研究性教學在口腔預防醫學教學中的實踐探索

劉 璐，張 穎，程睿波，張思宇，路振富

（中國醫科大學口腔醫學院，遼寧省口腔醫學研究所，遼寧沈陽110002）

●教學管理

研究性教學在口腔預防醫學教學中的實踐探索

劉 璐，張 穎*，程睿波，張思宇，路振富

（中國醫科大學口腔醫學院，遼寧省口腔醫學研究所，遼寧沈陽110002）

目的：探索口腔預防醫學教學新模式。方法：將研究性教學模式引入口腔醫學生的口腔預防醫學課中，以口腔健康教育為中心，學生為主體，將研究性模式的多種教學方式整合進行教學改革。結果：研究性教學提高了教學質量及學生的綜合能力，加強了學生的預防觀念和口腔保健意識。結論：研究性學習教學模式是教學上的新探索。

研究性學習；口腔預防醫學；教學改革

隨著醫學院校教育規模的擴大，醫學生的培養質量已引起關注。口腔預防醫學研究群體口腔疾病患病情況、發生規律并提供預防政策，是培養醫學生面向社會的必修課［1］。要求學生具備口腔疾病預防意識，具有開展口腔健康教育，指導干預措施的能力［2］。以往的教學多采用傳統填鴨模式，不適應當今醫學生培養要求。中國醫科大學口腔醫學院口腔預防教研室自2008年起，借鑒國外先進教學理念，以口腔健康教育實習課為載體，應用研究性學習的教學模式進行教學改革。通過五年的實踐證明研究性學習的教學模式對于提高學生口腔預防保健知識、溝通協調、發現和解決問題等能力有積極作用。

研究性教學是一種以培養自主創新學習能力和提高綜合素質為宗旨，培養學生的探究意識、創新精神和實踐能力為重點的教學過程。在教學中，教師以課程內容和學生的學識積累為基礎，通過優化課程結構，建立基于研究探索的學習模式。學生們在教師的指導下選擇和確定研究選題，主動獲取知識、應用知識、解決問題。包括以興趣為導向的探究性學習、以問題解決為導向的學習、項目研究模式的學習、角色扮演模式的學習、小組合作學習、Seminar、服務學習等七種學習模式［3］。

口腔預防醫學授課對象為口腔系本科醫學生。教學方法是理論與實踐結合，以多媒體課件講授為主。以往教學中發現學生對口腔預防醫學不重視。原因在于一些學生“重治輕防”，追求經濟價值，推崇醫療技術的學習；另外，社區口腔衛生服務等章節屬群體預防策略內容，傳統講授往往使學生感覺晦澀難懂。因此，迫切需要轉變教學方式，進行研究性教學模式的改革，從而提高學生的學習興趣，達到使他們掌握口腔保健基本技能，具有主動維護口腔健康能力的要求。

一、對象與方法

（一）教學對象。

以口腔健康教育課為載體，共在五屆口腔醫學生采用研究性教學模式探索，自2008-2013年，共385人。

（二）教學方法。

改變由學生宣講口腔健康科普文章的授課方式，將教材中部分章節如“齲病預防”、“特定人群口腔保健”等內容設定為不同的主題式學習項目供學生選擇，以研究性教學模式為基礎進行改革。

1.培訓。教師共同學習研究性學習的教學模式，制定新模式實施計劃。

2.設定學習項目。教師提前設定好從理論基礎到實踐環節的主題式學習項目，研究實施細節。

3.實施過程。每學期課前對學生培訓，了解授課方式，提前布置各主題式學習項目供學生選擇。由5-6個學生組成學習小組，推選組長1名。針對不同主題，形成包括幻燈片演講、視頻等口腔保健宣教作品用于期末匯報。由組長根據宣教角色進行任務分工。課程學習過程中有三次討論課。通過教師指導、自學和小組討論結合的方式啟動研究性學習模式。第一次：教師根據學習項目，引導學生成為學習的主動角色。組長作為主持人主導對項目中知識的討論，教師旁聽并啟發思路。教師有與學習項目相應的指導手冊，其上有學生應掌握和討論問題的背景知識。各組員通過期刊、圖書館及網絡等途徑進行資料搜集和積累，自我學習，獨立思考，分析問題。組長負責主導討論宣教作品的實施細節。第二次：各組員將資料帶到小組中討論，特別對研究性學習中所遇到的問題，成員間通過討論共同尋求解決辦法。教師進行總結和點撥。組長負責監督資料整理，將其匯總成宣教作品。第三次：每學期末的口腔健康教育課上，讓每小組進行25-30分鐘匯報。教師和其他組根據匯報內容提問，全組成員根據在研究性學習中的理解解答。2008-2013年研究性學習教學模式中學生的主題式學習項目如下（見表1）。

4.回饋和評估。采用現場考核和問卷調查進行教學效果的回饋和評估。現場考核針對每組宣教作品的效果及組員答辯情況進行評估和打分。問卷調查的內容包含了研究性教學模式是否容易掌握基礎理論知識、是否有利于培養自學能力、創新精神等。

二、結果

（一）考核結果。

每組匯報結束后，由教師和其他組對該組的宣教效果、答辯情況進行評估及打分。小組得分即為組員的個人分數，被記入期末成績。評分標準：口腔專業知識的科學性、準確性，宣教作品的效果、可接受程度等。20分為滿分，18分及以上為優秀，16分為中等，14分為一般，12分以下為不及格。2008-2013年研究性學習教學效果和考核情況統計如下（見表2）。

（二）問卷調查結果。

學生不同程度的肯定了研究性教學模式對于口腔預防醫學教學改革的積極作用。85.4％的學生認可研究性學習的教學方法，95.2％的學生認為研究性學習的教學模式可培養自學能力，89.8％的學生認為可提高分析、解決問題能力（見表3）。

