非全日制公共衛生碩士人才培養的探索與實踐

于洗河，李 娟，楊保華

(吉林大學公共衛生學院，吉林 長春 130021)

公共衛生碩士(Master of Public Health,簡稱MPH)專業學位教育2002開始在我國實施，是為了培養適應我國社會主義市場經濟發展需要的高素質、高層次的公共衛生和衛生管理專業應用型人才，完善我國專業學位研究生教育而設立的新型學位類型[1]。培養方式為在職非全日制學習，其最大的特點是學生“進校不離崗”，是一種非學歷教育。我校作為首批試點院校之一，通過十余年的人才培養實踐，深刻體會到，MPH教育能否滿足于社會需求并且被社會所認同，人才培養模式是實現人才培養目標的前提，人才培養質量是關鍵，社會需求是發展的源動力。2010年我國開始招收全日制MPH專業學位研究生，因此，在轉型時期對在職的非全日制MPH人才培養的研究和探索具有重要的歷史和現實意義。

一、人才培養體系的構建和完善

1.明確培養方案制定原則。在制定和修訂培養方案時突出三個原則：堅持與公共衛生碩士專業學位人才培養目標相一致原則；堅持學用一致原則；堅持與社會對人才要求相適應的原則。

2.突出模塊教學。現代公共衛生人才不僅要掌握全面的醫學專業知識，還要具有現場組織協調能力、宣傳溝通交流能力、應急判斷能力、自我學習創新能力等綜合能力[2]。因此，在課程體系構建時，著重考慮人文社會科學的學習，在形式上將MPH課程設置劃分成四個教學模塊。分別是公共必修教學模塊、專業必修教學模塊、專業限選教學模塊和專業任選教學模塊。將每個教學模塊規定應修學分，在教學過程中突出模塊教學，畢業學分驗收時以教學模塊為單位進行考核。特別是在專業限選教學模塊和專業任選教學模塊中，突出專業方向的特點，使每個專業方向的課程體系既相對完整又相對靈活。

3.加強實踐環節。MPH培養目標要求加強學生解決實際問題的能力培養。因此，實踐環節是關鍵。十一年招收的860名學生專業背景顯示：公共衛生專業背景的只占20%，而各級醫院的醫護人員占50%以上，這不僅在學位課教學上提高教學難度，特別是在實踐環節上也提高了難度。因此，在課程設置上，將實踐環節以學分的形式列入其中，名稱定為“社會實踐”，設定為5學分，并進行程序化的考核，采用單項淘汰法，只要社會實踐不合格就不能參加論文答辯申請。

4.實施教學計劃。(1)教學模式。MPH學位教育的特點是注重對學員實際工作能力的培養。我們在教學和培養過程中，采取以公共衛生實踐為基礎、解決實際問題為中心的教學模式。盡可能增加案例教學，在實例教學中提高理論水平，提高運用所學的理論和方法認識問題、分析問題和解決問題的能力。(2)授課形式和教學方法。理論學習采取雙休日集中授課的方式和定期集中授課的形式進行。教學方法上則采取啟發式與討論式相結合，以案例教學、模擬訓練相結合，培養學生解決公共衛生實際問題的能力。(3)教學管理。在校園網公共衛生主頁上開設了MPH教學和管理專欄，學校有關MPH培養和管理的各項制度和規定均可在網上查到和下載，實現教學管理規范化和信息化。

5.質量控制。(1)建立“四位一體”的教學質量監控體系。即：①成立MPH教學督導組，實行教學督導制，督導組由教學經驗豐富的老專家和老教授組成，負責MPH理論教學環節的督教、督學和督管，與任課教師各抓共管。②管理人員跟蹤抓，每堂課管理人員都親臨課堂。③建立MPH學生信息員系統，實行教師—學生雙向課堂教學反饋。④發揮院學位分委會(學科)的作用，實行MPH培養重大決策由院學位評定委員會決定的規定。(2)嚴把論文質量關。對專題研究論文的各個環節上嚴格把關，采用集中開題和集中答辯的形式控制選題質量和標準。在正式答辯前，進行論文盲審，學校盲審率和學院盲審率三年內達到50%以上。對2002-2009年入學人數和畢業人數統計顯示，總體學位獲得率為96%。(3)規范管理體制。成立專門機構進行MPH管理，具體負責招生宣傳、考生面試、理論課教學、中期考核和開題報告、論文答辯、檔案建設等。制定系列管理細則，比如為了保證學習質量，要求學生出勤達不到所選課程的三分之二學時，應與下一年級一起從修該門課程，從而確保了MPH學生的學習質量。

二、以社會需求為導向開展靈活的辦學模式

社會需求是MPH人才培養的一個直接動力，也是一個基本原則。隨著MPH人才培養的不斷完善，招生的生源由開始的自由申報逐漸向自由申報與行業聯合培養相結合方向發展。十一年生源情況分析顯示，18%來源于疾病預防控制中心(CDC)和監督、檢驗部門，10.7%來源于衛生行政管理部門，55.5%來源于醫院，9.6%來源于高校，6.2%來源于其他相關部門。

