基于“銀醫一卡通”自助醫療服務系統的應用與研究*

楊霜英 于京杰 吳艷君 張曉燕 汪春暉

基于“銀醫一卡通”自助醫療服務系統的應用與研究*

楊霜英① 于京杰① 吳艷君① 張曉燕① 汪春暉②

目的：基于“銀醫一卡通”自助醫療服務系統在醫院門診中的應用，探討系統的結構、功能、特點及實施效果。方法：將銀行系統與醫院信息系統(HIS)對接，采用銀醫直聯和銀行卡支付相結合的方式，實現就診全流程的醫療信息交換和費用結算等服務。結果：為患者提供自助發卡、綁定、掛號、取號、繳費、查詢及打印等功能的服務，有效減少掛號和多次繳費環節的排隊時間。結論：采用基于“銀醫一卡通”自助醫療服務系統是提高醫院門診的就診效率、改善服務質量的有效方法。

銀醫一卡通；自助醫療；服務系統；信息系統

[First-author’s address]Informatics Department, Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command, Nanjing 210002, China.

門診是醫院服務于患者的第一站，是患者就醫的主要場所之一，門診服務質量的持續改進是醫院發展的永恒目標。由于醫療資源的不均衡，導致大型三甲醫院門診常常出現“三長一短”(即排隊長、收費長和候診長，就診時間短)的現象，門診等候時間過長不僅浪費了患者時間，同時也極大降低了醫院門診各部門的運作效率，造成醫院門診大廳人滿為患[1]。

隨著醫院之間競爭力度提升，以患者為中心的服務理念逐漸成為各醫院發展與改革的重心。南京軍區南京總醫院從門診就診流程環節的改造入手，與銀行合作研制開發了基于“銀醫一卡通”自助醫療服務系統，將銀行系統與醫院信息系統(hospital information system，HIS)對接，采用銀醫直聯和銀行卡支付結合的方式，實現了就診全流程的醫療信息交換和資金結算服務。系統根據醫院業務的實際情況，在各業務點(門診大廳和門診各樓層)等布放自助醫療服務終端，作為醫院掛號、結算及發卡柜臺的延伸，提供了金融醫療“一站式服務”，為患者提供了自助發卡(就診卡)、綁定、掛號、取號、繳費、查詢以及打印等功能，從而有效減少了掛號排隊時間和多次繳費環節，緩解了“三長一短”現象，提高了為患者服務的效率與質量，同時也提高了醫院門診的整體運作效率。目前，該系統運行穩定可靠，各項功能達到了預期的效果[2-3]。

1 自助醫療服務系統的結構

基于“銀醫一卡通”的自助醫療服務系統，借助醫院“軍衛一號”系統網絡進行實時聯網，無需額外增加通訊線路和通訊接口。將醫院和銀行的有關業務對接，建立一個標準的基于銀聯卡支付的業務平臺，實現患者醫療費用信息的實時交換(如圖1所示)[4]。

圖1 基于“銀醫一卡通”自助醫療服務系統的結構圖

整個自助醫療服務系統主要由HIS、銀行業務系統和銀聯業務系統組成。其中，HIS與銀行業務系統通過市政專網的光纖專線直接相連，可以提供高效、安全的數據交換。醫院中心機房放置一臺“銀醫一卡通”前置服務器，作為HIS與銀行業務系統數據和業務交流的“橋梁”。前置服務器內含二塊網卡，一塊光纖口網卡直連對外寬帶，另一塊網卡對內通過防火墻連至HIS的中心交換機，與醫院內部信息系統進行數據交換[5]。

圖2 基于“銀醫一卡通”自助醫療服務系統的功能圖

2 自助醫療服務系統的功能

基于“銀醫一卡通”的自助醫療服務系統，通過銀行系統與HIS對接，采用銀行卡支付和銀醫直聯結合的方式，實現就診全流程的醫療信息交換、資金結算，提供金融服務和醫療信息服務，拓寬醫院預約掛號渠道和減少患者現金的使用[6](如圖2所示)。

該系統的主要有5種功能。

(1)預約掛號。采用網上銀行、自助終端、電話銀行、手機銀行、金穗支付通、電信114以及醫院的自助設備、門診窗口、醫師工作站及住院部工作站等多渠道受理預約掛號業務，系統支持診療卡、銀行卡、軍人保障卡、市民卡(A卡、C卡)、居民健康卡及醫?？?金融社?？?等多種介質的掛號模式[7]。

