性欲減退如何治療

李建華

性欲即對性對象及性生活的欲望，它的產生受自身及外界多種因素影響，是人類復雜的生理本能之一。而性欲的強弱同樣受多種因素的影響，臨床上最常見的為性欲減退。性欲減退是指對性幻想和對性活動的渴望持續性過低或缺乏的一種狀態。性欲減退導致性活動減少，易造成性欲減退者自卑、焦慮、抑郁等心理障礙，有可能危及家庭穩定。

性欲減退的臨床表現

性興趣低下 表現為對性生活的興趣淡漠，性幻想減少，即使對性刺激反應正常，但通過性生活獲得的樂趣明顯下降。

性興奮低下 表現為在對性生活的要求、主觀欲望正常甚至強烈的情況下難以引起性興奮和性沖動，對各種強烈的性刺激反應低下，或無法維持足夠的興奮度以完成性生活。

性欲減退的誘因

年齡 男性在進入青春期后性欲達到頂峰，30～40歲開始性欲減退，50歲起性欲明顯減弱，但性功能能保持到70～80歲，只是性欲減退而已，并未消失。女性的性欲，30～40歲才達到高峰，絕經后逐漸減退，60歲以后明顯減退。

健康狀況 有著健康的身體和充沛的精力，才會有旺盛的性欲;健康狀況欠佳，是難以喚起性的欲望的，許多疾病可影響性欲，如甲狀腺功能亢進癥、肝炎、肝硬化、性器官常見的疾病等。

居住情況 居住條件也會影響性欲的產生和滿足，還會發生勃起功能障礙、早泄和冷漠等性不和諧現象。

煙酒嗜好 長期嗜好煙酒，不僅會影響性功能，還會使性欲減退。

情緒 人情緒不佳時，性欲容易暫時減退，尤其在極度悲傷、恐懼、消沉和絕望等惡劣狀態下，性欲會受到顯著影響，甚至可完全喪失。隨著不良情緒的消退，性欲也將恢復，但一般說來恢復的時間要比情緒調整的時間長一些。

營養 營養是性愛的物質基礎。研究表明，蛋白質和微量元素鋅的缺乏，可引起性功能減退，對男性影響尤甚。相反，攝入充足、齊全的營養，特別是多吃些含優質蛋白質、多種維生素和鋅的食物，有助于維持性功能的正常水平。

藥物 長期或大量用某些藥物，可致性功能減退，甚至可以引起男性勃起功能障礙和女性性冷淡。影響性功能的藥物很多，如利血平、普萘洛爾、氯丙嗪、溴丙胺太林和一些抗癌藥物。如長期接受放射治療，也可導致性欲降低。

性生活史 性欲的發生除了內在原因（性激素作用）之外，外界的刺激也很重要。生活單調或很少與他人交往，缺乏性愛方面的誘發因素，性欲便受到抑制，處于較低水平。長期無性生活或性生活中很少獲得快感和滿足者性欲可降低，過頻的性生活也會導致性欲降低。

感情 夫妻感情與性欲的關系十分密切又相當微妙。夫妻間感情出現障礙，特別是若已達到破裂的程度，對對方產生厭煩心理，性欲大多減退。不僅如此，有些夫妻表面上風平浪靜從不爭吵，但內心互不信任、相互猜疑，耿耿于懷，這種貌合神離使夫妻雙方心情惡劣，也會引起性欲減退。所以，夫妻間性生活和諧，源于夫妻間感情和諧。

治療

性欲減退的治療原則除緩解癥狀、控制病情外，也應注重根除病因，預防復發。

精神心理性性欲減退的治療 大多數性欲低下是由精神心理因素引起的，所以最主要的是采取以咨詢和指導為主的精神心理療法。加速性教育普及，加強社會道德建設及家庭責任觀念，對有不成功性經歷者應剖析其原因，增強其自信心，心理壓力大或表現為焦慮、抑郁等心理障礙者應先解除其心理障礙。部分男性患者可給予小劑量5-磷酸二酯酶抑制劑，通過改善勃起功能，提高自身性敏感度來增強性欲。心理行為治療中同時需要妻子的協作。

器質性性欲減退的治療 應首先針對全身性器質性病變進行治療，在自身條件不允許的情況下不必急于治療性欲減退，待全身功能穩定后，根據年齡、家庭、夫妻狀態、個人情況進行提高性欲治療。對于睪丸功能減退、雄激素分泌減少的患者，可以給予雄激素輔助治療。對于高泌乳素血癥患者，溴隱亭治療有效。

藥物等化學因素所致性欲減退的治療 防止服用降低神經興奮性的藥物及可降低雄激素、促性腺激素的藥物。如確須服用，可減少藥物劑量，或改用其他藥物。減少吸煙，拒絕毒品，少量飲酒。

提高性欲的藥物 部分精神類藥物可以通過增強機體對性刺激的反應，減輕焦慮、抑郁，從而增強性欲。但由于療效不確切、不良反應多以及執業范圍的限制，故臨床上不常用。