醫學高職院校實訓中心的職業文化建設研究
——以滄州醫學高等專科學校醫護實訓中心為例

才曉茹，馬小允，趙麗娜

(1．天津大學教育學院，天津 300072;2．滄州醫學高等專科學校，河北 滄州 061001)

職業文化是人們在職業活動中逐步形成的價值觀念、思維方式、行為規范以及相應的習慣、氣質、禮儀與風氣，其核心內容是對職業使命、職業榮譽、職業心理、職業規范以及職業禮儀的認同和遵從。隨著醫學高職院校的人才培養模式的不斷改革，醫學專業實訓中心建設成為學校建設的重點，并且應將職業文化建設融入專業實訓中心建設中，醫學高職院校進行了實踐的探索。

一、醫學高職院校實訓中心建設融合職業文化是培養高素質醫學技能型人才的必然要求

高職院校的職業文化培養體系構建包括學生的職業定位、用人單位的需求、環境再造三個要素，環境再造是關鍵因素，通過對學生在校期間職業文化的培養，使企業精神和職業道德內化于心、外化于行［1］。所謂環境再造，也就是將職業文化引入人才培養過程，在實訓環境建設、課程體系建設、教育管理過程中融入職業文化。醫學高職院校的實訓中心建設是環境建設的一個重點，也是學生專業人才培養方案實施的重要場所，對學生職業文化的培育起著非常重要的作用，應該成為學生理解和踐行醫學職業的職業使命、職業規范、職業禮儀等職業文化內涵的教育基地。學生專業見習、實訓的主要場所，更應該學生在向專業教師學習實訓操作的過程中，環境育人、管理育人和教書育人發揮著同等重要的作用。醫學高職院校實訓中心融入職業文化建設是職業道德教育的物質載體，是培養高素質醫學技能型人才培養的必然要求。

二、醫學高職院校校內專業實訓中心職業文化缺失的具體表現

目前，醫學類高職院校提高了對校內實訓中心的投資，但建設過程中，職業文化的融入還存在著諸多的問題。

第一，重視實訓中心的建筑面積，忽視實訓中心與職業場景的對接。部分醫學高職院校專業實訓中心的建設著眼點，首先放在達到人才培養工作評估中校內實訓中心的建筑面積要求。醫學實訓中心建筑面積動輒數萬平方米，但布局上，仍然按照原有實驗室的布局，按照學科、專業或者教研室進行分配和使用，忽視了實訓中心與職業場景的對接，造成了資源的浪費，學生僅僅把實訓中心理解為“做實驗的地方”。

第二，重視醫學實訓設備的更新換代，忽視醫學實訓設備發展歷程對學生職業理念的教育意義。近幾年，隨著教育部高職高專人才培養工作評估的開展，醫學類高職院校每年用于教學儀器設備從幾百萬到上千萬不等，其中，投資的重點是醫學實訓設備上。各個院校在建設中，都本著“一流、領先、高端”的標準，引進高精尖的實驗實訓設備，很多儀器更新換代后，舊的儀器就淘汰作廢。醫學高技能型人才的培養定位，是面向基層、面向一線，醫療資源的配備參差不齊，學生需要了解醫療儀器設備的發展演化過程，以強化職業發展的理念。同時，醫療儀器設備的發展歷程與醫學發展的進程是緊密相連的，學生可以從一臺老舊的X光機、一臺廢棄的切片機上，看到醫學職業發展的歷史。

第三，重視醫學實訓操作中規程的規范，忽視師生職業行為的塑造和養成。醫學院校實訓中心一般都會將嚴格的操作規范流程、實訓室使用管理規定等制度陳列，并且教師在實訓過程中，也會特殊的強調嚴格遵守操作流程，但是，對于職業行為塑造和養成重視程度不一。實訓中心的仿真化，不僅體現在實訓設施的仿真化，更應該體現在職業行為的真實化，醫學高職院校實訓中心應該是仿真化的醫院、仿真化的醫療服務機構，師生在實訓過程中，身份就是醫生、護士、藥劑師、驗光師、檢驗師等，除了實訓過程的嚴格操作，也應該從行為上與職業行為保持一致。

三、職業文化視角下醫護實訓中心建設的幾點思考

滄州醫學高等專科學校新建醫護實訓中心不僅承擔臨床醫學專業、護理專業、康復治療技術、針灸推拿、助產等專業的實驗(實訓)任務，同時，承擔國家執業醫師資格考試實踐技能考試、職業技能鑒定考試等任務，在建設過程中，從職業文化建設角度進行了專題研究和整體設計。

(一)基于提高學生職業榮譽和使命感，突出實訓中心環境仿真化、專業化。

職業榮譽感就是每個人在自己職業范圍內做好自己職范圍內的事情的那種職業責任感及做好職業之后在社會上獲得的尊敬、自尊及感到光榮的那種感覺。職業榮譽感是敬業愛崗的具體表現，是從事該職業的道德情感，榮譽提升道德，榮譽催生自律;榮譽啟發智慧，榮譽激勵熱情;榮譽堅定信念，榮譽鼓舞勇氣;榮譽孕育責任，榮譽成就偉業。

