麻醉學專業見習準入考試實施效果的評價

雋兆東，孫麗娜，張 蕊

（濰坊醫學院麻醉學系，山東濰坊261053）

●臨床教學

麻醉學專業見習準入考試實施效果的評價

雋兆東，孫麗娜*，張 蕊

（濰坊醫學院麻醉學系，山東濰坊261053）

目的：研究見習前準入考試的實施效果。方法：選取見習準入考試后麻醉學專業2010級本科四個班學生為研究對象，通過教師評學和對學生問卷調查評價實施效果。結果：學生的學習態度、基礎理論、人文素養和總體見習效果均得到提高。結論：見習準入考試對麻醉學專業學生見習效果起到了良好的促進作用。

見習；準入；麻醉學

考試是檢驗、評價和調控教學質量的主要手段，是激勵學生主動學習的重要途徑［1］。為了檢驗學生基礎醫學課程學習效果，評價學生是否符合臨床見習準入要求，麻醉學專業學生在完成基礎醫學課程后臨床見習前進行準入考試，采用閉卷多選題理論筆試，考試內容參考國家執業醫師資格考試大綱，使用5％末位淘汰的原則，對不及格學生要進行補考，只有通過考試才能進行臨床見習［2］。

現通過對參加考試學生見習質量的定性和定量的評價與分析，探討考試對提高學生見習效果的作用，以便持續改進教學質量，并為麻醉學專業教學提供參考和借鑒。

一、研究對象

選取進行了見習準入考試的麻醉學專業2010級本科四個班219名學生為研究對象。按照教學計劃進行三次共12學時課程見習，對學生進行評價和問卷調查。

二、研究方法

見習前發放由教學督導專家和專業教師共同設計的《麻醉學專業見習教學質量評價表（教師評學表）》，每次見習后立即由見習醫院帶教老師“背靠背”定量評價學生見習效果；見習全部結束后由教學管理人員到見習醫院收集，同時輔以隨機訪談對學生進行定性評價；見習全部結束后對學生采用集中問卷調查的方式，評價見習準入考試實施效果。

三、評價方法

（一）教師評學表。

滿分100分，評價學生學習態度（30分）、基礎知識水平（10分）、技能水平（20分）、智能水平（20分）和素質水平（20分）。其指標內涵分別包括：出勤率（10分）、見習紀律（10分）、學習積極性（10分）；基礎知識掌握（10分）；醫學邏輯思維和臨床實踐能力；分析和解決基本問題的能力；人文素養、責任意識及團體協作精神。

（二）問卷調查表。

調查問卷由教學督導專家和專業教師共同設計，包括學生一般情況、測試基礎醫學知識程度、總體學習效果、見習準入考試必要性等9項內容。采用無記名的方式自愿填寫，介紹問卷的目的和意義后當場發放當場收回。

四、結果

發放《麻醉學專業見習教學質量評價表（教師評學表）》216份，回收評價表185份，回收率85.6％，有效評價表184份，有效率99.5％。發放學生問卷調查108份，回收有效問卷108份，回收有效率100％；其中男32例，女76例，年齡21-24歲。具體結果如下（見表1，表2）。

五、討論

臨床見習是培養醫學生醫學邏輯思維與臨床實踐綜合運用能力的重要教學階段，承擔著由學生向醫生角色轉換的重要任務［3］。

調查問卷結果表明，進行了見習準入考試學生的學習態度中出勤率、見習紀律、學習積極性的平均成績百分比都超過95％，并有89.81％的學生認為考試對提高學習積極性和激發學習興趣很有幫助，只有6.48％認為沒有幫助，3.70％認為無所謂。興趣常常是決定學習態度的重要因素［4］，與學習效果之間有著極為重要的聯系［5］。見習準入考試引入末位淘汰制，使學生更珍惜實踐學習機會，學習方式由強制灌輸式向主動探索式轉變，增強了臨床見習的興趣和熱情。

基礎知識平均成績95.56％，并有93.52％的學生認為考試對測試基礎醫學課程學習有幫助，有87.96％的學生認為對提高基礎理論臨床綜合運用能力很有幫助，表明考試可以對基礎理論教學階段進行小結，測試學生基礎課程學習效果，減少知識遺忘。同時學生對照考試內容進行自我評價，找出自身薄弱之處，更有針對性地加強學習，提高了醫學基礎理論水平。

素質水平平均成績達到了97.77％，同時有82.41％的學生認為考試對提高思想道德與人文素養很有幫助。人文素養教育是醫學教育的必要環節，見習階段是培養醫學生人文素養的關鍵時期［6］。考試采取無人監考的方式，通過誠信做人，誠信考試，加強了學生責任意識和自身修養，對提高學生思想道德水平和人文素養有積極作用。

在對見習醫院臨床帶教老師的隨機訪談中反饋，2010級本科學生整體的見習紀律和學習積極性較以往學生有所提高，醫學基礎理論知識水平、人文素養和責任意識較以往提高明顯，但是醫學邏輯思維和臨床實踐能力還有待進一步加強，這與表2中技能水平和智能水平成績均低于總平均成績是一致，同時也有超過95％的學生希望考試增加實踐操作環節。今后將改進見習準入考試內容設置，注重加強學生醫學邏輯思維培養，增加臨床技能操作環節，進一步提高基礎理論臨床綜合運用能力。調查還表明86.11％的學生認為見習準入考試很有必要，90.74％的學生認為見習準入考試對提高總體見習效果很有幫助。

綜上所述，見習準入考試作為麻醉學專業人才培養的過程性評價，使教學過程平穩過渡，激發了學生學習興趣和積極性，促進了學生醫學基礎理論和人文素養的培養，增強了學習效果。見習準入考試是教學實踐中應運而生的產物，對麻醉學專業學生見習效果起到了良好促進作用，值得推廣。

［1］王 陽.淺談考試對訓練學生科研創新能力的意義［J］.新西部，2010（10）：178-179.

［2］孫麗娜，張 蕊，曹煥軍，等.麻醉學專業“三段式”準入人才培養探索與實踐［J］.中國高等醫學教育，2014（3）：51-52.

［3］劉 松，胡柳青，徐繼承，等.1440例醫學本科生臨床見習課質量現狀調查與分析［J］.中國高等醫學教育，2011（8）：90-91.

［4］劉中霖，唐亞梅，陶恩祥，等.重視興趣教學提高神經病學臨床見習效果［J］.中國高等醫學教育，2010（5）：98-99.

［5］李良浦，梁慶戚，朱 悅.教學方法在骨科七年制教學中的應用［J］.中國現代醫學雜志，2006，16（17）：2714-2716.

［6］吳 瑤，曾超美，張樂萍，等.兒科見習教學中人文素質培養的探索［J］.中國高等醫學教育，2012（12）：23-24.

G642.474

A

1002-1701（2014）06-0087-02

2014-04

雋兆東，男，碩士，教授，研究方向：麻醉學教學管理和教學改革。

第六批高等學校特色專業建設點資助項目（TS12227）；山東省研究生教育創新基金研究項目（SDYY11091）；山東省教育科學“十二五”規劃課題（2013GG193）。

*通訊作者

10.3969／j.issn.1002-1701.2014.06.045