部隊(duì)醫(yī)院建立獨(dú)立軍隊(duì)人員診療區(qū)的管理探討

趙 紅 李淑君 陳 潔 朱艷秋 仲 艷樊麗潔 李靈玲 湯小燕

部隊(duì)醫(yī)院建立獨(dú)立軍隊(duì)人員診療區(qū)的管理探討

趙 紅① 李淑君② 陳 潔③ 朱艷秋④ 仲 艷⑤*樊麗潔⑤ 李靈玲⑥ 湯小燕①

目的：探討部隊(duì)醫(yī)院擴(kuò)建后的軍人門診實(shí)行精細(xì)化服務(wù)在提高官兵滿意度的應(yīng)用效果。方法：組建一流的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，為官兵創(chuàng)造良好的就診環(huán)境，提供滿意的護(hù)理服務(wù)。結(jié)果：擴(kuò)建后的軍隊(duì)人員門診，為部隊(duì)官兵提供全程無縫隙門診就醫(yī)服務(wù)，就診官兵滿意度達(dá)100%。結(jié)論：軍隊(duì)人員診療區(qū)功能齊備、相對(duì)獨(dú)立，精細(xì)化服務(wù)的運(yùn)用提高了為兵服務(wù)的滿意度。

軍隊(duì)人員；門診；精細(xì)化管理；為兵服務(wù)

[First-author’s address]The Cadre Health Care Department, The Second Artiliry General Hospital PLA, Beijing 100088, China.

部隊(duì)醫(yī)院中的軍隊(duì)人員門診擔(dān)負(fù)著本部部隊(duì)官兵、離退休干部及全軍師、團(tuán)職以上官兵的醫(yī)療、保健預(yù)防及健康體檢等任務(wù)。為此，第二炮兵總醫(yī)院大力打造一支業(yè)務(wù)技術(shù)精、政治思想硬、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，本著讓官兵高度滿意，讓社會(huì)高度信任為宗旨，積極開展為兵服務(wù)新舉措，建立軍人獨(dú)立就診區(qū)域，實(shí)現(xiàn)了“一站式”服務(wù)理念，為軍人門診實(shí)行精細(xì)化管理拓展了平臺(tái)[1]。

1 建立功能齊全的獨(dú)立軍人門診

擴(kuò)建后的軍人診區(qū)面積達(dá)1000 m2，診區(qū)分為4個(gè)區(qū)域：師職干部診區(qū)、團(tuán)職干部診區(qū)、功能檢查區(qū)及?？圃\區(qū)，實(shí)現(xiàn)了與地方分區(qū)就診，縮短了就診時(shí)間，體現(xiàn)了醫(yī)院“姓軍為兵”的服務(wù)方向。

1.1 師職干部診療區(qū)

診療區(qū)有相對(duì)獨(dú)立的就診區(qū)域，設(shè)立2個(gè)綜合診室，由兩名主任醫(yī)師承擔(dān)出診工作，一名醫(yī)生長期固定門診，一名由干部病房醫(yī)生輪流出診，確保了門診就診首診負(fù)責(zé)制的落實(shí)和師職干部出院后隨診、隨訪及調(diào)藥等治療的連續(xù)性。同時(shí)設(shè)立獨(dú)立抽血室、掛號(hào)計(jì)價(jià)室、師職干部取藥窗口和會(huì)診室以及首長休息室[2-3]。

1.2 團(tuán)職干部診療區(qū)

由三個(gè)診室組成(軍人外科、軍人內(nèi)科一、軍人內(nèi)科二)，兩名主任長期出診，一名主治醫(yī)師以上資格的醫(yī)生全院輪班出診。

1.3 功能檢查區(qū)

設(shè)立B超室、心電圖室、輸液室、團(tuán)職干部抽血室、免疫注射室以及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測室。極大的提高了官兵檢查后復(fù)診速度，快速解除官兵疾患，真正給與官兵便捷式服務(wù)。

1.4 專科診療區(qū)

為了方便官兵就診，經(jīng)過充分調(diào)研，結(jié)合官兵就診疾病譜，按照三甲評(píng)審為兵服務(wù)的相關(guān)規(guī)定，設(shè)立了軍人呼吸科、軍人消化科、軍人骨科、軍人耳鼻喉科以及軍人皮膚科5個(gè)專科。實(shí)踐證明5個(gè)特色?？茦O大的方便了官兵就診，減少了軍地混診出現(xiàn)的矛盾，維護(hù)了地方患者的權(quán)益，即有利于加強(qiáng)門診工作管理，保持門診良好秩序，又有利于密切軍民關(guān)系[4-5]。

