云南省中醫臨床專業學位研究生課程設置調查分析

蔣小華，呂朝輝，張雪冰

（云南中醫學院，云南昆明650500）

●課程建設

云南省中醫臨床專業學位研究生課程設置調查分析

蔣小華，呂朝輝，張雪冰

（云南中醫學院，云南昆明650500）

從云南省中醫臨床專業學位研究生課程設置現狀出發，對云南中醫學院中醫臨床專業學位研究生、導師進行問卷調查，分析專業學位研究生課程設置上存在的一些問題，并針對問題提出相應對策。

中醫學；臨床醫學；專業學位；課程設置

臨床醫學專業學位研究生課程的學習是研究生掌握理論知識的主要內容，也是提高研究生實際工作能力、科研創新意識和團隊合作精神的重要基礎［1］。

云南中醫學院是云南省惟一一所授予中醫臨床醫學碩士專業學位的高等院校。自2006年開始招生中醫臨床專業學位碩士研究生以來，其課程設置的依據是《中華人民共和國學位條例》和《臨床醫學專業學位試行辦法》。經過幾年的實踐，發現其課程設置存在一些問題。本文采用定量分析的調查方式，找出我省中醫臨床專業學位研究生的課程設置上存在的問題，并提出相應對策，對提高我省醫臨床專業學位研究生的培養質量，具有非常重要的現實意義。

一、調查對象、內容和方法

（一）調查對象。

具有帶教2年以上工作經驗的專業學位碩士生導師48名；在校2009、2010、2011級專業學位碩士生131名。

（二）調查內容。

主要對我院專業學位研究生的課程模塊、課時數、課時量、課程內容等問題進行評價。

（三）調查方法。

采用自行設計的《中醫臨床專業學位碩士研究生課程設置現狀調查問卷》，由編者統一發放并回收。研究生發放問卷131份，回收有效卷126份，回收率96.2％，碩士生導師發放問卷48份，回收有效卷48份，回收率100％。

二、調查結果

（一）課程模塊設置情況。

以《中華人民共和國學位條例》為基本準繩，參照《臨床醫學專業學位試行辦法》的規定，云南中醫學院開設了政治理論課、英語、方法類課程、專業基礎課和專業課。政治理論課由自然辯證法和科學社會主義理論與實踐兩門課程構成；方法類課程由醫學統計學、臨床科研方法、醫學科技文獻檢索構成；專業基礎課和專業課則根據不同專業開設不同的專業基礎課和專業課；沒有開設中醫四大經典、民族醫藥和人文學科類課程。

為了解云南省中醫臨床專業學位研究生課程模塊的設置情況，本文對云南中醫學院學術學位與專業學位研究生的課程設置和學分構成比進行了對比，具體如下（見附圖）。

從附圖顯示，專業學位與學術學位的各課程學分構成比存在一定的區別，其中公共課程學分構成比基本接近，但專業學位研究生的基礎課和專業課學分構成比明顯高于學術學位研究生，而學術活動與教學實踐的學分則明顯低于學術學位。

（二）課時數設置情況。

根據專業學位研究生的培養模式，其課程包括公共課、基礎課、專業課和選修課。目前，專業學位碩士研究生課程科目數和課時數具體如下（見附表）。

（三）課時數設置的評價情況。

對研究生和導師進行中醫臨床專業學位課時數的調查，調查結果顯示，有54.7％的研究生和60.4％的導師認為現有的198個學時的公共課程課時多。有50.8％的研究生和54.2％的導師認為現有的144個學時的基礎課程課時太多。

（四）對課程內容的評價情況。

課程內容是實現研究生培養目標的關鍵。本調查對專業學位研究生課程內容的前沿性、多樣性和有用性進行調查，結果如下：

對研究生的調查結果是：有42.9％的研究生認為公共課程內容其前沿性一般；有57.9％的研究生認為其多樣性一般；有46.9％的研究生認為其有用性一般。有56.3％的研究生認為基礎課程內容有用性好。有65.1％的研究生認為專業學位課程內容有用性好。

對導師調查結果是：有52.1％的導師認為公共課的前沿性差，有50.0％的導師認為公共課的多樣性一般；有52.1％的導師認為專業課有用性好。

三、討論

（一）課程科目設置缺乏針對性。

根據培養目標不同，學術學位與專業學位課程設置應各有側重。經過調查發現，目前，專業學位研究生的公共課的學分占總學分的29.2％，學時占總學時的37.9％，學分學時偏多，在整個課程體系中占了較大的比重，在總學分不變的情況下，用于專業課的學時和學分就非常有限，導致專業課程開設科目偏少、課時不夠，對專業知識的掌握將達不到培養要求。需要特別指出的是，研究生公共課程雖然占了較多學時、學分，但其目的并不是為了提高研究生的學術水平及臨床技能，而是為了公共課程的工具性價值，如外語主要為了獲得學分和通過學位外語考試，政治理論課則是為了研究生的思想政治素質而開設的。在科目選擇上，公共課和基礎課程安排過多，缺少了中醫經典、民族醫藥及人文學科的設置，沒有體現中醫學和中醫院校自身特色，缺乏對研究生的職業素質教育。

