思想道德修養教育對醫學生尸體器官捐獻意愿提升的影響

劉 暢，劉世慶，劉寶林

(1.中國醫科大學人文社科學院，遼寧 沈陽 110001；2.中國醫科大學附屬盛京醫院，遼寧 沈陽 110004)

可供移植器官的匱乏已成為器官移植工作開展的瓶頸[1]。我國的器官捐獻工作發展緩慢，可供移植器官數量不能滿足臨床要求，如何提升公眾的尸體器官捐獻意愿成為亟待解決的重要課題。醫學生未來工作在臨床崗位，其對尸體器官捐獻的態度會影響公眾的捐獻意愿。本研究以醫學院校大一學年參與過首次調查的大二學年醫學生進行追蹤調查，通過縱向比較尸體器官捐獻的態度及影響因素，闡明可能影響捐獻態度的因素，為提升尸體器官捐獻率、促進我國的尸體器官捐獻工作，及高校相關教育的開設與發展提供意見參考。

一、對象與方法

(一)調查對象。

采取整群抽樣的方法，于遼寧省某醫學院校選取大一入學時參與過相同調查的564名大二學生為研究對象，向其詳細說明研究的目的，取得學生的知情同意后發放問卷，回收有效問卷546份，有效問卷回收率為96.81%。

(二)調查問卷。

參考器官捐獻態度研究的相關文獻[2]，結合我國國情自編問卷，問題包括醫學生對尸體器官捐獻的態度、家庭因素、利他主義行為因素、尸體器官接受意愿因素與尸體器官捐獻相關的教育因素。本問卷曾應用于中國醫學新生及非醫學學生中，均獲得較高的回答率[1,3]。

(三)統計分析。

利用SPSS 15.0對數據進行統計分析，使用卡方檢驗進行比較分析，設定P<0.05為差異有統計學意義。

二、結 果

(一)醫學生在大一與大二學年時對尸體器官捐獻態度的比較。

將醫學生在大一[1]與大二學年時的態度進行比較，其在大二學年時對尸體器官捐獻的同意率高于大一學年時，差異有統計學意義(見表1)。

(二)醫學生在大一與大二學年時器官捐獻態度的影響因素的比較。

表1 醫學生在大一與大二學年時對尸體器官捐獻態度的比較 n(%)

本研究對相同群體在大一[1]與大二學年時的尸體器官捐獻態度的影響因素進行比較(見表2)。在家庭因素、尸體器官接受意愿因素及器官捐獻相關教育因素方面，二者無明顯差異。在利他主義行為因素方面，參加過公益活動、獻過血及有獻血意愿的大二學年學生比例高于大一學年，差異有統計學意義。

三、討 論

積極參與公益活動、愿意獻血的學生對尸體器官捐獻持有更積極的態度[1]。我們在同一群體的大一與大二學年對比中發現，在上述兩個方面，后者比前者更積極，利他主義傾向更強。

我們的兩次調查處于大學秋季課程初期，在大一學年，醫學生所接受的課程為公共課，醫學教育尚未開始，因此可以在很大程度上排除醫學教育對醫學生器官捐獻態度的影響。在公共課程中，許多人文社科類課程涉及了利他主義精神的內容，這些教育無疑是導致利他主義行為增強的原因之一。另外，一些大一學生參加了由學校、社團組織的公益活動，我們推測，正是課程中利他主義精神的講解及公益活動提升了學生的社會公德意識，從而間接提高了學生的器官捐獻意愿。

大學時期是世界觀、人生觀、價值觀、思想道德修養形成、發展與成熟的重要時期。在這個時期中，高校可以通過教學與實踐相結合的方式，弘揚中華民族的優良傳統。學校可以發揮課堂教育的主導作用，結合現實社會的案例對思想道德修養的理論進行生動講解，還可以結合器官移植與器官捐獻的主題開展利他主義精神教育選修課，將尸體器官捐獻的意義融入人生觀與價值觀的教育之中，這樣的素質教育可以讓醫學生更加了解器官捐獻的意義，感受到利他主義的奉獻對他人及社會的重要性。另外，學校還可以結合社會實踐活動，使學生在實踐中提升自身的思想道德修養，比如，組織學生去敬老院等社會福祉場所獻愛心，組織獻血、捐獻骨髓的宣傳活動，加強人文精神的理解與滲透，提升學生的社會責任意識。另外，學校還應加強校園文化建設，弘揚利他主義精神。比如，可以圍繞思想道德修養舉辦先進人物事跡報告、講座、演講比賽等活動，也可以利用校報、廣播、網絡平臺等校園媒體進行宣傳，幫助學生自主提高人生觀與價值觀的高度，營造環境氛圍。

表2 醫學生在大一學年與大二學年時的器官捐獻態度影響因素的差異比較 n(%)

對醫學生進行利他主義精神的思想道德修養方面的教育，這不僅能夠有效提高醫學生本身的尸體器官捐獻意愿，而且有利于他們在將來的臨床工作中動員更多的公民參與到器官捐獻的行動中來，挽救他人的生命，同時也提高了醫學生的道德觀念，這樣的思想道德修養教育是醫學院校的責任。

[1]劉 暢,劉世慶,劉寶林,等.醫學新生對尸體器官捐獻的態度及其影響因素分析[J].中國醫學倫理學,2013(5):559-561.

[2]Liu B,Liu S,Cui D,et al.The attitude toward living liver donation among the hospital personnel in a northeast China center with a liver transplant program[J].Transplant Proc,2010,42(5):1460-1465.

[3]Liu S,Liu C,Cao X,et al.The difference in the attitude of Chinese and Japanese college students regarding deceased organ donation[J].Transplant Proc,2013,45(6):2098-2101.