2 優(yōu)化就診流程提高診治效率

2.1 掛號(hào)系統(tǒng)

實(shí)行先進(jìn)的指紋自助掛號(hào)系統(tǒng)與3個(gè)人工掛號(hào)計(jì)價(jià)窗口同時(shí)開放，快速解決掛號(hào)計(jì)價(jià)排隊(duì)現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)為兵服務(wù)承諾中零等待[6-7]。

2.2 就診環(huán)境

寬敞明亮的就診大廳，整潔而舒適的就診環(huán)境，是做好為兵服務(wù)的基礎(chǔ)。根據(jù)軍人患者就診需求，本著機(jī)關(guān)為科室服務(wù)之原則，將為兵服務(wù)辦公室前移到診室，隨時(shí)解決轉(zhuǎn)診、丟卡、未帶證件的身份核實(shí)以及開具借卡證明等手續(xù)，方便官兵隨時(shí)就診，杜絕假冒頂替就醫(yī)現(xiàn)象發(fā)生，集中優(yōu)勢(shì)資源服務(wù)保障于部隊(duì)[8]。

2.3 網(wǎng)絡(luò)預(yù)約

建立網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)預(yù)約專家號(hào)，網(wǎng)絡(luò)視頻看病，網(wǎng)上健康宣教，方便基層官兵醫(yī)療，保障官兵健康，提高官兵戰(zhàn)斗力[9-10]。

2.4 人性化導(dǎo)診

為了解決?？凭驮\排隊(duì)現(xiàn)象，護(hù)理組實(shí)行人性化導(dǎo)診，如初步問診，查體(測體溫、量血壓等)，優(yōu)化就診流程，提供最便捷的就診路線，最適合的診治醫(yī)生。同時(shí)，進(jìn)行健康宣教指導(dǎo)，減輕醫(yī)生負(fù)擔(dān)，縮短就診路線和時(shí)間，最大限度方便官兵，及時(shí)解決官兵疾病痛苦[11]。

3 規(guī)范合理醫(yī)療、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)

3.1 合理醫(yī)療

包括合理診療、合理用藥和規(guī)定的就醫(yī)程序。在軍隊(duì)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)費(fèi)提供與醫(yī)療需求矛盾較為突出的情況下，現(xiàn)行的醫(yī)療保障制度即存在對(duì)部隊(duì)患者惜用、亂收費(fèi)的情況，也存在部分就診官兵浪費(fèi)和不合理消費(fèi)問題。自從開設(shè)軍隊(duì)人員門診以來，對(duì)合理診療范圍進(jìn)行界定，對(duì)軍人免費(fèi)開放所有檢查項(xiàng)目，擴(kuò)大了軍人用藥范圍，取消了審批手續(xù)。規(guī)范了醫(yī)患雙方的醫(yī)療行為，設(shè)立了電子病歷，記錄就診次數(shù)、用藥量，杜絕反復(fù)開藥浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生，把有限的醫(yī)療資源，最大限度地用于最需要的官兵，更好的保障戰(zhàn)斗力，提供部隊(duì)官兵的合理醫(yī)療需求[12]。

3.2 內(nèi)涵建設(shè)

軍隊(duì)人員門診是為部隊(duì)服務(wù)的重要窗口，全面提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)技能，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，著力培養(yǎng)一專多能的復(fù)合型人才，才能保障官兵健康水平。軍人門診自擴(kuò)建以來，組建了一支技術(shù)過硬的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)，由4名專科(心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神內(nèi)科和胸外科)性較強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家長期坐診，5個(gè)專科診室的設(shè)立，全院主治醫(yī)師輪流排班坐診的特色醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，為高標(biāo)準(zhǔn)完成為兵服務(wù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[13-15]。

4 結(jié)語

擴(kuò)建后的軍隊(duì)人員門診，是一個(gè)功能齊備、相對(duì)獨(dú)立的就醫(yī)環(huán)境，減少了軍人與地方患者在就診過程中的重疊，簡化官兵就醫(yī)環(huán)節(jié)，優(yōu)化就診流程，為部隊(duì)官兵提供優(yōu)質(zhì)、舒適、便捷以及全程無縫隙門診就醫(yī)服務(wù)，有效的保障戰(zhàn)斗力，極大的提高了官兵滿意度[16]。

[1]江雪梅.門診軍人患者護(hù)理綠色通道建立[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2007，14(9)：712-713.

