放射科設備發生故障的原因類型及減少故障的經驗探討

陳焱淼 林建華 譚理連 陳德基

放射科設備發生故障的原因類型及減少故障的經驗探討

陳焱淼①林建華①譚理連①陳德基①

總結近10年來放射科X射線設備故障維修過程中所經歷的常見典型故障，并對引起醫療設備故障的原因進行分析研究和歸類。

1 放射科設備故障原因

產生故障的原因大致可分為6類：①使用者操作不當或對機器不熟悉誤操作引起的故障；②由外部物品等客觀因素引起的故障；③由溫度、濕度、灰塵及鼠害等環境因素而引發的故障；④無周期性進行“大關機”(即關閉機器的包括附設在內的所有電源，并斷開墻上電閘)引起的故障；⑤機器保養、維修過程不當引起的故障；⑥設備自身元器件老化、質變、機械磨損或參數漂移導致的故障[1]。

1.1 操作不當或對機器不熟悉而引發的故障

(1)DR、CR發生的故障其主要原因有：①操作人員心理懼怕射線而經常將曝光手閘線拉到極限而引起手閘線內銅線時通時斷，造成機器曝光時有時無；②將CR的IP板裝反造成曝光后無圖像顯示；③DR機器圖像儲存爆滿也是常見的故障原因之一。

(2)胃腸機發生的故障：①胃腸醫生操作時無意關閉X射線準直器造成透視千伏和毫安升至最大值，致使透視無圖像而報修機器故障；②患者無意碰到應急開關造成機器診斷床不能移動，重啟機器后因診斷床仍不能移動而報修。

(3)CT故障主要包括：①開機預熱時間不夠或未進行常規校正導致圖像不正常或均勻度不好；②同時進行多種操作導致CT死機(多見于低檔機型)；③有時可發生鼠標操作不良，圖像質量嚴重下降；④選擇掃描參數不當導致圖像偽影增大。此類故障只要按正確操作程序重新操作或停機重新啟動，一般都能順利將故障排除[2-3]。

1.2 外部物品等客觀因素引起的故障

(1)常見為鼠害，如老鼠咬斷電線，電路板上有老鼠糞便遺跡。

(2)在使用島津X射線機作胃腸檢查過程中，未留意放在豎起的診斷床后面的椅子，引起診斷床在倒床過程中壓在椅子上，造成X射線機診斷床面嚴重變形不能移動，或X射線機的增強管后攝像機main board和process board電路板均受壓損壞。

(3)在使用島津X射線機作鋇灌腸檢查安放鋇劑容器過程中，不慎將鋇劑倒瀉進診斷床旁的點片電路控制柜內，引起診斷床不能通電工作；醫務人員將茶杯放在島津X射線機控制臺上，不慎將茶水流進控制臺內，引起控制臺上各個控制鍵指示燈亮，進而控制臺電源斷開。這些人為因素前者引起drive board電路板損壞，后者引起控制臺內panel board電路板損壞。

1.3 環境因素異常導致的故障

室溫過高、通風不良會導致大功率元件過熱甚至損毀、電路板損壞、機器保護性中斷、探測器及相關電路參數漂移過大產生圖像偽影等故障。溫度、濕度及溫差等環境因素不正常通常是導致機器故障的最主要的原因。CT、MR和DSA對環境因素的影響尤為敏感。但有時在機器維護過程中，放射科工作人員往往會忽略溫差對機器的影響。

(1)在使用島津胃腸X射線機灌腸完畢后開啟機房門窗通風而引起機器突然斷電、機器不能啟動，機器表面和機房地面大量水珠。經檢修發現，設備發生器控制柜內多個保險絲熔斷以及MA CONTRAL BOARD電路板損壞。故障原因：當室外溫度為36 ℃左右時放射醫師在工作過程中將機房內空調溫度設定為22 ℃。胃腸檢查完畢后為了機房通風而開啟機房門窗，由于室內外溫差過大，引起室內處于低溫狀態的地板、機器外殼和機箱內低功率電路板(或電子元件)遇到室外高溫潮濕氣流后在其表面形成水珠，進而引起機器大面積短路，多個保險絲熔斷，島津X射線發生器內MA CONTRAL BOARD電路板損壞。

(2)介入室東芝DSA設備間室溫當時為19 ℃，而操作室的溫度為25 ℃，在設備間與操作室之間的間隔玻璃有很多水珠且水珠往下流。上午使用良好的機器在下午開機過程中即發生燈絲電路報錯。檢查發現，機柜有水氣，發生器內小焦點燈絲電路控制板故障，是典型的由于溫差引起的故障[4]。

