電動氣壓式輸液儀的研制*

夏 菱 吳新文 李建玉

電動氣壓式輸液儀的研制*

夏 菱①吳新文①李建玉①

目的：研制一種滿足戰(zhàn)時和公共突發(fā)事件時危重傷員急救和轉(zhuǎn)運途中安全、可控、簡便以及無需提升液體高度的輸液儀。方法：使用電動氣泵對氣囊充氣加壓于輸液袋上產(chǎn)生可控的外壓力，通過輸液儀上的重量、氣泡及滴速監(jiān)測器以及聲、光報警裝置，將監(jiān)測到的參數(shù)通過傳感器輸入到控制系統(tǒng)，按照設(shè)定的參數(shù)，安全地完成輸液或報警停止輸液。結(jié)果：該裝置無需吊掛液體，不改變現(xiàn)用輸液(血)用品和程序，可將輸液儀放置在傷員周圍及輸液管長度范圍內(nèi)的任何位置，創(chuàng)造便捷、舒適，不受體位限制的輸液條件；輸液速度的可控范圍為50～1000 ml/h；并能監(jiān)測輸液管路中的空氣、滴速及剩余量，根據(jù)設(shè)定及時報警或自動停止輸液。結(jié)論：電動氣壓式輸液儀的研制，提高了輸液的安全性，節(jié)省人力，交流、直流電兩用，體積小，攜帶方便。

應(yīng)急；安全；智能輸液裝置；電動氣泵

[First-author’s address]Department of Anesthesiology, No.421 Hospital of PLA, Guangzhou, 510318, China.

目前，醫(yī)院常用的輸液方式是使用輸液架、掛鉤或者用手高舉等方式來提升輸液瓶(袋)高度，使其產(chǎn)生高于人體靜脈壓的壓力而完成液體輸入[1-2]。但在戰(zhàn)時和公共突發(fā)事件時傷員救治輸液、院前急救和轉(zhuǎn)運傷病員途中的輸液，高掛的液體在途中顛簸搖晃，很容易使輸液連接處松脫或?qū)⑤斠横槑С觯黾恿溯斠褐委煹陌踩[患和不便，當無吊掛裝置時還需要人為高舉液體。如何實現(xiàn)院前急救，以及野外和戰(zhàn)場的快速補液是軍事醫(yī)學(xué)和急救醫(yī)學(xué)研究的熱點[3-4]。為解決上述問題和提供更安全的輸液設(shè)備，本研究設(shè)計制作了電動氣壓式輸液儀(簡稱輸液儀)，并已獲得兩項國家專利授權(quán)。

1 電動氣壓式輸液儀設(shè)計原理

1.1 輸液儀設(shè)計思路

改變傳統(tǒng)吊掛式輸液方式，無需提升輸液瓶(袋)高度和改變現(xiàn)用輸液(血)方式，只需將液體、輸液器安裝在輸液儀中，放置在患者周圍以及輸液管長度范圍內(nèi)的任何位置，即可按照設(shè)定的參數(shù)安全地完成輸液。設(shè)定輸液速度的可控范圍在為50～1000 ml/h，輸液時能監(jiān)測輸液管路中的氣泡、流速及液體剩余量。根據(jù)設(shè)定及時報警或自動停止輸液，使用交流、直流電，且體積小，攜帶方便[5-6]。

1.2 輸液儀基本組成

輸液儀由塑料前殼、液晶顯示屏、報警指示燈、功能按鍵以及塑料外殼等重要部件組成(如圖1所示)。

圖1 輸液儀結(jié)構(gòu)展開示意圖

1.3 輸液儀工作原理

(1)氣囊包裹輸液袋固定在密閉的輸液袋固定架上，電動氣泵對氣囊充氣加壓于輸液袋上產(chǎn)生可控的外壓力，將輸液袋內(nèi)大容量液體定量、定時及安全地輸入患者體內(nèi)[7-8]。

