醫學微生物學自主學習模式的探索

鄭 群，張力平

(首都醫科大學基礎醫學實驗教學中心，北京 100069)

醫學微生物學是一門重要的基礎學科，是連接基礎理論和臨床實踐的重要橋梁。病原生物與臨床感染性疾病關系密切，高質量的教學效果對于學生建立臨床思維能力具有重要意義。2008年，教育部、衛生部正式頒布的《本科醫學教育標準—臨床醫學專業》提出本科臨床醫學專業教育的目標是培養具有初步臨床能力、終身學習能力和良好職業素質的醫學畢業生。在教學方法上提出積極開展“以學生為中心”和“自主學習”為主要內容的教育方式、方法改革[1]。傳統的醫學教育過多追求學科的系統性和完整性，教學模式多以教師為中心，采取灌輸式教學法，忽視了學生的作用。如何改變當前教學模式的沉悶現狀，提高課堂教學的效率，培養大學生的自主學習能力成為大家共同關注探討的熱點問題。近年來我們在醫學微生物學教學中嘗試自主學習教學模式，注重學生自主獲取知識和創新能力的培養。本文擬從構建學生自主學習模式的角度出發，探討課堂教學改革的新途徑。

一、自主學習模式的內涵

著名數學家華羅庚說過：“一切創造發明，都不是靠別人教會的，而是靠自己想，自己做，不斷取得進步”。可見學生創新能力和終身學習能力的培養是建立在自主學習能力的基礎上。

“自主學習”(autonomous learning)的概念由Henri Holec于20世紀80年代正式提出[2]，他認為，自主學習是一種擔負起學習責任的能力，即學習者能夠確定學習目標，確定內容進度，選擇方法技巧，監控學習過程，評估學習效果。自主學習指學習者在學習過程中一種自覺、主動的行為，學生積極主動地進行學習認知和實踐活動。

皮亞杰的建構主義學習理論提出：以學生為中心，強調學生對知識的主動探索、主動發現和對所學知識意義的主動建構，而不是像傳統教學那樣，只是把知識從教師頭腦中傳送到學生的筆記本上。建構主義提倡在教師指導下的、以學生為中心的學習，既強調學習者的認知主體作用，又不忽視教師的指導作用。教師是幫助者、促進者，而不僅是傳授者與灌輸者；學生是信息加工的主體，主動建構者，而非被接受者和被灌輸對象[3]。

綜上所述，自主學習模式是一種以學生為中心，強調學生積極參與并自主管理學習的新型教學模式，其宗旨是培養學生主動學習的良好意識，強調其自主學習能力、綜合能力和創新能力的培養，使學習中的“學會”變為“會學”。教會學生學習的方法，學會閱讀、思考、動手，讓學習伴隨終身、受用終身[4-5]。

二、自主學習模式的構建

自主學習模式，是以學生的自主學習和教師的宏觀調控相結合為表現形式。在此模式下，師生的地位、作用和傳統教學相比發生了很大變化。

自主學習模式的關鍵在于選取教學內容中相對獨立的小專題，學生以小組形式自由選擇，每一小專題按照已構建的自主學習模式(見附圖)進行，根據自己的興趣，主動學習，真正成為學習主體，達到葉圣陶先生的“教是為了達到不需要教”的教學指導思想[6]。

附圖 自主學習的教學模式

(一)準備階段。

為確保自主學習模式有序進行，教師在準備階段需精心策劃和安排。首先確定學習目標，按照教學大綱選取《醫學微生物學》教學內容中相對獨立的單元，確定學習內容，提出問題。學生自由組合，成建小組，選取內容確立題目，并細致分工，明確職責，加強協作。在此階段，教師是方向，指引學生建立合理的目標；同時也是能量，激發學生培養持久的興趣。從心理層面來看，如何激發學生興趣，助其選定合適目標，并增強成功的信心是教學的一大關鍵。

(二)自主學習階段。

自主學習教學模式是在教師的指導下，以學生為中心進行自主學習。學生是教學活動的主體，應自行制定學習計劃，安排學習進度，選擇合適的方法和策略自主學習。學習小組查找資料、整理分析、編寫教案、討論交流，在確定授課素材的基礎上，梳理內容，準備課件。期間，學生需要和教師充分接觸，互通信息；教師要隨時為其排疑解惑，與每組學生討論重點，修改完善課件，引導學生在教學大綱的框架下安排課堂內容，并傳授講課技巧及注意事項。

在此階段，教師是指導者、促進者、幫助者，不止步于給予學生知識，更多要引導他們探索學習的技巧和方法[7]。教師要從“教會知識”轉向“教會學習”，是謂“授人以魚、不如授人以漁”。學生是參與者，他們要能主動規劃和安排自己的學習，對學習內容能獨立思考、多向多角度認識事物，并能創造性地運用所學適應新情況、探索新問題，拓展新視野。整個學習過程基于學生的主動性、能動性和獨立性上，使學生真正成為學習的主體、主人[8]。

