逆向問題教學法在醫學生理學實驗中的探索研究

王 靜，潘群皖，王海華，姜玉新，朱再滿，李 晶，周萍萍，李 敏

(皖南醫學院，安徽 蕪湖 241002)

生理學是研究人體正常功能活動的科學，是重要的基礎醫學課程，它對于后續基礎課乃至臨床課的學習都起著關鍵性的作用[1]。生理學又是一門實驗性的科學，通過實驗可以驗證課本上的理論知識，加深學生對理論知識的理解；同時使學生初步掌握一些科研方法、手段和基本操作技能，培養學生觀察、分析及獨立解決問題的能力[2-3]。

當前大多數醫學院校的生理學實驗都是放在了機能實驗學中，機能實驗學是綜合了生理學，病理生理學，藥理學三門課程的實驗課，這樣的設置可以最大限度的優化資源配置，卻使生理學的理論課和實驗課脫節，不能同時進行[4]。所以生理學實驗課的授課方式多是理論回顧—實驗示教—學生操作的模式，這種傳統的教學模式不能充分地讓學生把理論與實驗聯系起來，不能有效地調動學生的實驗興趣。所以我們嘗試采取逆向問題教學法來解決生理實驗教學中的這一問題。逆向問題教學法即首先提出實驗的內容，主要問題，給學生思考的時間并回答問題，然后讓學生自己解決問題(實驗操作)，最后討論分析實驗過程中遇到的問題。

一、研究對象

選擇我校2012-2013年度第二學期生理學實驗教學作為試點，2011級護理、麻醉、影像、口腔專業隨機挑選7個實驗班(176人)作為研究對象，另有7個班(178人)采取傳統教學模式作為對照。所有學生理論課和實驗課的教材均相同，分別是朱大年主編《生理學》(第七版)和張根葆，關宿東主編《機能實驗學教程》。

二、實驗過程

(一)教學模式。

1.對照組采用傳統教學模式。教師講解實驗內容，示教，強調注意事項，預示實驗結果，學生分組實驗。

2.實驗組采用逆向問題教學模式。

以生理學經典實驗“刺激強度和頻率對骨骼肌收縮的影響”為例，具體操作過程如下：

(1)提出問題。提出與本次實驗有關的問題。如：什么是刺激，刺激的有效條件？什么是閾值，最適刺激？骨骼肌收縮的形式？

(2)分析問題。第一，學生查閱課本，實驗指導。請學生解答所提出的的問題，教師予以補充，同時介紹實驗相關理論。第二，給學生觀看實驗操作相關錄像。第三，學生進行實驗操作。老師要密切觀察學生的實驗操作，隨時隨地給與指導。

(3)解決問題。通過實驗操作和實驗結果，學生對提出的問題有所解答，同時實驗過程中也會出現一些新的問題，教師與學生一起分析討論，最后讓所有問題得到解決。

(4)實驗示教。當學生完成實驗后，教師再進行實驗演示，這時候學生可以進行前后對照，找到自己操作的不足，加深學生對實驗操作的印象。

(5)給出結論。最后和學生一起對實驗進行總結，讓學生知道為什么要做這個實驗，通過此實驗學到了什么。實驗結束后，讓學生完成相關問卷調查。

(二)教學效果評價。

教學效果的評價方式主要包括課堂學生反饋、課后問卷調查和實驗報告成績幾個方面。從上課情況來看，學生普遍反映能接受也樂意接收逆向問題教學法；對問卷調查和實驗報告成績這兩方面結果我們進行了統計分析(見表1、表2)。

三、結 果

(一)問卷調查結果。

實驗組共發放176份問卷調查表，收回176份，回收率100%，采取無記名問卷調查方式，調查結果如下(見表1)。

(二)實驗報告成績。

將實驗組和對照組的實驗報告按統一標準批改：實驗目的簡單明了，實驗方法清楚明確，實驗結果記錄詳細，結果分析透徹，結論明了，主要考察結果和分析(見表2)。

四、小 結

生理學實驗教學就是要讓學生從豐富多彩的生命現象中，認識、理解和探索生命的自身規律，進而正確認識生命現象，并為臨床和社會服務[5]。傳統實驗教學模式是以教師為主體，學生只是被動的接受，按照老師的指示完成實驗，學生往往上完一堂實驗課，感覺一片茫然，只是機械的重復老師的示教過程，不能充分地理解實驗目的，達不到實驗預期的效果。逆向問題教學法從一開始就讓學生處于思考狀態，讓學生變被動為主動，從問卷調查結果可以發現，逆向問題教學法可以明顯提高學生對實驗課的學習積極性，通過提出問題、分析思考問題后，他們解決實驗問題的能力明顯增強，實驗教學質量和實驗報告成績都顯著改善。

表1 逆向問題教學法實驗組問卷調查結果

表2 實驗組和對照組實驗報告成績比較

逆向問題教學法需要教師和學生的配合，教師要做好引導工作，引導學生對實驗產生興趣，產生自己動手的欲望；學生要對實驗內容有一定理論基礎，同時要積極參與，才能達到良好的預期效果。

[1]張 慧，路明靜.淺談高職院校生理學實驗教學改革[J].教師，2012,5:95.

[2]鄧華菲,成春英,李雪飛，等.“學導式”教學法在生理學實驗教學中的探討[J].中國高等醫學教育,2007(2):89-90.

[3]王 靜，潘群皖，王海華.關于提高生理學實驗教學質量的幾點心得[J].衛生職業教育,2008,26(12):121-122.

[4]潘群皖,王海華,潘 瑩.醫學院校生理學教學若干問題的思考[J].西北醫學育,2006,14(6):714-716.

[5]黃偉革，劉寶裕，陳瑩樺,等.生理學實驗教學改革的初步嘗試[J].中國高等醫學教育，2010(7):146-147.