1.為醫院培養管理型醫護人才。長春是吉林省醫療資源最豐富的城市，“三甲”以上醫院近10家，由于全日制碩士招生學科和專業限制，護理隊伍和管理人員深造機會相對缺乏，因此，我們把護士長的培養作為切入點，十年中錄取的860名MPH學生中，有55.5%來自各級醫院，這些醫護人員中有80%為護士長。統計資料顯示，長春市各級醫院中，有碩士學位的護士長90%為我院培養的公共衛生專業碩士。

2.為行業部門培養人才。學院關注行業部門對人才培養的需要，先后與行業、系統、國企和院校進行聯合人才培養。2004年以來，先后與大慶醫院集團、中國殘聯進行聯合、沈陽醫學院以及中國人口與計劃生育委員會進行聯合人才培養，共培養200余名高級衛生管理人才。

3.為地方政府培養公共衛生人才。通過校地共建，使我院成為吉林省高級公共衛生人才的培養的基地，先后為省市培養了公共衛生碩士200余名。在人才培養計劃落實過程中，結合省內區域衛生規劃，每年都有側重點，比如，2013年重點為四平地區培養高級公共衛生人才。

三、人才培養質量的評價

衡量人才培養質量的一個標準是用人單位和社會的評價。在對我院530名MPH畢業生和在讀的MPH學生進行的一項調查顯示，用人單位的滿意度達到84%，由于獲得碩士學位而符合盡職晉級的比例占畢業生的21%，其中有5.5%已走上處級以上領導崗位，有2%繼續攻讀博士學位。

1.學生的學習效果評價。學生課程學習效果的評價采用專家聽課評價和學生打分評價的方式來實現，每門課都將從教與學兩個角度進行評價，通過學生打分和教學督導組聽課反饋，評價任課教師教學效果。近五年MPH授課效果評價數據顯示，教師評分在80分以上的占95%。

2.學生的社會評價。(1)重視培養質量。實行嚴格的學分制度和畢業論文盲審。近八年來，每次畢業生論文答辯后，學院都要組織專家進行優秀論文的評比活動，并給予一定的獎勵。有些學生在學位論文的基礎上，在各級刊物上發表了系列論文。有些學位論文研究成果已被行業、部門的采納。(2)擴大社會影響。十年來，先后在省內外建立6個MPH培養基地，并按照校外指導教師選聘辦法，在實踐培養基地選聘了42名具有副高職以上職稱人員作為現場指導教師。這些導師參與和見證了MPH的培養過程，了解了MPH學生的培養質量，從客觀上對該學位進行了正面的宣傳，從而也擴大了影響。每年畢業論文答辯時，學院將衛生行政官員和部分生源單位領導請來作為答辯專家，讓其見證MPH的培養質量，并通過他們進行口碑相傳，這也是多年來生源穩步增長的一個重要因素，目前報名與錄取比例為3.55∶1。(3)取得社會認同。由于強化人才的培養質量，因此，MPH學生畢業后很快得到了單位及行業部門的認可和重視。特別在職務晉升和干部聘任上凸顯了該學位的優勢。有的學員獲得MPH學位后考取了博士研究生。

四、結 語

在教學過程中實際能力培養是一個關鍵點，如何彌合理論與實踐的裂痕是MPH教育中應該不斷深入研究和探討的內容。傳統公共衛生人才培養的平臺是“醫學”，習慣將諸多復雜的公共衛生問題簡單化為一般醫學問題，不善于從大的社會系統或全球視角思考已經高度社會化了的重大公共衛生新議題[3]，因此，要想完全突破傳統，非全日制公共衛生碩士人才培養，就要在培養過程中強化“大衛生”理念，就要充分利用社會資源，通過完善的實踐能力培養，結合自身的工作經驗，全面提升其理論聯系實際的能力[4]。

非全日制MPH專業學位教育在我國已經開展了十二年，盡管積累了一些經驗和取得了一些成果，為我國公共衛生領域培養了大批人才，但該學位教育還處于試辦階段，國家也沒有進行過正式的評估。因此，完善評價體系，遵循人才培養規律，針對專業學位教育特點，建立和健全公共衛生專業學位質量評估制度，定期對理論學習，社會實踐和課題論文進行評估，以評促教，以評促學，以評促質，形成良好的競爭環境，有利于專業學位的發展和提高[5]。特別在全日制MPH學歷教育剛剛起步階段，非全日制MPH的人才培養經驗將起到他山之石可以攻玉的作用。

[1]吳啟迪.抓住機遇深化改革提高質量積極促進專業學位教育較快發展[J].學位與研究生教育，2006(3):1-4.

[2]陳 華，李躍平，劉玉英，等.公共衛生人才培養綜合實踐教學改革與實踐[J].中國高等醫學教育，2011(4):71-87.

[3]毛宗福，畢勇毅，陳 華，等.國際化—復合型公共衛生創新人才培養的實踐[J].中華疾病控制雜志，2013，17(6):542-544.

[4]劉艷青，沈洪兵，周建偉，等.公共衛生碩士(MPH)專業學位研究生培養中的產學研結合研究[J].南京醫科大學學報(社會科學版)，2012，50(3):211-213.

[5]連玉龍，鄭玉建，冀曉麗，等.我國公共衛生碩士培養體系現狀及思考[J].新疆醫科大學學報，2011，34(8):905-907.