醫務人員繼續教育現狀調查分析

陳 潔，董 艷

（上海交通大學醫學院附屬新華醫院，上海200000）

●教育管理

醫務人員繼續教育現狀調查分析

陳 潔，董 艷

（上海交通大學醫學院附屬新華醫院，上海200000）

為更深入細致了解各級各類醫務人員參加繼續教育活動的現狀，應用問卷調查的方法，對職工參加繼續教育活動的目的、影響因素、費用支出以及目前繼續教育活動中存在的問題作了調查分析，既是對上一階段工作的總結，亦能提供給相關主管部門，作為改進和提高下一階段工作的參考依據。

繼續醫學教育；問卷調查

新華醫院作為上海一所綜合性三級甲等醫院，繼續醫學教育工作在上級主管部門和院領導的重視和支持下，被納入各臨床科室年終績效考核的基本項目中，為繼續教育各項工作的推廣和執行奠定了堅實的基礎，目前我院每年繼續教育驗證合格率均達98％以上，同時依托本院強大的專家團隊資源。我院每年舉辦國家級繼續教育項目五十多項，為本院醫務人員完成各自的繼續教育任務提供了便利，為了更深入細致地了解各級各類醫務人員參加繼續教育活動的現狀，我們應用問卷調查的方法，對職工參加繼續教育活動的目的、影響因素、費用支出以及目前繼續教育活動中存在的問題作了分析，既是對上一階段工作的總結，亦能提供給上級主管部門，作為改進和提高下一階段工作的參考依據。

一、方法和材料

2012年6-7月，在為期二個月的調查中，我們發放問卷520份，回收有效問卷504份，其中，護理人員106份（21.0％），醫師252份（50.0％），藥師19份（3.8％），醫技人員127份（25.2％）；其中，高級職稱者33位（6.5％），副高級職稱126（25.0％），中級職稱345（68.5％）。所有接受調查人員中，472人（93.6％）已完成2011年的繼續教育任務，另有32人為當年新聘任人員。

采用SPSS 13.0統計軟件進行統計學分析。以雙側P＜0.05為差異有統計學意義，雙側P＜0.01為差異有顯著統計學意義。

二、結果

關于醫務人員參加繼續教育活動的原因的調查顯示，在各級各類醫務人員中，有74.0％（373／504）將完成醫院的考核要求作為他們參加繼續教育活動的最重要原因（見表1、表2），但不同職業和職級的人員在這個問題上的看法是有差別的，事實上除了醫師外，護理人員、藥師、醫技人員均認為提高業務能力是他們參加繼續教育活動的最重要原因。

在影響各級各類醫務人員參加繼續教育活動因素的調查中我們發現（見表3、表4），81.5％（411／504）醫務人員選擇“沒時間”作為影響他們參加繼續教育活動的最重要因素，這與醫務人員工作繁重有關，他們大多要輪值日夜班，雖有心參加學習，但要擠出整塊時間，有時實在是力不從心。

在本次問卷中，我們也調查了醫務人員理想的繼續教育學習時間，504人中有241人（47.8％）認為時間＜3天為最佳，212人（42.1％）選擇3-6天為最佳。

根據2000年12月頒布的《繼續醫學教育規定（試行）》［1］的精神，我院對本院職工參加各項繼續教育活動設有專項基金，對符合要求的學習項目采用單位、科室、個人多渠道集資的方式。從以下數據可見（見表5、表6），多渠道集資和公司贊助是最多見的經費來源，但在不同職級的人員中，經費來源的情況還是有些差別，職級越高者，獲得公司或科研基金資助的機會越多（見圖1、圖2）。由此可見，多渠道集資制度確實為廣大基層醫務人員參加繼續教育活動提供了有力的資金保障。

2011年我院醫務人員繼續教育學習支出費用情況如下（見表7），最多者為2800元，最少0元，均數417.1元，其中醫技人員的支出略低，為（227.5±189.8），采用單樣本t檢驗的方法顯示t=-11.216，P=0.00，提示差異有顯著性。

對目前繼續教育活動舉辦中存在的問題，我們亦進行了調查匯總，醫務人員反應最集中的問題是項目同質化嚴重，許多學習班主題雷同，講課嘉賓也是老面孔，甚至演講的PPT鮮有改動，少有新意，學員的收獲不大。

三、討論

從調查情況來看，相當高比例的醫務人員是出于提高自身業務能力的考慮去參加繼續教育活動的，可見廣大醫務人員自覺自愿參加繼續教育活動的熱情很高，各學科繼續教育項目需求非常旺盛，這是我們繼續推行各項繼續教育規定的良好基礎，也是鞭策我們進一步搞好下一階段工作的動力。但醫務人員時間相對較緊，對于學習的內容、形式有進一步改善的要求，這就要求管理部門在相關制度的建立健全和執行中，堅持以人為本的理念，貼近繼教對象的真實需求，多渠道提供形式多樣、高質量的學習項目，以切實可行的考核體系來促進繼續教育工作的推進落實，使繼教工作更完善。

近年來，由于國家高度重視，繼續醫學教育發展迅速，這過程中，難免出現魚龍混雜，良莠不齊的現象，全國各地舉辦的項目出現了千篇一律，同質化嚴重的現象，缺乏科學合理的定位，這要求相關管理部門加強管理，在申報、審批的各個環節上把好關，尤其是項目負責人所在單位繼續教育管理部門，要有意識引導每一位項目申報者根據自己的專業特長、技術優勢和資源條件，確定各自的辦班類型、教學目標和服務范圍等。在項目的確立中除“四新”外，還要在“特”字上下功夫，在戰略上有所取舍，忌貪大求全，這樣不僅能科學、合理的分配人力、物力、財力等有限資源，且有利于專家及其所在單位樹立自己的學術品牌。在內容的安排上，不僅要傳授知識，啟發思路，力爭確實有效地幫助學員解決專業問題。

在項目的落實過程中要加強監管，樹立質量意識，在項目實施前后加強與學員的溝通，了解學員的需求，在項目的組織上要注重細節，在教學安排上要精益求精，以高水平的教學，高質量的服務贏得學員的信任。

本次調查還發現，對于同一個問題，不同職業和職級的人員有不同的看法和做法，由此聯想到，我們的調查結果僅僅只是作為上海三甲醫院的一個樣本，不同地區、不同級別的醫療機構一定有著不一樣的表現和特色，在管理上也可以有一些因地制宜、因人而異的人性化微調，這需要管理部門充分發揮智慧，從而推動繼續教育工作深入可持續發展。

［1］孟 群.新中國繼續醫學教育發展歷程［M］.人民衛生出版社，2010.80.

G72

A

1002-1701（2014）06-0025-02

2013-03

陳 潔，女，碩士，副主任醫師，從事繼續教育管理工作。

10.3969／j.issn.1002-1701.2014.06.013