基于專業群構建基礎醫學平臺課程的實踐及思考

柯海萍，李偉東，章 皓，何月英，任典寰

（寧波衛生職業技術學院，浙江寧波315100）

●課程建設

基于專業群構建基礎醫學平臺課程的實踐及思考

柯海萍，李偉東，章 皓，何月英，任典寰

（寧波衛生職業技術學院，浙江寧波315100）

在基礎醫學課程整合的背景下，針對出現的過多基礎醫學課程群，基于專業群構建基礎醫學平臺課程，實現與專業的有效對接。并在教學內容融合、應用型知識強化及教學模式改革等方面得到了提升，同時為進一步的改革深化提出了設想和建議。

基礎醫學；課程整合；教學改革；構建

近年來基礎醫學課程改革成為高職教育教學改革研究的熱點。隨著我校設置專業的逐漸增多和專業群的形成，提出了適合我?；A醫學平臺課程的構建。

一、課程整合背景下過多基礎醫學課程群的形成

隨著現代醫學朝著整體化、綜合化和多元化方向發展，將傳統的基礎醫學課程整合為“綜合型”課程已成為基礎醫學教育課程體系改革的一個重要方向。2008年我校在護理專業構建了以器官系統的形態結構為主線將人體解剖學、組織學、胚胎學和病理學合并成綜合性課程——人體形態；以機體機能活動和代謝變化為主線將生理學、病理生理學和生物化學整合為綜合性課程——人體機能；相繼在其他醫學相關類專業也進行了整合，在各專業主導制定的課程體系中，每個專業有各自的基礎醫學課程群，以人體機能相關課程設置為例：整合形成了醫學營養專業的人體機能學、醫學美容專業的美容解剖與生理學、衛生檢驗與檢疫專業的正常人體學等。各專業在強調自身專業特點的同時，忽略了基礎醫學課程的知識結構特點和認知規律性，出現了過多的基礎醫學課程群，分散了有限的基礎醫學教師資源，在課程建設過程中難以形成合力，甚至出現了一人負責多個專業的基礎醫學課程建設，也導致了課程管理上的困難。

二、高職基礎醫學平臺課程構建的實踐

1.構建的思路。按照人才培養體系的需求取舍教學內容和調整教學重點，突出專業特色內容；以職業活動為主線，按教育教學的認知規律編排課程內容，結合培養目標和教學條件確定課程整合的方式和程度。

2.構建的實踐。調研和分析各專業崗位、相關職業資格證書的考試標準和學生未來發展的要求，梳理出各專業對基礎醫學知識要求的異同點，其中醫學緊密相關專業群對基礎醫學課程教學內容和要求的基本核心部分是相同的。

以感染途徑為主線，已經構建護理、醫學營養、公共衛生管理等醫學緊密相關專業群的病原生物與免疫平臺課程［1］。以人體功能為主線，課程整合的切入點考慮培養目標、教學條件、師資隊伍及學生的特點，以人體器官系統重組教學內容，構建了醫學技術類專業群人體結構與功能平臺課程（見表1）。

3.構建的成效。（1）開設基礎醫學平臺課程。2011年我校在多個專業開設了病原生物與免疫平臺課程，相繼在醫學技術類專業群開設了人體結構與功能平臺課程，以適度的課時使學生對基礎醫學知識體系有一個基本完整、明晰、邏輯的認識［2］。同時增設專題或講座，如康復治療技術專業的職業崗位能力要求需突出運動系統和神經系統，可在基本結構的基礎上強化以關節為單位進行整體教學，從而增設關節與運動、神經分布與支配；相應的專業強化專題都已整理完成，并在授課時根據不同專業選擇相應的案例，使之對專業人才培養起到廣泛的基礎支撐作用，又突出不同專業的特點。（2）整合課程內容。現代教育大力倡導用整體把握局部，涉及到課程內容的選擇和課程內容的組織形式體現高職教育特點［3］。病原生物與免疫取消真菌、人體寄生蟲的獨立章節，打破按生物屬種排序格局，以感染途徑為主線把真菌、人體寄生蟲、細菌、病毒等內容緊密整合在一起，形成與工作過程相適應的課程組織形式。人體結構與功能經歷了解剖、生理內容的簡單拼接到知識點的有機整合，課程按系統編排教學內容，將心血管系統、神經系統內容前置，較好解決了解剖和生理課程固有的結構沖突。根據循序漸進的原則和學生的認知特點整合結構和功能知識點，使形態和功能的內容銜接更加緊湊，同時刪除了不必要的重復，課程教學效率得到提高。（3）開發相應教學資源。為了增強學生對綜合型課程的有效理解和吸收，積極探索多元化的教學方法和教學模式，實踐了不同的教學內容采用不同的教學方法，其中“理實一體”的教學模式已經在基礎醫學課程中得到應用，相應的實驗室改造設計已經完成，以實現資源共享；已設計應用型專題內容形成擴展性的網絡學習專題；對原有的習題進行了優化和補充，尤其是標準化的考核評價方式已納入新的課程標準；在內容優化和課程組織形式上充分體現高職特色的課程改革校本教材已完成編寫，并申報了“十二五”職業教育國家規劃教材。