(2)裝置內(nèi)設(shè)有精密重量傳感器，在啟動裝置時重量參數(shù)自動傳輸?shù)皆撓到y(tǒng)，功能按鍵可設(shè)置剩余輸液量(重量)，語音與指示燈提示報警。在液體剩余量(重量)為50 ml時系統(tǒng)自動報警；剩余量為10 ml時則停止液體輸入[9]。

(3)儀器在莫菲氏滴管下端位置裝有氣泡監(jiān)測和滴速監(jiān)測裝置，當監(jiān)測到輸液管內(nèi)氣泡或者滴速超出設(shè)定范圍時，可進行語音與指示燈提示報警，輸液儀即刻自動停止液體輸入[10]。

(4)輸液儀外殼上專設(shè)透明窗，莫非氏滴管安裝在透明窗處，通過該窗可觀察到液體的輸入情況。外殼旁置可調(diào)節(jié)、能伸縮的LED燈源，供需要光線時照明。

(5)輸液儀面板上貼有PVC膜，起防塵防水的作用，便于惡劣環(huán)境下使用和清潔消毒，防止交叉感染。

2 電動氣壓式輸液儀使用方法

輸液袋與輸液(血)管連接，打開透明門蓋，將輸液袋固定在帶氣囊的輸液袋固定架上，關(guān)閉該門蓋；將輸液(血)管穿過滴速監(jiān)測裝置，莫非氏滴管固定在滴管可視透明窗上，再穿過氣泡監(jiān)測裝置，關(guān)閉透明門蓋，打開電源開關(guān)，調(diào)整輸液滴數(shù)、最低剩余液體量等輸液參數(shù)，按常規(guī)完成靜脈輸液(血)，啟動輸液儀輸液[11-12]。

3 電動氣壓式輸液儀應(yīng)用效果

(1)提高了戰(zhàn)傷和特殊環(huán)境下輸血補液的安全性。該儀器能監(jiān)測輸液管路中的氣泡、液體滴速及液體剩余量，如出現(xiàn)設(shè)定范圍外的情況可及時報警或自動停止輸液。

(2)為戰(zhàn)傷和特殊環(huán)境下輸液(血)救治提供便捷。改變傳統(tǒng)輸血補液時液體瓶(袋)吊掛的方式，減少對輸液條件的要求，有利于完成戰(zhàn)時和特殊環(huán)境條件下(如醫(yī)院船、救護艇，環(huán)境狹小的機艙，海、陸、空不同交通工具上的傷員轉(zhuǎn)運)的急救輸液(血)問題。

(3)節(jié)省人力資源，特別是戰(zhàn)時和特殊環(huán)境條件下現(xiàn)場救治時需要臨時尋找、創(chuàng)建吊掛液體的條件；避免緊急情況下需要人為高舉液體，提高醫(yī)院或醫(yī)療隊的衛(wèi)勤保障能力。

(4)提供舒適、不受體位限制的輸液條件，解決平時長時間輸液時坐、臥的不適，方便輸液患者上廁所等情況[13-14]。

4 結(jié)語

目前，國內(nèi)雖然已有“便攜式野戰(zhàn)智能輸液裝置”和“可控性野戰(zhàn)輸液裝置”的研究報道，改善了傳統(tǒng)輸液需有高度差才能輸入液體的情況。但同時也存在不足：對輸液管內(nèi)氣泡和液體的剩余量無準確的監(jiān)測和安全保護功能；輸液速度的調(diào)控范圍有限，無法精確設(shè)定和控制。而本研究設(shè)計制作的輸液儀從使用安全性上進行了極大的提升，其自動化、智能化得到了發(fā)展，使輸液速度的可控范圍達到50～1000 ml/h，不僅完成快速輸液，還能根據(jù)藥物性質(zhì)選擇控制輸液速度，在臨床使用中得到認可，值得推廣[15]。

[1]張美榮.加壓輸液器臨床應(yīng)用的可行性研究[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2011，8(6)：57-58.

[2]張志強，郭潔.醫(yī)用輸液泵流速質(zhì)量控制分析[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2011，8(4)：16-19.

