教學測量在醫學課程考核中的應用性研究

李 蔚,高 進,孫 怡,崔 燕,劉志躍

(內蒙古醫科大學臨床醫學部，內蒙古 呼和浩特 010059)

教育測量學是實現教育規范化、科學化、現代化的重要指導理論之一。自覺應用教育測量學理論與方法科學地指導教學實踐仍然是一個有待解決的問題。是教育評價的一個重要組成部分。考試是教學測量的具體形式。多年來，國內先進醫學院校的臨床教學經驗是依據經典測量理論產生的四個質量指標：信度、效度、難度和區分度[1]，通過各門臨床課程考試對教學測量進行系統的應用性研究。

一、建立健全各級考試管理機構

(一)完善學校層面考試管理機構。

近年多數高等醫學院校考試管理機構逐漸從教務管理部門獨立專門從事考試管理和考試研究工作。隨著醫學院校招生規模的擴大、專業設置的增多及臨床教學基地的分散，考試管理機構需要不斷地健全和完善。這就很有必要建立和健全二級學院的考試管理機構。

(二)建立健全二級學院考試管理機構。

目前，各二級教學單位多無獨立考試管理機構，具體組織、實施由教研室完成，考試結果起不到對教學管理人員及教師起反饋作用。對偏態考試也沒有權利調整，難以實現公平公正的考試。

(三)規范考試管理工作流程。

校級考試管理機構應對考試進行宏觀管理，制定考試管理規定和實施細則，組織國家級等重大考試及處理考試中的違紀等事宜[2]。二級學院考試機構組織實施過程，具體組織各專業專家制定考試大綱、命題方案、試題選配、組卷及巡視考場及各專業教師進行閱卷、打印成績、試題分析、考試總結。教研室在考試的過程中負責監考、閱主觀試卷、成績登錄及書寫本學期教學工作總結。

具體流程如下(見附圖)。

二、加強考試工作的管理

考試工作是教學管理工作的有機組成部分，教學管理人員除了要具備較高的人文素養外，必須具備一定的醫學、教育學、管理學理論，有較高的政策水平和管理能力。

附圖 考試管理流程

(一)成立試題編審小組。

在國外一些考試機構中有常設的試題編審委員會，主要職能是制作考試的標準量尺即編題，審題，選題，拼配標準試卷。他們必須懂得：考數學、教育學、心理學、統計學、行為科學的基本理論知識。懂得考試的基本規律和原則，熟知考試設計的程序和要求，熟悉本學科的教學大綱和交差內容，精通本學科的專業知識[3]。

(二)培訓考試管理人員。

考試工作的管理是學校教學管理過程的一個重要組成部分。為使醫學考試更為科學化和規范化，學校應分批、分期對從事考試管理工作人員進行系統培訓。

1.教育學培訓：開展教育目標分類學、醫學教育教學測量學、醫學多選題命題技術、考試學、現代實踐考試方法、試題分析等專題講座。

2.醫學專業知識培訓：加強相關專業知識的學習和考試學、教育學及心理學知識的學習，了解專業發展動態，研究適合高等醫學院校的考試方法、考試形式。

(三)科學管理考試。

制定客觀、規范的考試標準，在命題施考，閱卷評分及記分等環節力爭減少或控制各種誤差，測出學生真實的成績。檢查教學效果是否達到教學目標，評定學生學習效果，幫助教師改進教學工作。

三、加強試題庫的建設與管理

試題庫的建設與完善是學校教學管理是否科學化和規范化的主要標志之一。采用試題庫命題考試才能實現真正意義上的教考分離。

(一)購買國家公開出版發行的試題庫。

以便考題選擇和試卷生成。節省自編試題建庫的人力和物力。

(二)購買兄弟院校試題庫與自編試題相結合。

1.試題庫知識要與教材相符。解決題庫和教材之間的矛盾。

2.試題庫知識要與大綱相符，避免怪題偏題，保證較好的效度。

3.試題庫知識要符合認知領域要求。

4.試題庫知識難易度要適宜，題庫建設需要專業人員參加編寫外，還需要計算機專業人員共同參與，不斷完善[4]。

四、重視考試結果分析的反饋作用

在考試中，試題是最基本的獨立單位，它質量的優劣直接影響考試質量。

(一)進行試卷基本分析。

包括對試卷的平均分、標準差與正態分布的統計。

(二)進行試題基本分析。

包括主、客觀試題的比例，認知能力各層次的比例，教學大綱要求掌握、熟習、了解的試題比例以及每道試題的難度和區分度的分析。

(三)考試效度和信度分析。

1.效度。即有效性，指測量工具或手段能夠準確測出所需測量事物的程度。分為三種類型：內容效度、準則效度和結構效度。

2.信度。即可靠性，用同樣方法對同一對象重復測量所得結果的一致性程度。分為三類：穩定系數，等值系數和內在一致性系數。

(四)考試結果的反饋。

根據考試分析和試題分析結果，考試機構對每門課程分析結果寫出分析報告，反饋到教研室。

通過對教育測量學在醫學教育教學質量控制方面的應用性研究,著重探討我國醫學教育教學過程中教育測量應用方面存在的缺陷，提出針對性的建議,提高其教育測量學應用能力,發揮教育測量學分析結果對教學的反饋評價作用。

[1]韓春紅，季曉輝．應用教育測量學提高醫學教育管理水平[J].中華醫學教育雜志，2010(4)：629-631.

[2]聶英坤,姜禮紅,朱秀英.淺談高等醫學院校考試工作的科學管理[J].中國高等醫學教育,2006(12)：4，41.

[3]孫寶志，金魁和.高等醫學教育現代考試方法[M].沈陽:遼寧技術出版社,1996:139-145.

[4]文民剛,胡 桂,張立力，等.臨床醫學專業系列試題庫建設的研究[J].中國高等醫學教育,2004(1)：22-23.