（二）課程體系設置不合理。

調查數據顯示，大部分導師認為現有的198個學時的公共課程課時多。有一半以上的研究生和導師認為現有的144個學時的基礎課程課時太多，但對專業課程課時數的評價是研究生和導師恰好相反。目前，云南中醫學院專業學位研究生的公共課和基礎課都安排在第一學期，大量、密集、統一的課程安排，研究生根本沒有時間和精力在課外為每門課程去閱讀書目、查閱資料，大部分學生是為了應對課程考試和學位外語考試。為不影響臨床訓練，公共課及基礎課的學習可安排在業余時間（周末）進行，課堂教學所設課程既要考慮專業需求，又要能體現醫學前沿發展趨勢［2］。臨床醫學碩士專業學位教學的學位課程應該少而精，其課程設置還應該堅持寬口徑、厚基礎的原則，強調“堅實、寬曠的基礎理論知識”和“系統的專業知識”。按照一級學科培養要求設置學位課程，加強課程之間的聯系，減少不必要的重復［3］。

（三）課程內容缺乏針對性。

調查數據發現，有42.9％的研究生和52.1％的導師認為公共課程內容前沿性一般或較差，存在著知識陳舊、針對性不足。課程內容表現出前沿性、實用性、有用性均不足，對于專業課而言，有65.1％的研究生和52.1％的導師認為其有用性較好，有利于臨床技能的掌握。課程內容缺乏針對性還表現在同一專業學術型和專業型研究生，只有公共學位課程（英語、政治）的課時不一樣，基礎課程和專業課程則完全一樣，對培養目標缺乏針對性；更有甚者，同一專業不同方向的研究生大都學分相同、課程一樣，只有在做課題研究和撰寫畢業論文時才體現出方向的不同，缺乏對專業研究的針對性和指導性。

四、對策與建議

（一）設置中醫經典、民族醫藥和人文學科類課程。

云南省中醫臨床專業學位研究生教育不僅要體現中醫學的特色，也要體現院校自身特色。因此，不但要加強專業學位研究生對中醫經典的掌握，了解云南省的民族民間醫藥。同時，針對專業學位研究生畢業后主要從事臨床醫療工作，必須具備很好的職業道德及交流溝通能力，應加強研究生的人文素質的培養。鑒于此，要加大中醫臨床專業學位課程科目改革力度，可在精簡公共課程基礎課程門數和課時數的基礎上，設置黃帝內經、金匱要略、傷寒論、溫病學說、傣醫學、醫患溝通、醫德醫風等課程，做為研究生的必選課程，研究生可根據個人興趣和專業需求選擇一門或多門課程學習，也可利用周末或晚上開辦四大經典學習班，邀請知名專家選擇性的給研究生授課。

（二）改革課程體系和內容。

臨床專業學位課程設置要充分反映職業領域對專門人才的知識與能力要求，以臨床實際應用為導向，以滿足職業需求為目標，以綜合素質和應用知識與能力的提高為核心。注重培養研究生臨床實踐能力。中醫臨床醫學專業學位作為一種新型的培養模式，其課程內容的設置必須符合培養中醫臨床醫學高級人才的需要。無論是公共課、基礎課還是專業課，不應是本科課程學習的簡單延伸，而是在本科學習基礎上更高、更系統、更專業化的學習［4］。如基礎課程和專業學位課程內容不能僅停留于理論知識，要緊跟學科發展的前沿，要體現出該學科知識的前沿性，構建一種充實而富有個性的、多樣化的教學內容和課程體系。

［1］王德炳，郭述賢.臨床醫學專業學位與高層次臨床醫師的培養［J］.醫學教育，1999（5）：22-25.

［2］高玲央.試論臨床醫學碩士專業學位研究生的培養教育［J］.中國高等醫學教育，2005（1）：19-21.

［3］姜春玲.臨床醫學碩士專業學位研究生課程設置現狀研究［D］.碩士論文，2008.

［4］溫 靜，李 恩.研究生課程設置與創新能力培養［J］.重慶工學院學報（自然科學版），2007，21（4）：134-136.

An investigation of themaster degree curriculum design for Chinese clinicalmedicine in Yunnan province

Jiang Xiaohua，Zhao Hui，Zhang Xuebing
（Yunnan University of TCM，Kunming 650500，Yunan，China）

Based on the current situation of the Master Degree Curriculum Design for Chinese clinicalmedicine in Yunnan province，the study conducted survey among Chinese clinicalmedicine postgraduates and supervisors.It analyses some current problems in the Curriculum Design for Master Degree and puts forward countermeasures.

Chinesemedicine；clinicalmedicine；professional degree；curriculum design

G423.02

A

1002-1701（2014）06-0071-03

2013-05

蔣小華，女，碩士，館員，主要研究方向：社會醫學與衛生事業管理。

10.3969／j.issn.1002-1701.2014.06.036