大型醫療裝備動態監控系統的評價研究*

張 帥 昂 清 程江波 李德玉 王衛東*

大型醫療裝備動態監控系統的評價研究*

張 帥①②昂 清②程江波②李德玉①王衛東②*

目的：研究高效、合理和結構清晰的大型醫療裝備動態監測系統的應用評價，使之具有良好的操作性和使用性，提高其運行效率和管理水平。方法：使用客戶端和服務器(C/S)設計模式，將系統分為服務器和客戶端兩個層次，服務器收集、監測設備運行狀態，存儲任務流信息；客戶端顯示設備狀態和輸出任務流結果。結果：使用C/S模式開發的大型醫療裝備動態監測系統運行高效，實現了醫療裝備的動態高效管理。結論：設計大型醫療裝備動態監測管理系統，以提升大型醫院乃至集團醫院醫療裝備的運行效率和設備管理水平。

醫療裝備；動態監測；應用評價研究；信息系統

[First-author’s address] School of Biological and Medical Engineering, BUAA, Beijing 100191, China.

隨著醫療事業的快速發展，以及醫療新技術的推廣運用，先進醫療設備尤其是大型影像學設備(如DR系統及CT)在醫院的診斷治療中發揮著越來越重要的作用[1]。這些設備分布于醫院放射科、放療科、介入治療及手術室等多個科室，且型號復雜、技術含量高，保障和管理難度也相對較高[2-3]。同時，設備采購價值和由此產生的收益也相對較高，醫院管理層和設備管理部門對設備的運行和保障情況，運行成本普遍比較關注[4-5]。本研究開發了一套能夠動態反應大型影像設備運行和保障情況的監控系統，適用于大型綜合性醫院或區域性醫院集團的大型醫療裝備監控管理，為大型醫療裝備的管理提供有效的管理和決策手段，目的在于提高醫院大型醫療裝備的管理水平[6-8]。

1 大型醫療裝備動態監控系統的規劃

監控系統計劃采取動靜結合的管理方式。靜態管理指設備靜止信息(設備類型、型號，安裝位置、軟件版本及網絡地址等)，對單個設備情況的信息進行統計；動態管理則側重于設備有效生命周期中的動態信息(運行狀況、系統預警、維修情況及備件使用等)。不間斷的采集足夠的數據形成各類報表，并以此為依據對系統設備的運行情況進行分析，是管理信息系統對動靜態結合管理的主要依據。系統需要實現對設備保障任務的全程監管，對計劃性任務(定期保養、質量控制等)、突發維修任務的產生、執行及完結進行實時顯示，滿足全院各類人員對設備不同層次運行情況掌握的需求，產生不同的報表和統計。

2 大型醫療裝備動態監控系統的功能組成

基于管理信息系統和數據庫系統分析、處理問題的思想和方法，根據上述的系統規劃，進行了組織結構分析與功能分析，繪制有關的圖表。考慮計算機的處理水平，監控系統劃分為用戶管理、設備基本信息、設備實時監控、設備狀態顯示、統計以及保障任務管理5個模塊。針對設備監控系統匯總后的需求如圖1所示。

2.1 用戶管理模塊

考慮到監控軟件的用戶來自醫院的不同單位和科室，身份包括醫院管理者、設備管理人員、設備使用科室人員、醫工科管理層及維修工程師等不同人員，考慮到不同身份人員對系統需求和功能要求存在差異，因此設立系統管理員、任務管理員、維修工程師、醫工科管理人員以及其他人員5種用戶身份，每種身份享有不同的權限，可使用系統的不同功能。5中人員類別中系統管理員擁有最高權限，可對其他身份賬戶人員進行管理；任務管理員、維修工程師及醫工科管理人員需要進行注冊并取得系統管理員的許可后享有任務管理、設備實時監控信息查看及設備狀態修改等不同權限；其他人員賬戶為系統默認進入賬戶，不需登陸，僅能查看設備的狀態和停機統計。

圖1 醫療裝備檢測系統需求圖

2.2 設備基本信息

設備的基本信息模塊實現對設備基本信息的管理和查詢，包括設備名稱、生產廠家、系統編號、類型、安裝位置、負責工程師、保修情況以及網絡ID等。針對每條設備信息設定各字段的輸入規則，并實現設備安裝類型、科室、安裝年限及保修等不同信息的查詢和檢索功能。

2.3 設備實時監測

對設備實時監測是本系統的重中之重，監控信息分為：①設備的運行狀態信息，針對不同設備有不同的監控對象，X射線類設備包括環境溫度、X射線部件溫度、運行時間以及圖像硬盤剩余容量等，核磁共振設備減少X射線部件溫度檢測，而增加液氦容量、冷頭溫度及室外機溫度等指標；②系統各部件的錯誤日志，包括系統警告和報錯信息，并設立關鍵字段，對一些重點故障或提示進行重點監測。