三、討論

隨著醫學研究方法的發展，其教育模式也需相應調整。美國醫學院校新教改的趨勢是基于項目式的研究性學習，強調學生成為學習的主體，讓研究和學習間的界限變得模糊［4］。國內口腔醫學院校已應用研究型教學模式，取得不錯效果［5-6］。中國醫科大學口腔預防教研室將研究性教育模式應用于實踐已有五年。在這個過程中，教學改革始終堅持以口腔健康宣教為中心，將興趣為導向的探究性學習、以問題導學的學習、項目研究模式的學習、角色扮演模式的學習、小組合作學習進行充分整合。

（一）有助于培養學生創新精神和創造能力。

高等醫學教育長期來重教科書學習，重知識“灌注式”講授。然而，醫學的特點是知識更新速度快，學校學到的知識將逐漸陳舊被淘汰。研究性學習貫穿“以學生為主”教學理念，通過學生自學與教師引導、討論式研究性的學習方法，最大程度調動了學生的積極性和主動性。自己動手通過網絡、圖書館等媒介查找資料及證據，啟發了創新意識。項目結束時的匯報課上，學生們能利用現代媒體工具進行多元創作，將豐富多樣的表現形式很好的結合在口腔宣教中。有的小組主動聯系中小學校，利用課余時間走入衛生課堂進行口腔衛生宣教。這說明研究性教育模式充分激發了學生的研究和創造能力，使學生從偏重于機械記憶、對知識的理解流于表面轉變為具有主動意識、創新精神和創造能力［7］。

（二）有助于培養學生自主學習能力。

研究性學習以學生為主體，讓學生在解決問題的過程中獲得對知識的理解。以啟發和研討式為主，創設了一種科學研究的教學環境，引導學生主動學習、主動思考和主動實踐，自主地發現問題、分析問題和解決問題，從而達到積累知識、培養能力和提高素質的教學目標，使“學會”變成了“會學”，提高了學生的自主學習能力和獨立思考能力，使其在臨床醫學工作中，遇到新問題時能夠自主思考、探索、解決。

（三）有助于提高學生學習興趣和口腔預防保健意識。

口腔預防醫學實踐性強，其課程多為抽象的提綱性知識。目前，口腔人力資源分布不均，居民的口腔保健需求無法得到滿足［8］。口腔醫學生畢業后將大部分到社區等基層單位工作。因此，具備口腔疾病預防意識和開展口腔健康教育的能力對于口腔醫學生十分必要。然而，目前口腔預防醫學專業人才培養中存在預防保健意識低、現場調查、溝通能力不夠等問題［9-10］。研究性學習改變了學生獲取知識的方式，更強調學習過程中探究活動，引導學生進行合作式研究性學習。學生通過自學和討論課結合的親身體驗獲取知識，提高了學習興趣，自主地完成對知識點的消化和吸收。在教學中既完成了教學目標，也提高了學生的預防觀念和口腔保健意識。

（四）有助于提高教師綜合素質。

研究性學習是一種能動積極的教學過程，教師的職責是激勵和啟發學生積極思考［11-12］。采用研究性學習模式，改變了以往教師在教學中的地位和作用。教師不只是知識傳授者，更是指導、組織和促進者［13］。應盡可能多地掌握與教材知識點相關的專業知識，同時積累豐富的實踐經驗，才能做到進行教學啟發，做好引導。在學生研究過程中遇到問題時，教師應針對性地進行點撥和總結。因此，研究性學習的指導教師需要不斷更新和拓寬自己的知識面，提高自身業務和教學能力，才能夠很好的引導和啟發學生，并對學習效果進行有效的反饋和評價。

［1］胡德渝.口腔預防醫學［M］.北京：人民衛生出版社，2012.198-211.

［2］盧友光，蘇建新，蘇柏華.預防口腔醫學教學模式改革初探［J］.福建醫科大學學報，2006，7（4）：50-51.

［3］尹 偉，范 旭，胡德渝，等.研究性學習的教學模式在口腔預防醫學課程中的實踐［J］.中國高等醫學教育，2011（9）：53-54.

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［6］林居紅，王金華，馬文竹，等.口腔預防醫學實驗課教學改革探索［J］.預防醫學教育，2005，4（2）：119-120.

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［8］張 穎，路振富，程睿波，等.遼寧省口腔人力資源現狀及需要與需求預測［J］.中國實用口腔科雜志，2010，3（9）：532-534.

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［12］程海東.研究性學習模式初探［J］.教育探索，2001（10）：60-61.

［13］Wee Keng Neo，Lynda，Kek Yih Chyn，Megan.Authentic Problembased learning［J］.Prentice Hall Pearson Education Asia Pte Ltd，2002.

The app lication of research learning in preventive dentistry course.

Liu Lu，Zhang Ying，Cheng Ruibo，et al
（Department of Preventive Dentistry，School of Stomatology，China Medical University，Liaoning institute of dental research，ShenYang 110001，Liaoning，China）.

Objective：To explore a new teachingmodel for preventive dentistry.Methods：Research learningmodel is introduced into preventive dentistry course.Results：Research learning has improved the quality of teaching，enhanced the students＇comprehensive ability and strengthened their sense of prevention and awareness of oral health care.Conclusion：Research learning model is a new teaching exploration.

Research learning；preventive dentistry；teaching reform

G642.0

A

1002-1701（2014）06-0053-03

2013-05

劉 璐，女，碩士，主治醫師，主要從事口腔疾病的預防保健研究工作。

衛生行業科研專項基金（201002017）；中國醫科大學口腔醫學院教學研究基金（J101593-13-02）。

*通訊作者

10.3969／j.issn.1002-1701.2014.06.028