結合eClass網絡課程在精神病學教學中的應用研究

賈艷濱，鐘舒明，趙曉穎，馬 萍，周紅春

(1.暨南大學附屬第一醫院;2.暨南大學管理學院；3.暨南大學網絡技術中心，廣東 廣州 510630)

隨著網絡技術的飛速發展，網絡教學已經成為提高教學質量的重要手段和有力補充。暨南大學從2001年起進行eClass網絡教學平臺的研制，2008年正式發布使用，成為我校重要的輔助教學模式之一。

現代醫學模式向生物—心理—社會醫學模式轉變，精神病學已成為臨床醫學教學中一門重要必修課程。精神疾病的發生率逐年增加，自殺及精神病人肇事傷人等社會相關問題與日俱增，患者的治療要求也越來越高，因此掌握患者心理，學習溝通技巧，早期識別和處理患者的消極不良情緒和精神異常，避免醫源性疾病，是所有臨床醫生都該具備的知識。然而，傳統教學模式基本沿用灌輸式教學，學生興趣不高，影響教學質量。減少教學過程以教師為中心的局面，提高學生的主體地位和自主學習能力，補充課本以外的專業知識的教學理念，是適應現代醫學模式發展及社會主義市場經濟體制發展的要求。

一、精神病學eClass網絡課程教學平臺的設計及特點

(一)系統設計。

精神病學eClass網絡課程教學平臺包括完整的教學知識體系、有效的作業、練習和合理的評價等模塊組成,共設計了8個欄目(見附圖)。網絡課程的主要內容以網頁的形式呈現，頁面之間的轉換通過超鏈接方式完成。

附圖 精神病學網絡課程框架結構

(二)內容設計。

精神病學網絡課程的內容主要包括教學大綱、多媒體PPT、拓展知識、參考文獻。其中教學大綱分為目標要點、重點難點、各節要點、病例、課外參考讀書、作業與練習(案例分析與討論及本章練習題)、練習答案；多媒體PPT包括中文PPT和英文PPT；拓展知識包括與章節內容相關的課外知識及最新科研論文。立體化資源內包括參考資料庫、教學錄像資料、心理劇表演、習題、課程實踐等內容，各欄目均按教材章節結構劃分。

二、研究對象與方法

(一)研究對象。

以暨南大學2009級臨床醫學專業本科生106人作為研究對象，隨機選取83人為研究組，另23人為對照組。研究組及對照組均采用傳統講授式教學模式進行精神病學教學，同時，研究組還接受精神病學eClass網絡課程教學。

(二)教學方法。

傳統教學模式：由暨南大學附屬第一醫院精神醫學教研室承擔，課程為40學時，主要包括理論課和見習。理論課全部采用課堂教學的形式授課；見習課在暨南大學附屬第一醫院精神科住院部進行。

eClass網絡課程教學模式：主要采用eClass網絡教學平臺完成，每周進行2學時網絡課程教學，共20學時，其進度與傳統教學模式課程進度一致，并對學生進行eClass平臺應用培訓，按照學生的學號進行賬號、密碼的注冊和發放，管理學生學習情況，學生可自主學習，安排學習計劃，查看課程內容、提交作業、協作學習和交流等。安排老師在線輔導、答疑，組織小組疑難病例討論。

(三)教學效果評價。

筆試：期末考試形式主要為理論筆試。兩組的考試方式和時間相同，難度相當，包含選擇題、判斷題、簡答題、病例分析題等，全面考察學生對專業理論知識、專業英語、專業技能、診斷思維等方面的掌握情況，滿分計100分，其中理論考試70分，課堂表現成績及作業30分，考卷由同一教師評分。

網絡作業：采用5分制評估學生完成作業的情況，根據網絡作業完成情況將學生分為三組：(1)未做作業組：未做過網絡作業；(2)作業質量不佳組：做網絡作業，作業成績2分及以下；(3)作業質量較好組：做網絡作業，作業成績3分及以上。

(四)統計學處理。

使用SPSS 16.0統計軟件進行統計分析。對數據進行方差齊性分析，一致性檢驗，研究組與對照組之間期末成績比較采用組間獨立樣本t檢驗，不同網絡作業完成情況的學生期末成績采用One-Way ANOVA方差分析，SNK進行兩兩比較。P<0.05為差異有統計學意義。

