手術(shù)室實習護士采用循證護理帶教的效果觀察

倪艷樂

（樂清市第二人民醫(yī)院，浙江溫州325608）

●臨床教學

手術(shù)室實習護士采用循證護理帶教的效果觀察

倪艷樂

（樂清市第二人民醫(yī)院，浙江溫州325608）

目的：對手術(shù)室實習護士采用循證護理帶教的效果進行觀察并總結(jié)。方法：選取2012年1月-2013年12月在我院進行實習的手術(shù)室實習護士45名，將其隨機分為實驗組22名、對照組23名。實驗組的護士采用循證護理的教學方法，對照組采用常規(guī)的教學方法進行帶教。結(jié)果：實驗組的及格率（90.91％）明顯好于對照組的及格率（65.22％），具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。患者對實驗組實習護士的綜合滿意度（95.45％）明顯好于對照組的（69.57％），具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：對手術(shù)室實習護士采用循證護理帶教的方法能夠激發(fā)實習護士的學習積極性，對他們的思維能力和實踐能力的培養(yǎng)有極大的作用，可以廣泛的應用于臨床教學工作中，值得大力推廣。

手術(shù)室；實習護士；循證護理；帶教

20世紀90年代以來，隨著循證醫(yī)學的發(fā)展，一種新的護理方法——循證護理也逐漸地發(fā)展起來［1］。手術(shù)室實習護士采用循證護理帶教的方法對其有很大的幫助［2］。本實驗主要探究手術(shù)室實習護士采用循證護理帶教的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

一、資料與方法

1.臨床資料。選取2012年1月-2013年12月在我院進行實習的手術(shù)室實習護士45名，其中，學歷為本科10名，大專17名，中專18名，年齡為22-28歲，將45名護士隨機分為實驗組和對照組。其中，實驗組22名實習護士，學歷為本科5名，大專8名，中專9名，平均年齡為（24.17±1.20）歲；對照組23名實習護士，學歷為本科5名，大專9名，中專9名，平均年齡為（23.50±1.50）歲。對兩組實習護士在帶教前通過評判性思維能力測量表進行測量，結(jié)果無顯著性差異，具有可比性。

2.方法。給予對照組的手術(shù)室實習護士采用常規(guī)的護理教學方法，即手術(shù)室實習護士在完成理論學習后，在帶教老師示范操作帶教手術(shù)室臨床各項工作，通過進行講座等形式向?qū)嵙曌o士傳授臨床護理經(jīng)驗。給予實驗組的手術(shù)室實習護士采用循證護理教學方法進行帶教。根據(jù)實習大綱的基本要求，結(jié)合實習護士對循證護理知識的了解，在手術(shù)室實習的時間制定相應的帶教方法。循證護理具體應該分為四個環(huán)節(jié)：（1）準備階段：實習護士在進入臨床實習時應該先在帶教老師的帶領(lǐng)下對計算機檢索課程進行復習，統(tǒng)一檢索數(shù)據(jù)庫，學習循證護理的相關(guān)知識，并對循證護理的方法、步驟、資料獲取、護理效果評價方法等充分掌握；（2）問題提出：實習護士每人給予分管3-4例患者，待充分了解患者的病情基礎上由實習護士自己提出具體需要解決的護理問題。帶教老師應該提倡獨立思考、發(fā)現(xiàn)問題，鼓勵實習護士之間進行交流和問題總結(jié)，最后對實習護士提出的問題轉(zhuǎn)化成文獻檢索的內(nèi)容；（3）文獻檢索：帶教老師對實習護士提出的問題進行引導解決，查閱相關(guān)的文獻找到最佳的解決方法；（4）效果評價：對檢索結(jié)果的有效性和可操作性進行評判，找出最佳的護理方法，并根據(jù)患者的實際情況做適當?shù)恼{(diào)整。

