研究

依據文獻歸納變量，構思研究模型，提出研究假設，確定理論模型的結構和其中各變量指標。最后研究影響因素和創新能力之間的作用機制。

(一)模型變量。

1.隱性知識轉化變量。含知識資源因素、組織制度因素、文化環境因素。

2.創新能力評價變量。大學生創新能力的評價采用了定性與定量相結合的方法，具體變量參照王家祺、曹穎頤文獻[6]。

(二)實證分析。

1.調查問卷的數據收集和分析方法。采用SPSS 13.5、AMOS 4.01統計軟件進行問卷分析：以Cronbach’s α系數分析問卷理論構思的信度；以因子分析等方法驗證問卷理論構思的效度；以擬合指數驗證結構方程模型(SEM)。

2.數據分析。(1)問卷的信度分析。各變量的α值均不小于0.70，樣本信度通過內部一致性檢驗。(2)問卷的效度分析。各指標通過Bartlett球體檢驗(P<0.0001)，KMO值為0.662，適合進行因子分析(見表1)。

表1 變量的KMO樣本測度和Bartlett球體檢驗

3.結構方程模型的構建和檢驗。采用AMOS軟件構建隱性知識轉化變量與醫學生創新能力的結構方程模型，假設如下：假設1(H1)：知識資源因素對醫學生創新能力有直接的顯著正效用。假設2(H2)：組織制度因素對醫學生創新能力有直接的顯著正效用。假設3(H3)：文化環境因素對醫學生創新能力有直接的顯著正效用。模型檢驗表明，其擬合度較為理想(見表2)。

表2 結構方程模型的擬合指數

模型各變量負荷系數以及相應的路徑系數臨界值如下(見表3)。若臨界值大于1.96的參考值，表明各負荷系數在P=0.05的水平上具有統計顯著性。

路徑的估計與檢驗結果顯示(見表4)：模型中3條路徑的P值均小于0.01的參考值，表明其路徑系數已達到了顯著水平。

(三)討論。

經研究發現：知識資源因素、組織制度因素和文化環境因素對醫學生創新能力均能產生顯著性正向作用，其中以組織制度因素影響最大。鑒于組織制度因素兩指標中僅有組織結構機制是顯效的，所以推測組織結構機制在隱性知識提升大學生創新能力方面起著至關重要的作用，另外在知識資源因素三指標中僅有個體知識基礎是有效的，同時學習機制在文化環境因素兩指標中對隱性知識提升醫學生創新能力亦是有效的。為此，利用隱性知識提高醫學生創新能力的策略將在在組織結構機制、個體知識基礎、學習機制三個方面依次展開。

表3 度量模型各變量的估計和檢驗值

表4 結構方程模型路徑的估計及檢驗值

1.建立高校適合隱性知識共享和轉化的組織結構。當前，在我國高校內，醫學生進行學習、體育等各項活動時一般以班級為單位，而且整個大學期間班內、組內成員大都是固定的。顯然，這種建制不利于隱性知識的轉移與轉化。跨班、跨級、跨專業組織活動，同一專業、同一年級、不同班、不同學習小組內實行學生成員定期流動，可增強開放、多向的互動交流，避免隱性知識的不傳遞和單項傳遞，以加快隱性知識顯性化的節奏，可最大限度提高知識富集和創新能力。另外在我國醫學高校內，授課課程往往固定于某一學科，組建的大學生研究團隊也大多隸屬于某一專業、某一學科，缺乏跨專業、跨學科交流的平臺[7]。這種組織結構不利于隱性知識的轉化和大學生創新能力的培養，所以為提升大學生的創新能力，促進隱性知識的轉化，在當今情況下，要經常性組織跨專業、跨學科的互動交流、集體討論等多種學習活動；另外，為從組織結構的根本上解決問題，當務之急是著力構建新型教學、研究團隊，團隊的構建應注重實施學科交叉、綜合集成的研發戰略，組建跨學科集成、多學科合作和新學科開創的知識或技能優勢互補的群體。

2.夯實個體知識基礎。開學校教育之先河的孔子早在兩千年前，就發出“吾生也有涯，吾知也無涯”的感嘆。大千世界浩瀚無邊，皓首終生，也只是窺豹一斑，取一瓢飲。現今，多媒體、網絡的普及，使知識的傳播速度超越了以前的任何一個年代，知識的更新周期已經被大大縮短了，當今世界已是真正意義的知識爆炸的世界。作為新時代的大學生應與時俱進，利用各種途徑，勤勉學習，提高自己的前期經驗和先驗性知識，夯實隱性知識傳遞及顯性化的基礎，強化自己在解決問題時使用新信息的能力，以促進隱性知識的轉化，提升自己的創新能力。

3.加強切合需求的實踐訓練和情景再現。Dewey曾提出過“從做中學”的思想，這種方式能讓學生除學會顯性知識外，還可掌握“做”中難以言傳的隱性知識或實踐智慧，從而促進學生學習能力和創新能力的成長。與上述相似，基于實際問題的案例教學也具有同樣的作用。案例中不僅包括了相關的公式、原理等顯性知識，更包括了事件、情景及人物意念、行為等，內含“如何能找到合適的方法、為什么是這樣而不是那樣”等隱性知識，這些隱性知識在學生遇到了相同或相似的情景時便可以自然地重現出來。

所以，醫學教學改革的另一重心是注重實踐訓練、強化實驗教學，另外在理論教學時，要著力選擇和開發經典案例，進行案例教學，從而使學生自然而然地獲得隱性知識，提高學生創新性解決實際問題的能力。

[1]Vierkant T.Self-knowledge and knowing other minds:the implicit/explicit distinction as a tool in understanding theory of mind[J].British Journal of Developmental Psychology,2012(30):635-652.

[2]Schmidt K.The trouble with ‘tacit knowledge’[J].Computer Supported Cooperative Work,2012(21):163-225.

[3]Nonaka I.Tacit knowledge and knowledge conversion: controversy and advancement in organizational knowledge creation theory[J].Organization Science,2009,20(3):635-652.

[4]劉學忠.大學生創新精神與創新能力的培養路徑[J].教育研究,2008(1):103-105.

[5]劉國豪.基于隱性知識培育高校創新型人才的途徑研究[J].國家教育行政學院學報,2010(3):42-45.

[6]王家褀,曹穎頤.大學生創新能力綜合評價研究[J].武漢理工大學學報,2007,27(8):133-137.

[7]陳金良.矩陣型研究團隊及人才激勵機制研究[J].中國人才,2012(8):12-13.