冼紹祥教授學術經驗點滴※

顧穎敏冼紹祥

（1廣州市中醫醫院心內科，廣州 510130； 2廣州中醫藥大學第一附屬醫院，廣州 510405）

冼紹祥主編 《心力衰竭中西醫結合研究基礎與臨床》一書的出版，標示著該團隊近25年在心衰臨床實踐、基礎理論研究、方藥研究及藥物開發等方面取得了可喜的成果，達到了國內醫學界的先進水平，在國際上產生了一定的影響。國醫大師鄧鐵濤為此題詞：“廿年磨一劍，可以試鋒芒”。

1 重視學習名老中醫臨床經驗

冼紹祥在中醫和中西醫結合防治心血管疾病的領域取得卓越的成績，得益于國醫大師鄧鐵濤、嶺南名醫歐明、劉亦選和趙立誠的教誨和幫助。冼紹祥擔任廣州中醫藥大學鄧鐵濤研究所執行所長，主持開展總結國醫大師鄧鐵濤的學術成就，繼承其學術思想的多方面工作。擔任廣州中醫藥大學第一附屬醫院嶺南醫學流派研究所副所長，主持開展總結傳承嶺南中醫學術經驗的全面工作。在系統總結嶺南醫學流派對胸痹心痛、心悸的證治思想研究方面，對嶺南心血管中醫學術流派研究做了有益的探索。

冼紹祥長期侍診于歐老、劉老和趙老，得到名師的言傳身教，悉心培育，竭誠幫助，經過自身的發奮圖強，刻苦鉆研，旁通博采，終得領悟，自成一家。

歐明教授是我國中西醫結合奠基人、著名中西醫結合心血管病專家、廣州中醫藥大學終身教授，其在中西醫結合防治心血管疾病領域具有豐富的經驗，特別是對中醫治療慢性心力衰竭方面更是經驗獨到。他善于把中醫辨證與現代科學方法兩者有機地聯系起來，化裁活用古方，參照現代藥理研究治療疾病每獲良效，令人受益匪淺。劉亦選教授曾任廣州中醫藥大學第一附屬醫院大內科主任、心內科主任、為廣東省名中醫，其父劉赤選是民國嶺南名醫，解放后參與創辦廣州中醫學院。劉亦選教授幼承家學，中醫功底深厚，臨床專長于中醫治療心血管疾病，擅用嶺南特色藥物，處方以 “精打細算”而聞名廣東，乃因為他用藥十分精細，處方從來都不超過10味，療效顯著。冼紹祥長期擔任大內科秘書、科室主任，在劉老手下工作多年，多年受到劉老親自指點、提攜和熏陶，臨床處方用藥必精心推敲。趙立誠教授是廣州中醫藥大學第一附屬醫院主任導師、廣東省名中醫、國務院特殊津貼專家。他早年師從國醫大師鄧鐵濤教授，熟讀經典，深得其傳，專長于中醫治療心血管疾病。趙老崇尚治病必求其本，他認為嶺南地區患者因氣候潮濕，易困濕生痰，防治心血管疾病須從 “痰”論治，療效顯著。

冼紹祥在醫學界取得的成績和形成的學術思想，可以從他的成才經歷中尋芳覓蹤，為中醫后學者提供借鑒經驗。

2 提倡將 “心衰病”作為心力衰竭中醫病名

心力衰竭是一個綜合征，在中醫經典文獻中無此相應的病名，一般把它歸納于 “心悸” “痰飲” “水腫” “喘證” “胸痹”等疾病范疇，為了方便臨床、教學、科研，統一中醫診斷病名的舉措是至關重要的。中醫病名 “心衰病”能體現病位病機，符合中醫既往的命名習慣，且與現代醫學病名相對應，有利于中西醫學互相學習、共同交流。

3 辨證論治上提倡執簡馭繁，利于臨床實踐，教學和新藥研發

中醫治療慢性心力衰竭，難點在于辨證，而各家學說紛紜，在臨床應用難于掌握和推廣。冼紹祥結合嶺南地區患者的體質狀況和發病情況，綜合專家多年經驗，認為 “心衰病”的總病機是本虛標實，以氣虛為基礎，認為凡是 “心衰病”必有氣虛之本虛，氣虛心脈鼓動無力，血流不暢，瘀阻于心，同時 “血不利則為水”，發生水停，所以 “心衰病”必有血瘀水停之標實。隨著病情的發展和不同的體質因素，可出現伴見陽虛和陰虛兩大類別。因此，冼紹祥提出治療原則是益氣活血利水為基礎，配合補陽或養陰法。

冼紹祥帶領的研究團隊根據 “心衰病”病機和證型研究成果，提煉出基本治法為 “益氣活血利水”，具體治法為 “益氣養陰活血利水”和 “益氣溫陽活血利水”，形成了中醫治療 “心衰病”的一套簡便可行的綜合方案。

4 研發新藥，實現科研成果直接轉化為生產力，促進了經濟發展

根據理論研究成果，結合長期臨床經驗，經過反復論證形成協定處方 “養心康”和 “保心康”。養心康由人參、益母草、毛冬青等藥物組成，體現了益氣養陰，活血利水之治法；保心康由人參、北黃芪、益母草、毛冬青、葶藶子等藥物組成，體現了益氣溫陽，活血利水的治法。

研究證明 “養心康”和 “保心康”能顯著改善心功能和相關指標，經廣東省食品藥品監督局批準作為醫院制劑，在臨床廣泛使用，療效和安全性良好。“養心康片”取得國家食品藥品監督管理局新藥臨床批文，已完成中藥新藥Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗并申報新藥證書。

2011 年 “益氣活血利水法治療慢性心力衰竭的應用研究”通過省科技廳成果鑒定，獲得教育部科技成果一等獎。

5 整合資源，構建合作平臺，建設優秀的科研團隊

冼紹祥擔任廣州中醫藥大學第一附屬醫院院長、廣州中醫藥大學國家重點學科中醫內科學學科帶頭人、廣州中醫藥大學第一附屬醫院國家中醫藥管理局重點?？浦嗅t心血管?？祈椖控撠熑恕?/p>

冼紹祥積極推進心血管疾病中醫院防治研究，國內外協同創新，整合資源，創建國內、國際的合作平臺，推進基礎與臨床結合，中西醫結合，產學研結合，讓 “心衰病”的研究實現現代化和國際化，并轉化為生產力，實現培養人才、學科、?？频膮f調發展。