3.觀察指標。（1）在手術(shù)室實習護士實習結(jié)束時對其進行理論測評，評定標準為1-5分，其中5分為優(yōu)秀，4分為良好，3分為及格，2分為較差，1分為很差。其中3、4、5分為實習護士的及格率。（2）通過問卷調(diào)查的形式分別調(diào)查出患者對兩組實習護士的滿意度，評定標準為1-5分。其中5分為非常滿意，4分為滿意，3分為一般，2分為不滿意，1分為非常不滿意。其中3、4、5分稱為綜合滿意度。

4.統(tǒng)計學處理。統(tǒng)計分析時采用SPSS 17.0軟件分析，用（±s）表示計量資料，用檢驗計數(shù)資料，用t檢驗比較組間，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

1.兩組實習護士的理論測評情況。在實習結(jié)束后對實習護士進行理論測評。通過比較可知，實驗組的及格率（90.91％）明顯好于對照組的及格率（65.22％），具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（見表1）。

2.患者對兩組實習護士的滿意情況。患者對實驗組實習護士的綜合滿意度（95.45％）明顯好于對照組的（69.57％），具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（見表2）。

三、討論

在傳統(tǒng)的臨床教學中通常采用的都是以老師為主體的灌輸性的教學方法，這種教學方法就目前的社會來說相對死板，已經(jīng)不能適應現(xiàn)代護理學更高的發(fā)展需要［3-4］。現(xiàn)代護理教學的目標應該重點放在培養(yǎng)出具有新型護理觀念的人才上［5］。臨床帶教模式直接影響到學生的學習效果，對學生理論知識的轉(zhuǎn)化、職業(yè)素質(zhì)的提高都有重要的影響［6］。

隨著護理學的蓬勃發(fā)展，對護理人員的整體素質(zhì)則有了更嚴格的要求，具有評判性思維能力已經(jīng)被視為是當代護士必備的能力之一。應該從護士實習的帶教過程中就著手培養(yǎng)護士人員的這種能力，循證護理帶教的方法在臨床的教學中有明顯的優(yōu)勢，對實習護士的理論知識、實踐能力等有很大提高，能夠啟發(fā)護士的思維，提高他們學習的主動性和有效獲取知識的能力，使護理人員能夠在日常的護理實踐中自覺應用評判思維對現(xiàn)有的實踐模式尋求實證，從而使他們的實習效果能夠有較大的提高。而且循證護理帶教的方法能夠持續(xù)改進護理質(zhì)量，打破傳統(tǒng)的護理教學思維，將經(jīng)驗教學模式轉(zhuǎn)化成科學教學模式，教學思想主要以學生為主體，注重實踐與理論相結(jié)合，循證護理從教育入手，做到了理論和實踐的完美結(jié)合。

綜上所述，手術(shù)室實習護士采用循證護理帶教的教學方法可以有效的提高他們的學習能力、臨床實踐能力，啟發(fā)實習護士的思維能力，將會為未來護理學科的建設發(fā)展起到重要的作用，可以廣泛應用于臨床的教學中。

［1］戴素良，覃薇君，張一夏.影響手術(shù)室實習護生帶教效果的原因及對策［J］.護理實踐與研究，2011，8（9）：87-88.

［2］羅曉華，李秀華.提高臨床實習護生帶教質(zhì)量的研究進展［J］.護理實踐與研究，2011，8（8）：88-89.

［3］吳 濤，劉 蕾，金 鑫.循證護理帶教對本科生自我效能感的影響［J］.護士進修雜志，2012，27（9）：779-780.

［4］張 玲，鄒丹羊.循證護理帶教在手術(shù)室臨床教學中的應用［J］.中國實用護理雜志，2013，29（zl）：220.

［5］覃梅梅，梁飛齡，許春榮，等.循證護理在手術(shù)室臨床帶教中的應用［J］.護理研究，2009，23（11）：1009-1010.

［6］凌麗娟，何麗娟，張 杏.手術(shù)室實習護生帶教新模式［J］.齊魯護理，2011，17（9）：8.

G420

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1002-1701（2014）06-0088-02

2014-02

倪艷樂，女，本科，主管護師，研究方向：手術(shù)室護理管理。

10.3969／j.issn.1002-1701.2014.06.046