三、結 果

(一)期末成績的比較。

與對照組(傳統教學模式)相比，研究組(傳統教學模式+eClass網絡教學模式)的精神病學期末考試成績較高，差異有統計學意義(t=24.324，P=0.002)(見表1)。

表1 研究組與對照組學生期末成績的比較

注：P<0.05

(二)不同網絡作業完成情況學生的期末成績的比較。

研究組中，未做作業組成績顯著低于作業質量不佳、作業質量較好組(F=21.196，P=0.000)；作業質量不佳組與作業質量較好組比較，無統計學差異(見表2)。

表2 研究組中不同網絡作業完成情況學生的期末成績的比較

注：P<0.05

四、討 論

傳統的精神病學教學存在許多弊端，如課程結構老化，教學形式單一、落后，只重視學生對知識的記憶、模仿和重復練習，缺乏主觀能動性的培養，影響了學生創造性思維的發展和解決問題的能力。精神病學教育中應注重臨床自主學習能力的培養，即從“知識傳授”向“能力培養”轉變[1]。傳統的教學方法不能滿足這一需要,使醫學生學好這門課程有一定難度[2]。

近幾年，各大高校逐漸將網絡教學運用到課堂教學上來[3]。研究中，研究組采用課堂理論教學為主,網絡教學為輔的一種新型醫學教學模式，既不同于傳統的課堂教學,又不同于遠程的網絡教學,是將網絡教學作為課堂教學的一種有力補充，把傳統的課堂教學和網絡教學有機地結合在一起的教學模式。研究結果發現，采用傳統教學模式+eClass網絡教學模式研究組期末考試成績高于對照組，提示以傳統教學為主，網絡教學為輔的教學模式較傳統教學顯示出明顯的優勢[4]，更適合臨床教學工作，這在病理生理學的教學中也已得到證實[5]。同時說明，eClass網絡教學平臺的通過合理的實施，與課堂教學聯合起來，將有利于學生實現真正的自主學習，提升他們主動學習的能力[6]。因此，在醫學生的教育過程中，應該鼓勵學生使用網絡課程，加深對課堂知識的理解，開拓視野，擴展知識面，增進師生互動。研究進一步將研究組完成網絡作業的情況進行分析，發現未做作業組成績顯著低于作業質量不佳、作業質量較好組，提示網絡作業能夠培養學生的協作學習能力和創新意識[7]，有利于學生的專業學習，而這與學生完成作業的好壞無關。學生在做網絡作業的過程中，能夠發現問題，然后去查找資料解決問題，有利于對課堂知識的理解和吸收，是自主學習整合知識的表現方式。

eClass網絡教學模式突破了傳統教學模式的時間、空間和地域的限制,使教育資源得到最大限度的共享和使用,豐富教學內容,加快知識的更新,培養學生自主學習的能力，提高課堂教學效果,解決傳統課堂教學模式因教學內容多而學時數少所帶來的問題。然而，網絡教學模式的普及仍然需要更多的改革和實踐驗證，不斷進步創新，才能取得理想的教學效果。

[1]馬 辛，任艷萍.精神病學現代教學管理體制與創新培養課程體系模式的構建[J].首都醫科大學學報(社會科學版增刊)，2008,268-269.

[2]譚 斌.問題導向教學模式在精神病學教學中的應用[J].湖北民族學院學報(醫學版)，2010，27(4)：68-70.

[3]陳建敏,張 曉.建設具有特色的醫學機能實驗設日課[J].實驗室研究與探索,2007,26(2):93-96.

[4]孫 蕊,于洪帥,丁 寧.預實驗在培養大學生綜合素質中的作用[J].現代醫藥衛生，2008，24(22)：3473-3474.

[5]張麗艷，沈 薇，藤書娟，等.病理生理學網絡課程教學的設計和應用[J].醫學研究與教育，2013,30(1)：91-94.

[6]林 欽.基于混合學習的研究型網絡課程實施效果研究[D].武漢：華中師范大學,2011：1-88.

[7]高東懷，裴立妍.基于網絡課程的教學模式構建與應用[J].現代教育技術，2013,23(1)：80-83.