[3]黃昭穗，楊嬌，劉靚，等.便攜式野戰(zhàn)智能輸液裝置在“901演習”中的應(yīng)用體會[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012，33(6)：88-89.

[4]陳明華，張銓，胡貴，等.可控性野戰(zhàn)輸液裝置在模擬火線搶送傷員訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].東南國防醫(yī)藥，2011，13(6)：491-493.

[5]陳明華，張銓，阮丁異，等.可控野戰(zhàn)輸液裝置流速影響因素測定與軸心桿標尺的改進[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32(8)：27-28，36.

[6]程麗霞，薛水蘭，陳明華，等.可控性野戰(zhàn)輸液裝置在加壓輸液中的應(yīng)用[J].解放軍護理雜志，2011，28(16)：70-71.

[7]種銀保，劉九零，趙安，等.便攜式智能快速輸血輸液裝置的泵體設(shè)計[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2011，8(7)：1-4.

[8]劉敏，魏培德，黃昭穗.一次性便攜式重力壓力兼用泵式輸液器的研制[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31(9)：86-88.

[9]龔偉，劉杰.野戰(zhàn)環(huán)境下雙囊氣壓輸液袋的研制[J].護理學(xué)報，2012，19(3)：77-78.

[10]楊波，孫亞男，曾品超，等.一種新型輸液報警系統(tǒng)的研制[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2009，6(2)：9-11.

[11]黃昭穗，劉敏，魏培德，等.實用便攜式野戰(zhàn)智能輸液裝置的研制[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32(7)：14-16.

[12]陳明華，張銓，阮丁異，等.可控性野戰(zhàn)輸液裝置的設(shè)計研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31(10)：76-77.

[13]陳渝，孫漢軍，張崇建.一種具有止動功能的軌道輸液裝置[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31(10)：74-75.

[14]Sullivan M.Improving patient safety with intelligent infusinon devices[J].Am J Health Syst Pharm，2000，67(3)：1415.

[15]李金年，裴雅春.中國院前急救發(fā)展中的問題與對策[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)院雜志，2006，1(6)：25-27.

Study on a safe infusion apparatus of the electrical air pump in emergency

XIA Ling, WU Xin-wen, LI Jian-yu// China Medical Equipment,2014,11(3):48-50.

Objective:Study on a kind of meet the war wounded, public emergency safety, first aid and transportation of severely injured patients with safe, simple, and without lifting height of the liquid infusion apparatus.Methods:The negative pressure of transfusion bag from the eletrical air pump transfusion (blood) pipe extrusion, The transfusion apparatus weight, bubble, drop speed, sound, light alarm device parameters input to the control system by the sensor, according to the parameters set to safely complete transfusion or stop. Steps: Infusion apparatus mounted on the liquid and the transfusion pipe for infusion after stetting the number of drops of liquid infusion, the remaining parameters such as.Results:Infusion apparatus can be placed in any position, the peripheral infusion tube length range without the suspension liquid device and changing the existing infusion (blood) products and procedures, which create convenient, comfortable infusion conditions without position limitation The controllable range of the infusion speed is 50ml-1000ml/h,which can monitor the infusion and the air in the pipeline, liquid flow rate, the remaining amount, According to the set alarm timely and automatically stop the transfusion.Conclusion:To improve the safety of transfusion, save human resources. and it’s dual-use, small volume, easy to carry.

Emergency; Security; Intelligent infusion device; The eletrical air pump

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.03.017

1672-8270(2014)03-0048-03

R197.39

A

2013-12-23

*專利：國家發(fā)明專利(201220081168.6；201230049223.9)“電動氣壓式輸液儀”

①解放軍第421醫(yī)院麻醉科 廣東 廣州 510318

夏菱,女,(1964- ),本科學(xué)歷，主任護師。解放軍第421醫(yī)院麻醉科護士長，從事手術(shù)室護理管理，醫(yī)院船手術(shù)室的設(shè)備管理和布局。