1.4 未定期實行大關機引起的故障

這些故障多發生在長期不關機的PACS、激光相機等帶有計算機系統(服務器)的設備，多數醫院的CT、MR、CR及DR也長期處于待機不關機狀態。故障現象多為報錯，或者不報錯但機器的某一項功能不能實現。發生故障的原因可能是計算機系統在長期運行的過程中對極微小誤差的長期累積造成。故障的處理方法有的是將設備做一般重啟即可消除故障，但有的設備則一定要進行“大關機”至少5 min后重啟機器才能消除故障。“大關機”的目的是將機器長期運行的極微小誤差的累積歸零。“大關機”至少5 min的目的是使設備內的電容有充分的放電時間。

如從Kodak 900 CR服務器向PACS發送圖像儲存的指令，CR顯示該患者圖片已發送，但目標數據庫就是接收不到從CR發送過來的信息和指令，醫生無法看到圖像。多次重啟CR服務器后故障如前，“大關機”后機器恢復正常。

1.5 機器保養、維修過程不當引起的故障

(1)某基層醫院，技術人員在清洗沖片機、并更換藥水后(其中有3臺柯達M7B沖片機，另一臺為AGFA 260沖片機)，機器通電，電源開關跳閘。經檢查，3臺柯達M7B沖片機的顯影、定影槽下均有漏液痕跡，顯定影槽下面放置的120 V電源變壓器有顯定影液，并燒毀；另一臺AGFA 260沖片機，可見其循環泵電機的線包上有沖洗液。故障原因為技術人員在清洗沖片機并更換藥水后，放回顯影、定影槽的滾軸時，因放置速度過急、過猛而導致顯影、定影液溢出。

(2)東芝DFW-10B和DGW-20A發生的故障代碼12，多家醫院在自行維修過程中損壞密著板，或因多次重啟機器造成O/C電機變速箱磨損打滑。

(3)多家醫院在自行維修放射科設備過程中，比較隨意調整電路板上的可變電阻，造成電路基準電壓或輸入電壓錯誤，使機器故障擴大化。有多家醫院在維修或保養設備時常給設備上機油，機油掉到電機傳動帶上造成電機打滑或空轉，使被傳動的部件運轉緩慢或不運轉[5]。

1.6 設備自身元器件老化、質變、機械磨損或參數漂移導致的故障

機器使用日久，最常見的故障就是電路板上的大功率元器件引腳虛焊、插頭插座因表面氧化而接觸不良、供給CPU電路板或其他電路板的5 V電源電壓不足等。最典型的故障現象是機器有時可正常工作、有時不能正常工作或不工作。這些故障一般通過加焊、清潔及調整等手段即可修復。而故障多發生在機器使用超過5年甚至是8年以上的設備(CT球管等消耗品則不列入上述時間范圍)。

2 討論

通過對放射科設備維修經驗的分析，在以上6類引起放射科設備故障的原因中，前5類原因占設備發生故障的80%以上，尤其是溫度、濕度、溫差及鼠害等環境因素是導致設備發生故障的主要原因。機器故障多發生在高溫的夏天、寒冷的早晨和濕熱的季節，因此，要特別注意機房的空調和抽濕機的正常運轉，經常用吸塵器或干凈毛刷清潔集成板上的灰塵[6-7]。

3 小結

特別提醒：機房溫度由于某種原因，由低溫突然升高10℃左右到達高溫環境，對機器會有很大的損害。機房的開門開窗等大量通風動作，都必須在機器關機、并且把機房室內溫度調至與機房外溫度大致相同的條件下進行。重視和保持設備運轉的機房環境、控制好溫度和濕度并提高放射工作人員良好的設備操作技能和業務素質，是減少放射科設備故障的關鍵[8-11]。

[1]許躍.醫學影像設備學[M].北京：人民衛生出版社，2011：103-104.

[2]于宏偉.從DR故障維修案例看日常維護的重要性[J].中國醫學裝備，2013，10(9)：108-109.

[3]鄧小武，黃劭民，祁振宇，CT模擬機的質量控制和質量保證檢驗[J].中國腫瘤，2004，13(9)546-550.

[4]楊華，王邦華，溫衍康，等.FSK202—3型X線機曝光故障維修一例[J].醫療裝備，2009，22(8)：14.

[5]尋長洲.普通X線機特殊故障分析二例[J].中國醫學裝備，2012，9(1)：81-82.

[6]張里仁.醫學影像設備學[M].北京：人民衛生出版社，2000：59.

[7]付長志，李金甫.如何加強X線設備管理的體會[J].醫療裝備，2002，15(8)：39-40.

[8]王吉全，魏家貴.淺談醫療儀器設備管理體會[J].醫療裝備，2010，23(3)：33-34.

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[11]李軍，范昊男，劉偉偉.干式醫用激光相機的常見故障檢修[J].中西醫結合影像學雜志，2011，9(5)：468-469.

1672-8270(2014)03-0102-02

R812

B

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.03.037

2013-12-02

①廣州醫科大學附屬第二醫院放射科 廣東 廣州 510260

陳焱淼,男,(1971- ),本科學歷，主管技師。廣州醫科大學附屬第二醫院放射科，從事MRI、CT、DSA技術工作及放射科設備的維修保養工作。