探討醫療設備的維護管理

葉淑華 石 鑫 鄭艷珠 高澤亮 劉亞杰 鄭 嶸 茶敬波 施元春

探討醫療設備的維護管理

葉淑華①石 鑫②*鄭艷珠①高澤亮①劉亞杰①鄭 嶸①茶敬波①施元春①

目的：探討醫療設備維護管理中的常見問題和對策，提高醫療設備管理水平。方法：分析設備維護的任務分工，建立維護管理制度，圍繞設備生命周期內做好維護管理提出辦法與思路。結果：按照醫療設備的維護管理的辦法和要求，確保設備計量準確、性能完好和安全運行，提高設備使用效益。結論：通過為臨床提供良好的設備及維護服務，確保了醫療設備的質量安全，更好地發揮設備效能服務于患者，進而提高醫院的整體服務水平。

醫療設備；維護管理；分析

葉淑華,女,(1985- ),碩士，助理工程師。昆明醫科大學第三附屬醫院 云南省腫瘤醫院設備科，從事大型醫療設備的管理維護工作。

[First-author’s address]Equipment Department, The Third Hospital of Kunming Medical University Affiliated Hospital, Kunming 650118, China.

隨著現代醫學技術快速發展，各醫院都在根據各自需求，不斷引進先進的醫學裝備，期望診療能力及效益的持續提高，已經成為醫院綜合實力的一個重要標志。醫院規模的擴大，醫療設備資產的增多，使設備維護工作變得越來越繁重和復雜，傳統的維護保養模式及滯后的維修技術手段，已不能滿足現代醫療設備維護管理的要求[1-2]。如何加強醫療設備的維護管理，提高醫療設備安全運行保障能力，是擺在設備管理部門一項重要的課題[3]。

1 設備維護隊伍及制度建設

醫院設備科通常設有設備維修組，由于各醫院維修隊伍技術發展不平衡，在編制規模、保障能力及管理作用發揮上有較大區別。隨著醫學技術的不斷進步，設備維護隊伍的職能不僅是簡單的設備維修，而需要在設備的采購調研、購置論證、驗收、操作使用培訓、預防性維護、質量控制和報廢鑒定等方面提供全面的技術支持，需要有一支高素質的設備維護隊伍[4]。

1.1 提升維護隊伍的水平

現代醫學裝備正向數字化、智能化方向發展，不斷被新技術、新材料及新成果更新取代。要求醫院管理層要高度重視維護隊伍建設，合理編配崗位技術人員，將設備維護工作由粗放型向精細化轉變，從設備單人維護到分類維護，并把個人維護和分組維護相結合，加強分工協作彌補個人技術盲點。同時，開展設備維護專業培訓、進修及學習交流，掌握新設備的操作使用及維護技能[5-6]。在購置設備特別是大型設備采購談判時，應將設備維修維護技術人員培訓作為一項常規條款納入合同的履行范圍[7]。

1.2 完善各項配套制度

提高醫療設備的維護管理水平，首先要完善各項規章制度，做到有法可依、有章可循。同時為設備維護管理人員明確辦事規程和行為準則，建立保障和制約機制[8]。隨著醫療設備更新換代，操作人員掌握新技術，正確安全使用新設備十分重要，需要建立設備應用培訓考核制度。隨著預防性維護和質量與安全管理逐步成為常態化工作，需要建立對科室和設備科維護人員的預防性維護、計量檢測、不良反應監測上報和質量控制的相關制度，并將激勵機制與其掛鉤。

2 設備生命周期內的維護管理

2.1 設備的采購調研和購置論證

一般設備購置論證包括技術可行性論證，經濟和社會效益分析，安裝條件等幾個方面，醫院醫學裝備委員會根據提交論證討論，同意后進入招標采購程序。論證工作要客觀嚴謹，準確反映設備的技術先進性、可靠性、故障率、售后維護服務能力，為醫院節約后期維護資金和保證開機時間。

2.2 設備的招標和驗收重點

設備招標主要按標書提出的技術參數要求進行，目前有些設備資質材料，維護手冊和操作手冊看上去比較齊全，但裝機運行后對用戶的維護支持，質量控制體系建立、售后跟蹤服務能力明顯不足。在技術資料方面，廠商出于各種考慮很少給用戶提供電路圖、維護秘匙，使醫院設備維護維修出現盲區。因此，完整的技術資料關系著維護管理工作的開展，需要在招標談判中按需提出相關要求。設備中標后醫院方在補充協議中一般會獲取一些優惠，但往往忽略維修服務及零配件價格等重要內容，經常在設備后續出現故障時才進行廠商報價和維修談判，使設備維修陷入被動。為不影響醫療工作，在訂貨合同中應明確廠方提供備用機或附件要求承諾。設備安裝時應要求廠方圍繞設備原理、特點、軟硬件維護保養以及基本維修等內容對設備維護管理人員組織培訓。并要求廠方提供保養程序及維修技術資料[8-9]。