那么，校內實訓中心的建設應具有職業實踐特征的學習情境，才能讓學生有真實的職業體驗，讓學生能夠在學習過程中有真實的職業體驗［2］，并從真實的職業體驗中培養良好的職業素養，增強職業自豪感和榮譽感。醫護實訓中心建筑面積約13000平方米，功能布局模仿醫院模式，儀器設備仿真化、模擬化、數字化。一層為急救訓練系統，模擬醫院急救中心進行設計;二層是模擬病房，模擬醫院內科病房進行設計;三層是外科技能訓練系統，模擬醫院外科病房和手術室進行設計;四層為婦兒技能實訓室，按照婦女生產流程和兒科護理特點設置房間;五層為康復、針推實訓室和一些特殊功能的護理實訓室;六層是護理基本技能訓練室和護理禮儀訓練室。仿真化的醫學實訓中心，創設了真實化的工作環境，各個專業的學生在學習過程中，均以明確化的職業定位參與實踐操作。醫學專業、護理專業、檢驗專業、針推專業、影像專業等學生分別對應著臨床醫生、護士、檢驗師、理療師、影像技師等不同職業身份，教師在教學過程中，也以職業中“師帶徒”的標準對學生進行教育，強化學生職業素養的形成。學校來自醫療一線的兼職教師在仿真化的實訓中心中指導學生完成專業實訓項目，使人才培養過程和人才使用過程在物質環境上進行對接，體現“教學做一體化”的教育教學改革思路。

實訓中心建設中將專業文化融合于一磚一瓦、陳設的家具及展示的畫像里，樓道和室內共制作人文環境相關展板、宣傳畫62張。大廳4根立柱，裝飾扁鵲、華佗、李時珍、孫思邈等古代醫學家畫像和人物簡介;一樓宣傳展板內容設計為醫學模擬教育醫學模擬教育概念、作用、發展、演變和歷史;六樓展出中國南丁格爾獎獲得者簡介和護士禮儀的基本要求;同時，各個樓層根據實訓內容穿插科普、醫學常識的宣傳板共36張。醫學文化的融入既要考慮學生對于醫學崇高性的認可，又要考慮具體專業培養目標的需求，通過精心的設計，可以讓有形的客觀物質環境成為蘊含豐富精神內涵的教育手段。

(二)基于提高學生職業規范，突出實訓中心制度文化建設。

醫護實訓中心文化環境設計中，以滿足人才培養目標需求、提高學生職業素養為出發點，突出管理的規范化和實踐技能操作的規范化，以制度的約束強化職業素質的養成。實訓中心的制度文化建設包括兩個方面內容:一是管理制度的規范化，包括多媒體教室管理規定、實訓室守則、實訓中心學生管理制度等，要求學生嚴格遵守，為嚴謹的醫學職業生涯奠定基礎;二是操作規程的規范化，包括各項實踐技能操作的操作流程、注意事項，共設計操作規范和流程圖。管理制度和操作規范的約束作用，主要是強化學生對于職業規范的重視、理解和掌握。醫學生的職業特殊性，必須要求人才培養過程中，注重培養學生的科學精神，遵守職業規范要求是從事醫學職業工作的最基本要求。學生在各種醫學操作訓練中，必須嚴格遵守各項制度和規則，有利于培養學生嚴謹的工作態度，感受醫學職業中制度約束的重要性。各種操作流程和診療規范，就是職業標準以制度方式的體現，學生學習實踐技能的過程必須按照操作流程，才能達到職業化的標準要求。醫學專業實訓中心的制度文化建設，以隱性的方式影響學生的行為習慣和價值觀念。學生在制度文化的約束中，以“能做什么”、“不能做什么”、“該怎樣做”的理念指導專業學生，并且在制度的嚴格執行過程中，體會醫學的職業精神和職業魅力。

(三)基于培養職業禮儀，嚴格實訓中心學生行為規范標準。

“職業禮儀”定位于職業人員的基礎技能，是每一位職業人員工作的必備技能之一，是高職高專培養的每一位合格學生的必備技能之一。因此，醫學生在專業學習過程中，必須從思想上認識到職業禮儀的重要，才能在行動上自覺遵守。實訓中心設置寬敞明亮的大廳，教師和學生在進入實訓室前，要求嚴格按照職業禮儀標準整理白大衣、口罩、帽子，不得穿著與職業身份不符的服飾進入實訓中心。為了培養護理專業學生的職業素養，突出護理專業的情感環境和人際關系。建立醫院標準化的護理工作站，更衣室、治療室等完全按照醫院真實工作場景設計并配備相應專業設施，護理教師在講授課程過程中無形中成為引導學生專業成長的榜樣。護理專業學生入學教育過程中，組織在南丁格爾塑像、南丁格爾誓言前進行宣誓、授帽等儀式，增強學生職業自豪感。教師授課、帶教過程中，對教師、學生著工作裝，服飾、發型等提出具體要求，規范行為習慣養成，使職業化、標準化的行為習慣真正融入師生心靈，并內化為自覺的行動準則。

[1]陳方．高職學生職業文化培養體系的要素研究［J］．當代教育論壇，2009(12):110．

[2]孔令娟．高職院校隱性課程建設的思考［J］．成人教育，2011(10):98．