2.4 設備狀態顯示和統計

該模塊可按照功能分為：①設備狀態的顯示，針對監控模塊獲得的信息，即監測指標以圖表方式進行顯示，以彈出窗的形式在系統上突出顯示，提示設備保障人員關注，并自發產生維修任務進入維修任務模塊；②統計部分，該部分可針對設備的狀態，按照正常運行、限制運行及故障中進行分類顯示，并針對普遍關心的設備故障中狀態進行細分，按照維修判斷、配件等待及校準等不同子狀態，方便醫院管理層和設備使用科室了解維修進度和設備的調配管理。在該模塊下可實現以圖像化的模式查看按照不同過濾條件獲取的設備列表，如當日停機設備、3日未修復設備及配件等待的設備等不同列表。各用戶在本模塊的權限如圖2所示。

圖2 各類人員權限分配

2.5 保障任務管理

該模塊主要完成設備保障任務的管理功能。根據任務的不同分為：①維修任務，即突發保障任務的管理，任務的來源包括監控系統自動產生和人工手動產生兩類；②計劃項任務，如質量監測和定期維護任務的管理，該類任務在設備信息錄入時可設定每年的頻次，有系統自動按月產生，也可根據設備使用狀況臨時添加。在任務產生后，由任務管理員按照工程師的分工和各工程師手頭任務情況進行任務派發和調配；分配到任務的工程師可在登陸后對任務進行響應和處理。

圖3 醫療裝備動態監控系統界面

3 大型醫療裝備動態監控系統的實現

考慮到系統用戶來自醫院的不同部門，在系統的架構上采用C/S模式，即客戶端和服務器模式，并分別開發相應程序：①客戶端，采用微軟的IE多位客戶端軟件，不需添加其他應用程序，最大限度的使軟件的使用廣泛化；②服務器部分，底層采用SQL server主流關系型數據庫，使用ASP.Net進行編程。用戶可通過任何一臺接入醫院局域網的計算機，登錄服務器服務地址訪問系統。

系統建立后界面如圖3所示。系統上線后實現大型設備實時監測、報警信息自動顯示、設備狀態實時更新以及設備保障任務的全程監管功能。經過2個多月的試運行，設備故障發現時間、判斷時間較系統上線前明顯降低，初步實現了設計功能，提升了醫院設備管理水平和設備決策支持能力。

4 結論

隨著現代化建設的全面發展，醫院大型醫療裝備日益精密復雜，種類繁多，科技含量增多，在醫院發展中所占比重也越來越大[9-11]。建立新的醫療裝備管理體制和方法，綜合應用計算機技術、網絡技術，使其科學化、系統化，并進行動態的全過程管理，已成為醫院現代化建設的一個重要內容[12-15]。本系統根據醫院的實際情況和需要自行開發，為大型醫療裝備的維修與管理帶來方便，可動態掌握設備的運行狀態、維修進展、費用、效率及維修質量，使大型醫療裝備的管理、配置及使用更加合理化。

本系統適用于大型醫院乃至集團醫院，對提升大型醫療裝備運行效率及設備管理水平具有極大的實用性。

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Research of dynamic monitoring system of major medical equipment

ZHANG Shuai, ANG Qing, CHENG Jiang-bo, et al

China Medical Equipment,2014,11(4):8-10.

Objective: To explore the efficient, clear and reasonable and dynamic structure of large medical equipment monitoring system, and the system has good operability and usability, improve operational efficiency and management level of large medical equipment. Methods: Use C/S design mode, the system is divided into two levels of server and client, server-side collection, monitoring equipment running, the flow of information storage tasks; client displays device status, output task flow results. Results: Use C/S mode dynamic development of large medical equipment monitoring system running efficiently, achieve a dynamic and efficient management of medical equipment. Conclusion: Design dynamic monitoring of major medical equipment management system is an effective means of large hospitals and even hospitals to enhance the Group's major medical equipment operating efficiency and improve medical benefits.

Medical Equipment; Dynamic Monitoring; Information System

1672-8270(2014)04-008-03

R197.324

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.04.003

張帥,男,(1981- ),碩士研究生，工程師。北京航空航天大學生物與醫學工程學院、解放軍總醫院醫學工程中心，從事醫療設備管理、質量控制、不良事件監測、CT低劑量掃描等方面研究。

2014-01-03

國家科技支撐計劃(2013BAI17B01)“基層重點醫療裝備應用評價研究-基層DR系統及CT應用評價研究”

①北京航空航天大學生物與醫學工程學院 北京 100191

②解放軍總醫院醫學工程中心 北京 100853

*通訊作者：wangwd301@126.com