2.3 設備維護管理的協調合作

醫療設備安全使用與患者的生命息息相關[10]。保證醫療設備使用安全，需要醫院機關、設備科、臨床科室及設備廠家有效合作。緊緊抓住預防性維護及維修、醫療器械不良事件監測及計量控制3個關鍵點，形成齊抓共管的局面。醫院應定期組織設備使用安全協調會，及時了解設備安全管理方面遇到的困難和問題，結合設備日常維護和巡查情況，做出評估，以利于持續改進。設備主管部門應積極主動做好協調工作。建議機關設立安全管理的獎懲機制，對設備維護和安全管理好的科室、個人給與表揚獎勵，將激勵機制落到實處，從而調動員工積極性。

2.4 建立完善的維護管理數據檔案

醫院固定資產、醫用耗材的管理已進入信息化階段，由于設備維護管理內容復雜，建立設備科的維護管理數據庫檔案至關重要。完善的數據檔案是工程技術人員的得力工具，可以準確地分析制定近期和長期的維護管理方案并組織實施。

3 結語

提高醫院醫療設備的維護管理水平，充分發揮醫療設備的功能，是保證醫療設備高效、安全運行的一項重要措施。維護管理需隨著醫院的發展更加具體化、精細化，用制度指導實踐，從實踐改進制度，不斷發現問題并解決問題，形成良性循環。通過加強醫療設備維護隊伍建設、提高醫療設備全生命周期維護管理水平，醫療設備的維護管理會有質的進步，進而提高醫院的整體服務水平[10]。

[1]陳宇珂,鄭理華,潘澤森,等.加強醫療設備質量控制體制建設探討[J].醫療衛生裝備,2012,33(1):109-110.

[2]黃正東,郭雪清.數字化醫療設備維護管理的思考[J].醫療設備信息,2004,11(19):68-69.

[3]彭毅.先進醫療設備是培育醫院核心競爭力及提高經濟效益的有效手段[J].中國醫學裝備,2011,8(6): 26-29.

[4]張際州,陸鋼,萬國鋒.大型醫院的設備維修現狀與第三方服務合作模式探討[J].中國醫療器械信息, 2011,24(3):87-88.

[5]陳宏文.醫療設備維護管理初探[J].醫療設備信息, 2006,21(12):49.

[6]胡玉華,張愛紅.淺談醫療設備的正確使用與維護[J].新疆醫學,2012,43(5):85-87.

[7]閆翔.醫療設備的維護管理探究[J].求醫問藥,2011, 9(6):125.

[8]李紅星,王增甲.河南省大型醫用設備管理工作思考與對策[J].中國衛生經濟,2008,19(4):107-108.

[9]李景波,張勇,吳昊,等.大型綜合性醫院醫療質量管理的思考[J].中華醫院管理雜志,2010,26(4):276-277.

[10]劉云.論醫療設備管理與醫院效益[J].中國實用神經疾病雜志,2008,11(9):155-156．

Discussion on medical equipment maintenance and management/

YE Shu-hua, SHI Xin,ZHENG Yan-zhu, et al// China Medical Equipment,2014,11(12):108-109.

Objective:To discuss the common problems and countermeasures of medical equipment maintenance management, we improve the level of maintenance and management of the medical equipment.Methods:We analyze the construction of division of labor and equipment maintenance. We analyzed the construction of the equipment maintenance management system, the maintenance management of equipment life cycle. It provides a good medical equipment maintenance management method and train of thought.Results:We propose the good medical equipment maintenance management requirements and strategies.Conclusion:Good maintenance and management of medical equipment can ensure safety equipment, accurate measurement and good performance and high utilization rate. These ensure that the hospital equipment supply and security. Simultaneously, We can ensure the quality and safety of medical equipment, which can give full play to efficiency, better services for patients. Finally, improve the overall service level of the hospital.

Medical equipment; Maintenance management; Analyze

1672-8270(2014)12-0108-02

R197.39

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.12.041

2014-04-04

①昆明醫科大學第三附屬醫院 云南省腫瘤醫院設備科 云南 昆明 650118

②昆明醫科大學第二附屬醫院 云南 昆明 650101

*通訊作者：shixin14678@163.com