4.教學信息的反饋。經過兩年的教學改進和實踐，隨機組織了2012級學生對病原生物與免疫課程進行座談和問卷調查，從關注學生的知識掌握、學習態度和行為發展的角度獲得部分效果評價（見表2）。

發放問卷234份，有效回收226份。問卷反饋中，91.6％學生認可理實一體教學模式；87.6％學生認為課程結合了臨床案例、臨床現象和“日常生活”問題，突出應用型或實用性知識；91.1％學生認可標準化的考核評價方式；每周課外學習本課程的學習行為較滿意或滿意為41.1％。另外，考核不合格率從以往的4％下降到1％以內。雖然對學生學習能力和遠期的積極效果還需要更多的證據，但教學信息的反饋說明教學改革的方向是肯定的，當然還有許多工作需要進一步細化深入。

三、思考與建議

為了進一步深化課程改革與建設的力度，通過梳理改革過程中遇到的困難，主要是通過改革課程管理和考核機制提升教師高職教學能力和綜合素質。

1.課程管理與建制建設。由于學校機構改革取消基礎學科部，課程管理實行課程負責人制和教研室并行管理，分布不同教研室的教師參與同一課程的建設，在協調、管理等方面提出編制變革的需求，建議以課程組建制教研室，能更好地保證教學改革理念內化到位和順利實施。

2.教師考核機制改革。教師是課程建設的組織者和實施者，教師能力很大程度上決定了教學改革的進度和深度。實施“理實一體”和“案例教學法”等多種教學方法，教師的備課難度增加，要求教師提升知識結構，增加專業接觸度，從臨床崗位實踐中收集病例，設計出典型案例［4］。但目前教師課時考核壓力過高，沒有時間和精力下臨床，制約了雙師或雙師素質教師的培養和發展，迫切需要改革和完善教師考核機制，出臺相應的激勵措施，為提高教師綜合素質提供機制保證。

［1］柯海萍，陳新江.基礎醫學課程改革的回顧與反思——以《病原生物與免疫》為例［J］.職業教育研究，2012（5）：98-100.

［2］金昌洙，袁文丹，柴 勇，等.在醫學院校非臨床專業中實施基礎醫學課程整合的探索與實踐［J］.中國高等醫學教育，2011（1）：79-80.

［3］姜大源.學科體系的解構與行動體系的重構［J］.中國職業技術教育，2006（3）：14-17.

［4］丁艷霞，李懷斌，趙 健.基礎醫學教師走向臨床的建議［J］.基礎醫學教育，2012，14（12）：1019-1020.

The practice and reflection of constructing basic medical p latform curricula based on speciality groups

Ke Haiping，LiWeidong，Zhang Hao，et al
（Ningbo College of Health Sciences，Ningbo 315010，Zhejiang，China）

Against a background of the integration of basic medical curricula，toomuch basic medical course groups have appeared.This research aims to set up basic medical platform curricula based on specialty groups and realize the effective docking with specialties.Furthermore，it has enhanced teaching content integration，application knowledge consolidation，teachingmode reform，and etc.Meanwhile，it has also put forward ideas and suggestions for further reform.

Basic medicine；curriculum integration；teaching reform；construct

423

A

1002-1701（2014）06-0075-02

2013-06

柯海萍，女，碩士，副教授，主要從事基礎醫學教學與研究工作。

2010年浙江省新世紀教改A類項目：基于工作過程系統化高職醫學技術類專業基礎醫學課程群構建與教學資源開發（yb2010129）；浙江省基礎醫學示范實訓基地建設項目（浙教高教〔2010〕90號）。

10.3969／j.issn.1002-1701.2014.06.038