[2]裴玉紅.人文關(guān)懷在干部保健科護(hù)理中的應(yīng)用[J].青島醫(yī)藥雜志，2011，41(8)：56-57.

[3]劉寶軍，江雪梅.建立軍人門診提高衛(wèi)兵服務(wù)質(zhì)量[J].沈陽部隊(duì)醫(yī)藥，2011，24(3)：174-175.

[4]陳寶貴，黃柏山，陳觀僬.提高為兵醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的幾點(diǎn)體會(huì)[J].人民軍醫(yī)，2004，47(3)：181-182.

[5]馬修貴，周煥發(fā)，任芳.軍人診區(qū)的創(chuàng)建實(shí)踐與效果[J].西北國防醫(yī)學(xué)雜志，2009，30(6)：478-479.

[6]劉興淮，徐燕梅.門診掛號(hào)管理系統(tǒng)優(yōu)化探究[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2012，9(11)：38-39.

[7]黃靜，司靜琪，黃麗，等.開設(shè)“軍人診區(qū)”方便官兵就診工作體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(36)：22-23.

[8]王萍，孟凡慧，李振鋼.軍人綜合診區(qū)對(duì)門診就診時(shí)間的影響[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17(7)：640-641.

[9]劉寶軍，江雪梅，趙昕，等.提高門診為兵服務(wù)質(zhì)量實(shí)踐與體會(huì)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19(4)：336-337.

[10]林鶯云.保健科護(hù)士對(duì)干部保健工作的體會(huì)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2010，1(34)：43.

[11]馬洪杰，張冬梅，任素梅.軍人病區(qū)特色護(hù)理管理[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2012，7(8)：788-789.

[12]王國方，黃明.對(duì)部隊(duì)基層醫(yī)療單位醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的幾點(diǎn)思考[J].人民軍醫(yī)，2005，48(2)：67-68.

[13]林維寶.武警部隊(duì)醫(yī)院為兵服務(wù)的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].人民軍醫(yī)，2009，52(8)：540.

[14]于建敏，何云，崔麗萍，等.我院軍人門診做好為兵服務(wù)的體會(huì)[J].中華醫(yī)藥管理雜志，2010，26(9)：696-697.

[15]李文涓，翟麗，蘇德華，等.牢記使命任務(wù)全面提升醫(yī)院為兵服務(wù)水平探討[J].中國誤診學(xué)雜志，2012，12(13)：3234-3235.

[16]胡婷婷，王海龍，張凱博，等.軍人門診就診患者焦慮心理調(diào)查與分析[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2009，11(4)：299-300.

Administrative evaluationof isolated military outpatient service in military hospitals/

ZHAO Hong, LI Shu-jun, CHEN Jie, et al// China Medical Equipment,2014,11(6):93-94.

Objective:To evaluate the effect of refined service in extended military outpatient service for enhancement of military staff satisfactory.Methods:We made better consulting environment for 53800 military staff, built first class medical team, and provide satisfactory nursing service.Results:The satisfactory rate of consulting military staff had improved to100% monthly.Conclusion:After extension, our military outpatient service had all kinds of functions and put refined service into outpatient services. We improved the satisfactory rate of military service.

Military staff; Outpatient service; Refined service; Military service

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.06.031

1672-8270(2014)06-0093-02

R82

A

2013-12-23

①第二炮兵總醫(yī)院干部保健科 北京 100088 ④第二炮兵總醫(yī)院內(nèi)分泌科 北京 100088

②第二炮兵總醫(yī)院 北京 100088 ⑤第二炮兵總醫(yī)院骨科 北京 100088

③第二炮兵總醫(yī)院護(hù)理部 北京 100088 ⑥總參管理保障部小西天門診部 北京 100086

*通信作者：1156564226@qq.com

趙紅，女，(1969- )，本科學(xué)歷，主管護(hù)師。第二炮兵總醫(yī)院干部保健科護(hù)士長，從事護(hù)理管理工作。