(三)課堂展示階段。

學生成為課堂的中心是自主學習教學模式的特征。在課堂上，學生不再是“忠實的聽眾”，循規蹈矩，亦步亦趨，而是積極參與到教學過程中，成為課堂主人。每個學生在課堂上的講解既是個人的思考，也是所在小組的集體智慧結晶。在此環節中，教師不再是傳統上“傳道、授業、解惑”的權威，而是組織者、聆聽者及評價者。課堂大部分時間可由學生支配，教師僅用極少時間進行補充、點評。在整個教學過程中，教師要與學生平等相處，尊重、愛護學生，并為學生發揮潛能創造條件、提供舞臺，營造互動式雙向交流的課堂氛圍。

(四)總結階段。

在完成自主學習單元的教學任務后，指導教師根據每組學生上交的課件及教案，按《學生自主學習實踐評價表》對其學習過程進行分析和總結。在此表中，要分別對教學內容、教學課件、表達能力、時間安排等進行A、B、C、D四個等級的評議，其中教學內容又細化為完整性、系統性、條理性、基本概念的準確性、英文專業詞匯的應用等；教學課件包括圖文安排、聲像資料的使用、美觀性等；學生的表達能力涉及思路清晰有邏輯、教學內容分析透徹、語言表達生動流利等。成績評議由學生和教師共同完成。

自主學習環境下教師應充分利用評價的導向作用，利用形成性評估、終結性評估相結合的機制激發學生內在學習動機，讓學生發現自己的優點及進步，體驗到成功的愉悅，從而增強其自主學習能力。教師負責設計適用于不同目的的調查問卷，正確分析總結學生所反饋信息，以改進教學。

三、自主學習模式的思考

2008年以來，我們每年在本科生中選取不同專業的班級進行自主學習模式的探索。在學期末考試中，傳統教學模式與自主學習模式的學生采用相同試卷，隨機選取不同模式下相同數量學生成績進行比對，結果顯示二者考試成績并無明顯差異，說明自主學習同樣能使學生掌握學科知識。對學生的問卷調查結果顯示，絕大多數學生認為自主學習可以激發他們學習的積極性。作為學習的主體去主動探索知識，不僅提高了他們自主學習的能力、分析和解決問題的能力，同時也加深了其對醫學微生物學理論知識的理解[9]。

(一)自主學習模式帶來全新的師生定位。

自主學習模式是以學習者為中心的學習，學生是主體，主動學習和獨立思考。教師不再是學習的控制者，而是學生的幫助者、促進者，發揮引導作用，啟發學生探索知識。在整個教學過程中，教師與學生平等相處，作為學生學習的伙伴，教師以合作者的身份參與學習過程，彼此信任，各抒己見，形成互動式、雙向交流的自主學習氛圍。

(二)自主學習模式中教師的角色轉換。

自主學習模式對教師提出了更高的要求。教師要從施教者轉變為學生學習的指導者、協助者、組織者、促進者。整體教學以給予學生自主學習時間為前提，培養學生自主學習能力和促進學生自主發展為目標。教師需對自主學習教學模式進行總體設計、精心策劃，制定教學目標，選擇教學策略和方法，設計完善的教學評價系統；同時還要對學生的學習過程進行監控，適時地為學生提供正確的引導與幫助，全程關注每個學生的學習進展，并對學習結果進行一定的檢查和評估。

(三)自主學習模式對學生能力的培養。

現代教育的目的越來越傾向于人的綜合能力和全面素質的提高，學習已成為人的一項終生任務。現代教育理論認為，學校教育應著眼于教會學生學習，培養自學能力，為學生“終身學習”打下堅實基礎。學生在自主學習階段查找資料、整理分析，可鍛煉學生獲取、分析和處理信息的能力；學習小組編寫教案、共同討論，協作探究，可培養學生自主探究、發散思維的能力和合作意識；課堂展示可以培養學生的表達能力和創新意識。自主學習模式為學生綜合能力的培養開辟了新思路。

(四)自主學習模式應注意的問題。

任何一種教學模式都需要一個發展和完善的過程，自主學習教學模式也不例外。面對教學實踐中，不同學科不同教學內容時，不宜硬性推廣，應將自主學習模式的原則細化、具化，謹慎選擇。而且自主學習不是“自由”學習，需要明確目標，精心策劃，客觀評價。此外，學生具備自主學習該課程必要的知識和能力也是成功的關鍵。自主學習能力的培養是一個長期、動態的過程，需要我們堅持不懈地努力。

[1]教育部衛生部文件.教育部衛生部關于印發《本科醫學教育標準——臨床醫學專業(試行)》的通知.中華人民共和國衛生部公報,2008年12期.

[2]Holec H.Autonomy and Foreign Language Learning[M].Oxford:Pergamon Press，1981.

[3]魏建培,梅迎春.皮亞杰與建構主義[J].濟寧學院學報,2009,30(4):103-106.

[4]Brookes,A.& Grundy,P.Individualization and Autonomy in Language Learning[M].Modern English Publications in Association with the British Council,1988.

[5]喬虹皓.自主學習模式中的教師角色[J].教育探索,2008,(3):89-90.

[6]葉圣陶．葉圣陶語文教育論集[M]．北京：教育科學出版社,1980.

[7]王炎峰.自主學習模式下教師角色的轉換[J].檢驗醫學與臨床,2009,6(17)：1495-1496.

[8]韓世姣.從“授人以魚”到“授人以漁”[J].語文教學通訊,2011,614(1)：15.

[9]鄭 群.以學生為中心的教學法在醫學微生物學課程中的嘗試[J].醫學教育探索,2010,9(12):1715-1717.