(2)自助設備。在門診各樓層部署專用自助設備，患者通過自助設備完成：①實現發卡(診療卡)、綁定、充值、掛號、預約、取號、繳費、各種查詢及打印票據；②實現各種查詢(專家信息、醫療價格查詢——藥品、耗材、治療及各種檢查)；③實現各種檢驗檢查結果的查詢、打??；④實現取藥繳費；⑤實現醫保政策查詢、預決算和結算打印[8]。

(3)兩種結算方式?？蓪崿F銀行卡支付和銀醫直聯：①銀行卡支付，患者持銀行卡在收費窗口、各執行點、自助設備繳費、充值、查詢以及退款等金融服務；②銀醫直聯，通過綁定的銀行卡進行無磁無密支付直接扣款。

(4)醫保結算。通過HIS與醫保系統的對接，將醫?？ㄅc診療卡進行綁定，實現患者看病先從醫保結算，自付費用部分從患者在醫院的預付費賬戶扣除或者從銀行卡中實時支付。

(5)全天候清算。由系統直接提供電子明細、匯總明細和對帳(調賬)結果，保證醫院與銀行之間對帳體系的安全、正確和快捷[9-10]。

3 自助醫療服務系統的應用效果

采用基于“銀醫一卡通”的自助醫療服務系統后，對醫患雙方所帶來的效益十分明顯[11]。

3.1 醫院方應用效果

(1)優化了掛號、繳費、查詢及打印等業務流程，提高了醫院的醫療效率和服務水平，患者就診滿意度得到提高[12]。

(2)對患者就診過程中排隊環節進行了人員的分流，改善了就醫環境，加快了處理速度，節省了大量人力、物力。

(3)銀行多渠道診前介入，可減少其他非醫院渠道掛號的“爽號”率問題，既可提高醫療效率，又可節省醫療資源。

(4)銀醫聯名卡、銀行卡綁定及POS的實現，不僅減少了醫院診療卡重復發卡量、現金收付量，而且縮短了資金結算流程，加快了醫院、醫保以及患者之間的資金清算[13]。

(5)有效收集了患者的信息，較好的保持了患者病史的一致性與連續性[14]。

3.2 患者方應用效果

(1)將患者就診排隊次數由5次減少到2次，有效節約就診時間40%～50%，且方便患者自行選擇就診時間。

(2)多類型的資金結算渠道，方便了患者繳費，減少現金攜帶數量，加快了醫保費用和自費的結算速度。

(3)自助查詢和打印機的部署，保證了患者隱私權和知情權[15-16]。

4 結語

基于“銀醫一卡通”自助醫療服務系統的應用，優化和簡化了門診的就診流程，實現了就醫和就診模式的創新，有效減少了患者反復排隊等候的時間，提高了就診服務效率。同時，由于醫療卡上記錄有患者信息，減輕了各個環節上的人工錄入量，提高了醫務工作的效率[17]。

建立自助醫療服務系統平臺是提高醫療服務質量和工作效率的途徑之一。

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Development and application of self-service medical system-based bank-medical card

YANG Shuang-ying, YU Jing-jie, WU Yan-jun, et al// China Medical Equipment,2014,11(6):24-26.

Objective:By the application of medical service system based on the bank-medical card in outpatient department, the system architecture, functions, features and implementation effects will be discussed in this article.Methods:With the docking of banking system and the hospital information system, the payment can be conducted through the combination of bank and medical treatment directly. The services including the medical information exchange, settlement of accounts can be realized in the process of treatment.Results:A series of self services such as card issuance, binding, registration, taking the number, payment, reports query and printing could be finished by patients easily, which reduces the queuing time for registration and the multiple payment effectively.Conclusion:The application of medical service system based on the bank-medical card in outpatient department is effective to raise the efficiency of doctors’ office visiting and improve the quality of medical services for patients.

Bank-medical card; Self-service medical; Medical service system; Information system

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.06.008

1672-8270(2014)06-0024-03

R197.324

A

2014-01-10

江蘇省醫學人文社會科學基金(JSYRKJ2010-B2-002)“醫院內部規章制度建設研究”

①南京軍區南京總醫院信息科 江蘇 南京 210002

②南京軍區南京總醫院感染控制科 江蘇 南京 210002

楊霜英，女，(1965- )，本科學歷，高級工程師。南京軍區南京總醫院信息科，從事醫院信息化建設、管理與應用工作。